牛黄

4个月男婴，发热5日，神志不清，嗜睡，抽搐。急性病容，舌苔薄白。体温38.4℃，腹壁反射及提睾反射迟钝，布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多，蛋白升高，糖降低，氯化物正常，潘氏试验(++)。

患者男性，53岁。身目深度黄染如金，腹胀膨隆，纳差厌油，口渴口苦，寐差心烦，大便秘结。舌质红，舌腹深度黄染，苔黄腻，脉弦大。湿热交阻，热重于湿。患者男性，21岁。身黄伴恶心乏力，尿液黄赤，舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肿大肋下2cm，质中等，伴压痛。

26岁男性，头痛持续一年多，头内发木，心烦易怒。血瘀头痛，瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病因为外伤致瘀，瘀阻脑络，气血不畅。

女，32岁，壮热不退，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结，舌尖边绛，苔中白腻，脉沉而数，湿温，扰及心营，湿热熏蒸，苔白腻，口不渴饮，病程未明确。

女，60岁，高血压2年馀，鼻衄半月，头晕目眩，头沉，头痛，头重脚轻，步履蹒跚，口乾发木，心烦急躁，多寐，纳差，恶心欲吐，鼻衄色鲜红量多，舌苔白，质较淡红，脉弦细，血压200/120毫米汞柱，血虚肝旺，阴虚眩晕，血热上升夹肝胃气逆。

患者46岁，女性，主诉突然仆倒，神昏不语，体温39℃，身热如灼，大便坚闭，小溲自遗，口噤不语，面赤气粗，头额汗出，唇焦舌干，舌苔厚黄灰燥，舌质红绛，脉弦大而数。证属真阴亏虚，心肝阳亢，风火相煽，痰热闭阻心包。望诊见唇焦舌干，舌质红绛，舌苔厚黄灰燥。闻诊无特殊描述。问诊见神昏不语，身热，大便坚闭，小溲自遗。切诊见脉弦大而数。

患者52岁，女性。主诉清晨胸闷，左半身不利，肢体麻木无力，语言迟钝，困倦不欲睁眼，头疼。病程未明确。中医病名属中风，证型为风痰壅遏，机窍不宜，脉络痹阻。舌苔白腻，脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见胸闷、肢体麻木、语言迟钝、困倦，切诊脉弦滑略缓。二诊后舌苔白厚腻，脉弦滑。三诊后舌苔白厚腻，脉弦滑。四诊后脉弦滑。五诊舌苔薄白，脉弦细滑。再诊舌苔未提，脉象未提。

患者男性，主诉头痛、阵发性抽搐2个月。病史有肺癌术后，头颅CT示右额顶部占位性病变。现症有左侧头痛、右头麻木、右耳跳刺痛、阵发性抽搐、疲乏、周身颤抖、怕冷、食少多寐。舌体大质暗，边有齿痕，脉沉滑细。中医诊断脑积、抽搐。证型毒邪犯脑，毒瘀互结，肝风内动。病因病机为毒邪内侵，瘀毒互结，伤阴动风。舌象为舌体大质暗，边有齿痕，脉象为沉滑细。

男性，57岁，肛门肿痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦。肛门右侧红肿区约15cm×12cm，质硬无应指感。证属湿热下注，经络阻滞，气血凝滞。

37岁女性，右中指背部红肿破溃，伴有红线蔓延至肘关节，发热、口渴、小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数，局部灼热压痛，疮口有脓样分泌物，白细胞升高，火毒蕴结，毒势上窜。

8岁男性患者，高热伴头痛5天，项背强直，神昏谵语，起卧不安，唇焦干燥，口干而渴，皮肤枯燥。高热伤阴，津液不足，阴虚风动。面色晦暗，舌红少津，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神志异常，嗜睡，烦躁不安，口渴引饮，皮肤干燥，大便干结。脉数有力。

患者高热三天，肌肤灼热，神志不清，烦躁不安，腹泻三天未行。舌质偏红，脉细濡而数。诊断为温热入里，气营二燔，内焰心包，神明失灵。舌质红，苔少而干，脉弦而滑。邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌质红少津，苔干燥。诊断为温病，邪热伤阴，肝风内动。脉弦滑，舌尖红少津，苔薄微生。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

患者男性，病程较长。主诉为突然左足麻木冰冷，意识丧失，清醒与迷糊交替。中医病名为心肾不交，证型为心肾不交，病因病机为失意久郁、长期劳心、房事过度、受寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状反复，病史较长。切诊未提及。

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

5岁女性，主诉跌伤后神昏持续五天，头痛，高热，大便三日未行，小便色黄，面色黄，纳呆，食物入胃后泛恶。舌苔干燥黄腻，脉弦滑而数。病因跌撞头部导致清阳失司，神明闭塞。病机发热便闭，阳明脉上巅顶，脉络伤损，腑气阻滞。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

男，68岁。右侧肢体无力1个月伴大笑不休。高血压病10年。神志呆滞，语言欠清晰流利，右鼻唇沟浅，伸舌略偏右，右侧肢体肌张力稍高，肌力3级，右巴宾斯基征(+)，舌质微红，苔黄腻，脉弦滑，血压150/90mmHg。中医诊断中风中经络，证属肝阳亢上、痰火扰心。

患者22岁，女性。主诉高热恶寒，巩膜及全身皮肤黄染，小便如浓茶样，昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛，内陷心营。病因病机疫毒炽盛，内陷心营。望诊面色黄染，舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒，黄疸，昏迷。切诊脉弦细数。