4岁男童,咳嗽身热反复7日,痰多气促3日。发热,咳嗽痰稠,气喘促,口干,大便未解,小便黄。舌质红,苔薄黄干,脉浮数。风热外感,肺热咳嗽证。病因为风热犯肺,肺热灼津,痰热壅肺,肺失宣降。
风热外感肺热咳嗽痰稠难咯气喘
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患者65岁,男性。主诉咳嗽气喘,不能行动,动则喘甚,不能平卧,呈半卧位睡眠。两肺可闻及痰鸣音,大便不利。舌红苔白,脉浮数。辨证为阴虚火旺,肺气失宣。病因病机为喘促日久,痰气壅实于肺,气机不畅,湿痰化热,痰火壅盛。
肺气肿老支气管炎痰火壅盛肺气失宣
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女性,44岁,习惯性便秘20余年,近1个月每周排便1次,便质干硬。毛发干枯,皮肤干燥脱屑,头皮屑多,头发枯黄易折断脱落,口鼻干燥,午后灼热,头痛。舌质红,苔少且干,脉沉细。诊断为习惯性便秘,全身干燥症。辨证为热毒内蕴,肠亏肺燥。
习惯性便秘全身干燥症热毒内蕴肠亏肺燥
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女,57岁,咳嗽6月余,加重伴喘憋、气短5个月,肺痿,肺气失宣、气急逆咳,舌质淡红,苔薄白花斑剥,边有齿痕,脉弦细,舌质淡红,苔薄白少津,脉弦细,舌质淡红,苔薄白,边有齿痕,脉弦细,脉沉弦
肺痿肺气失宣肺肾不足气短
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6岁女性患者,发烧5天,咳嗽,咽肿,背部及颌部见疹形,食纳不佳,恶心呕吐,下利青色,目羞涩,眵多。脉洪数,舌红苔黄腻。诊断为伏热内郁。病机为外感麻毒,肺气郁闭,肠胃失调。舌象红苔黄腻,脉洪数。病程5天。
麻疹肺气郁闭肠胃失调发热咳嗽
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14岁男性,右眼睑下垂,双眼睑下垂时轻时重,吞咽困难,项肌无力,四肢无力,声音微弱而哑,眼球内收外展受限,眼球固定,闭目不全,鼻音重。脾肾两虚。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
重症肌无力脾肾两虚气机不畅吞咽困难
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患者年龄13岁,女性。咽部异物感3个月,加重1周,咽痛,进食辛辣加重,咳痰黄,食欲欠佳,小便黄。舌稍红,苔薄黄,脉滑数。素喜食辛辣。中医病名为咽瘤、喉瘤,辨证为痰热壅结证、痰热瘀结证。望诊见舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咽部异物感、咽痛、咳痰黄、食欲欠佳、小便黄。切诊见脉滑数。
咽部异物感咽痛痰热壅结
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82岁,素有风病颤震,新感冬温,病起八日。壮热渴饮,神昏谵语,咳痰白韧不爽,气促,溲短刺痛,颧鼻色赤。脉洪数,舌绛干糙,苔黑裂纹。温邪由肺逆传心包,痰热蒙蔽清窍,津液被灼肺炎。神识稍清,咳痰气促,小便刺痛,耳聋。脉滑大,舌质红,苔焦黑。身热已退,耳窍稍聪,神识忽明忽昧,咳痰胶韧,溲赤,便闭。舌红,苔色焦黑。
风病颤震痰热内蕴温邪入肺心包受热
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患者女性,32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白,脉弦细。病程短,属乳痈,病因病机为产后气血不足,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。
乳痈气血虚弱气阴两虚阳明蕴热
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患者年龄45岁,男性。主诉皮疹红紫,瘙痒异常,皮肤干燥,影响睡眠。病程未明确提及。中医病名玫瑰糠疹,证型风热之邪,闭塞腠理。望诊未明确描述,舌象见苔白质红,脉数不静,弦而有力。问诊见口中干苦,小溲黄赤,纳谷不馨,大便稀薄。切诊见脉数不静。
玫瑰糠疹风热郁表阴液亏损血燥生风
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽干口干头晕心慌
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患者32岁女性,主诉头眩,病程较长。面色苍白,舌质暗红,苔黄垢浊粘腻,六脉濡数弦滑。中医诊断锁喉风,证型为脾胃积热,复受风邪,火动痰生。主症包括吞咽困难,牙关紧闭,痰稠胶结,右下肢运动稍障碍,大便闭结,小便短赤。声哑,汤水难进,强饮即呛。神志清醒,舌象及脉象提示痰热内盛。
锁喉风脾胃积热风邪痰热
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患儿5岁,主诉咳嗽12天,咽中不适,时有痰声,咳甚则呕,食纳少,舌苔薄白,脉略数。中医病名为咳嗽,证型未明确提及。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见咳嗽、咽不适、呕、食少,切诊见脉略数。
支原体感染肺气不足痰浊内阻肺热
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患者45岁女性,主诉肢肿反复发作10年。病程10年,伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红,舌苔薄黄,脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病(系膜增生型),中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚,水湿内滞,久郁化热,湿热交蒸。
IgA肾病肢肿气虚湿热
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女,11岁,全身泛发红疹,皮肤瘙痒,病程3个月。舌红苔薄白,脉缓。白疕病,热毒入血,热毒入于营血,蕴于肌肤而发白疕,风邪侵及肌表与热邪相搏而瘙痒。
银屑病血热阳盛热毒入血风热郁肤
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女,28岁,头晕、乏力,病程多年。面色苍白或萎黄,唇甲苍白,神疲乏力,消瘦,腰膝酸软,尿淡黄,舌淡苔薄白,脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。
AAPNH综合征脾肾气血虚弱湿邪内郁面色萎黄
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患者男性,50岁。主诉乏力、纳后脘胀、胁痛、大便每日2次,尿黄、咳嗽有痰、双下肢轻度浮肿,干咳、体倦乏力。舌淡红,苔薄白,脉沉滑;二诊舌红,苔腻偏黄,脉沉弦;三诊舌红,苔薄,脉沉细;四诊舌红,苔中后黄腻,脉沉弦。既往史有高血压、糖尿病、乙肝病史。ALT、AST升高,尿中红细胞2~4/HP。
高血压糖尿病乙肝肝郁
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女,50岁,头部两侧胀痛,伴项背僵痛,病程半个月。头痛,眩晕。肝郁气滞,气滞郁久化热,肝阳上亢。肝胆之火上犯,木横乘脾胃,中焦虚损。舌淡红苔微黄,脉弦数。血压160/95mmHg,体温37.2℃,呼吸23次/min,脉搏93次/min。
头痛眩晕肝阳上亢肝胆火盛
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患者27岁,男性。双目暴赤肿痛,白睛发赤瘀滞,眵多而结,头痛便秘。舌赤苔黄,脉浮数。病因风热邪气。中医病名急性结膜炎,证型风热犯肺,病机肺气郁抑,气血瘀滞。望诊舌赤苔黄,闻诊未提及,问诊有头痛、便秘、口干,切诊脉浮数。
急性结膜炎风热外侵肺经受邪气血瘀滞
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患者30岁,女性,主诉感冒发热、咳嗽、微热,病程一周。咳嗽痰微黄,舌澹红微紫,苔薄白,左脉沉,右脉寸涩。中医辨证为外邪犯肺,正虚邪恋,余热未清。西医诊断为急性支气管炎、左肺炎。
急性支气管炎左肺炎外邪犯肺正虚邪恋
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