牛蒡子

男性，39岁。身热有汗不退，胸部隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。温邪内蕴有外出之机，正气无鼓动之力。斑疹未透，神烦脉数，大便两日未解。斑疹已透，仍身热烦躁，大便秘结。口干。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

孙某，男，2岁。暴受惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏不识人，头热，足冷，脉数，关纹青紫，舌红。热厥。肝胆郁火上升，热痰蒙清窍。面色未提及，舌红，苔白，脉洪数、滑、缓，关纹青紫、紫色、红色，目睛呆钝，虚里穴动跃，遍体有汗，头足皆热，便下黑色酱粪，目出泪，口流涎，喉间红肿，吮乳如常，微有寒热，咳嗽，溲多，咽肿，咳痰，鼻涕，大便色黄，溲长。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

3岁女性患者，主诉颌下腺及耳下腺红肿热痛，病程20余日。伴有大便燥结，发热无汗，脉浮数。痄腮病，病机为温毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部。外感温毒，热邪壅内，卫分见症未解。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

患者女，11岁。主诉咽喉疼痛，发热，头痛，拒食。病程短。中医病名乳蛾风。证型风邪外袭，化火酿痰。病因病机风热邪毒外袭。望诊舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊咽痛、发热、头痛、拒食。切诊脉数大。

李某，男，63岁；外感10天余，咽堵，咳嗽，气憋，腹部疼痛拘急，便秘；舌紫红，有瘀斑，白苔，脉沉；证属肺络瘀阻，气机不畅，邪滞少腹

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

55岁男性，慢性咳喘史，突发发热、咽痛、头痛、微恶寒、口干不欲多饮、咳而微喘、吐白稀痰、肢体酸楚。外感温邪，邪热内蕴，风热伤肺，表邪未解，脉滑，舌红，苔微黄。

患者男性，57岁。主诉咳嗽10天，鼻塞流涕4天。咳嗽遇冷或刺激性气味加重，痰少黄黏，鼻塞流黄脓涕，鼻后滴流感，口干口苦，纳可眠差，大便干。既往有慢性过敏性鼻炎史20余年。中医诊断鼻鼽。辨证为鼻炎方证，病机为寒邪入里化热。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞、流涕、鼻后滴流感、口干口苦、纳眠差、便秘。切诊见脉数。

方某，女，31岁，舌白脉数，寒热少汗，咽痛不溃，且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐，风热化毒，深入肺胃，熏蒸咽喉而溃腐，劫灼津液而为痰。舌灰黄，脉洪数。温邪上受，郁久生毒。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

女，65岁，心慌气短，劳累诱发，晨起黄黏痰，乏力肢倦，背沉腰酸，口干涩喜饮，纳呆，眠差，舌红苔黄腻，脉弦细，乏力好转，眠好转，口干涩，有少量黏痰，大便偏干，心悸，背沉，耳鸣，舌淡红苔白，脉细，口涩，大便干，入睡难，舌红苔薄黄，脉弦

刘某，女，53岁，病程半年余。主诉气喘、胸腔干涩、满闷、短气。舌苔白少津，脉数有力。中医诊断肺燥。证型肺燥。病因病机肺燥。望诊舌苔白少津。闻诊未提及。问诊气喘、胸满、干涩、短气。切诊脉数有力。

患者年龄5岁9个月，反复抽动1年余。主要症状为频繁眨眼、吸鼻、张口、扭脖，动作交替。病程1年。中医诊断为慢惊风，证型为风邪外感。舌质偏红，苔薄黄，脉浮。体征见咽稍充血，后壁淋巴滤泡增生，双扁桃体轻肿。近期受凉感冒后症状加重，鼻塞，流清涕，咽稍充血。二诊时咽充血，舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。三诊时舌质澹红，苔薄。

患者年龄21岁，男性。主诉为咳嗽时作，痰多色黄或绿，咽痛，流涕，打喷嚏，纳少。病程半年未发，近日复发。中医病名为慢性支气管炎，证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺，肺失肃降。舌苔薄净，脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止，仍有流涕、打喷嚏，痰鸣音。证为肺肾不足，风邪夹痰恋肺。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6个月。消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳呆，胃痛，心悸，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗淡，脉虚弦。中医诊断为腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。