牡丹皮+腰酸+头晕

男，40岁。头晕心悸，口干咽燥，衄血，四肢瘀斑，少气，胁痛，腹胀，腰酸腿软，精神疲倦。血小板减少性紫癜。气阴两虚。脾不统血，肾气不足，肾阴亏耗，虚火上炎，血溢肌肤。面色萎黄，舌淡红，脉细弱。

患者68岁，男性。主诉原发性高血压数年，血压不稳定，伴头痛头晕、眼花耳鸣、恶心欲吐、不思饮食、心悸失眠、夜间盗汗、腰酸腿软、四肢发麻。体征见舌质红、苔少，脉弦而细。中医诊断为肾阴亏虚，水不涵木。

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

30岁，心慌气短，经前期头晕头痛，病程半年余。经行眩晕，肝郁化火，阴虚阳亢。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。血压波动，经期提前，色黑红，量中等，腰酸痛。基础代谢升高，窦性心动过速。

患者68岁，女性。重度贫血貌，头晕眼花，周身乏力，动则气短，腰酸膝痛，口干，纳差，四肢沉重。舌质暗澹，苔薄根腻，脉细濡。眼睑结膜苍白。双肾萎缩，双肾实质性损害。血BUN:17.5mmol/L, Cr:235μmol/L, 血Hb:56g/L。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血虚气衰。

患者46岁，男性，主诉反复泡沫尿伴镜下血尿五年余，伴腰酸膝软、乏力。病程五年，双手指关节及踝关节肿痛，双下肢轻微浮肿。舌质澹红，体胖边见齿印，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为脾肾两亏，湿浊痹阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊内蕴，阻滞经络。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视物模煳、变形3月。西医诊断为双眼老年性黄斑变性，萎缩型早期。中医辨证为肝肾不足，气血失调。舌象澹，脉象细涩。头晕、耳鸣、腰酸、失眠。眼底黄斑区中心反射不见，色素分布紊乱，散在性玻璃膜疣。荧光血管造影透见荧光斑。病因病机为肾精亏衰，脾虚不运。

患者44岁，女性，月经量过多，持续多年。月经色澹红，夹血块，小腹坠胀隐痛，伴头晕目眩、口干、腰酸腰痛、四肢无力。舌质澹红，舌体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉细而弱。病延日久，脾损及肾，肾气渐衰，脾肾气虚，冲任二脉损伤。

患者46岁，女性，不规则阴道出血3月余。烦躁易怒，头晕耳鸣，睡眠不佳，腰酸，带下黄浊，小便赤，大便干。舌质偏红，苔薄略黄，脉弦细。崩漏，肝经热盛，迫血妄行，冲任不固。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦细。阴道超声示子宫内膜回声不均，左卵巢囊肿，右卵巢卵泡减少。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

25岁女性 主诉口腔溃疡伴咽喉溃疡 牙耳阵发性疼痛 恶心 胃脘痛 小便黄 月经不调 血块色黑红 腹痛 脉沉细数无力 右关弦急 舌红无苔 诊断为口腔溃疡 辨证为阴虚液少 虚热上犯 二诊见口干减 食纳可 腰酸痛 头晕 恶心 脉右沉缓有力 左沉细稍弱 舌红无苔 三诊溃疡愈 精神食纳好 头晕痛腰痛减 口干思饮 脉沉弦缓 舌正无苔 四诊尚有头痛头晕 疲倦乏力 脉右浮滑 左浮弦

68岁女性，咯血间作五十余年，加重3天。主症为咯血，伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红，左畔黯斑血疱，苔薄，脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱，肝侮络伤。病机为肺虚卫弱，脾气亏损，肝木不舒，郁而化火，血热妄行。

患者30岁，女性。产后腰酸不适，头昏头晕，腰部酸痛如折，牵至髀胯疼痛，晨起转侧困难。病程半年。中医病名产后腰髀痹，证属肾阳虚，风寒湿内侵。舌淡苔中白腻，脉沉细。面色白，形体消瘦，头昏头晕，食少恶心，口吐清涎，大便不成形，畏寒肢冷，双下肢麻木，双踝关节肿痛，活动不利。

患者42岁，男性。主诉不寐，夜间合眼1~2小时，伴健忘、注意力不集中、心烦易怒、耳鸣眼花、腰酸背痛、口燥咽干、不欲饮水、食欲不振、大便微结、小便色黄。舌红无苔，脉细数。证属心肾不足，阴虚阳亢。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

23岁男性，右侧睾丸红肿热胀痛，头晕、恶心、耳鸣、腰酸、尿赤痛、纳呆。舌苔白，脉数弦。中医病名属睾丸炎，证型属湿热下注，病因病机为外感湿热，蕴结于肝经。

患者27岁，主诉月经周期异常，经间出血，经期前错，量多有血块，小腹胀痛，带下量多质稠，腰酸乏力，睡眠饮食差。舌红苔黄薄腻，脉弦滑无力。诊断为肝热血虚，湿热下注。病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。

患者50岁，女性。脱发1年余。头晕乏力，面色无华，眼周色黑，心慌，腰酸，眠差，体型瘦。舌质暗，苔黄少津，脉沉细。中医病名为脱发，证型为心血耗伤，损及肝肾，发失所养。病因病机为劳累过度，心、脾、肾俱伤，日久气血双亏，不能上荣。

42岁男性 头晕微痛1年余 腰酸肢软 五心烦热 舌尖红 苔白少津 脉沉细微数 肾阴亏损脑髓失养

患者年龄56岁，女性。主诉左眼视物模糊，眼前固定黑影1周，伴头晕腰酸，口眼干涩。中医病名视瞻昏淼（左眼），证型肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。病因病机为肝肾亏虚，血溢络外，瘀血停留，清窍朦胧。