犊鼻

66岁女性，左侧膝关节疼痛红肿3天，屈伸不利，伴红肿发热，不能行走。舌苔黄白，脉浮数。着痹（风湿性关节炎）。面色正常，舌象黄白，脉象浮数。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者足不能行，肾病所致。肾俞穴按压酸痛，环跳、风市、犊鼻、膝关、阳陵泉、阴陵泉、三里、绝骨等穴亦有酸痛反应。肾功能受损，导致下肢运动障碍。

患者63岁，女性。左膝关节疼痛，活动受限3个月，以上下楼梯时为甚，晨起活动后疼痛减轻。舌淡红，苔薄白，脉弦。左膝关节压痛明显，髌股摩擦试验阳性，膝关节挤压研磨试验阳性。左膝关节正侧位片示髌股关节间隙变窄，胫骨髁变尖，髌股上下两极有骨刺形成。诊断为膝痹病，证属肝肾亏损型。

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

女，46岁。双侧膝关节疼痛、肿胀1年余，影响行走。双侧膝关节疼痛、肿胀、膝眼饱满，浮髌试验阳性，关节僵硬，屈伸功能受限。X线示双侧膝关节骨质增生，关节间隙变窄。诊断为双侧膝关节炎合并膝关节滑膜炎。

患者46岁，男性，主诉两膝关节痛5个月。病程5个月，发病原因与受寒有关。症状为膝关节疼痛，得热则减，晚间疼痛难忍，两腿无处伸放。查体见双膝关节伸屈不利，局部触之凉感明显。舌澹，苔薄白，脉迟紧。辨证为风寒湿邪，痹阻经络。

患者女性，47岁。主诉膝关节疼痛3年，加重月余。两膝关节红肿，有火烧样疼痛，活动受限。舌质红苔白腻稍黄，脉弦数。中医诊断为痹证（膝关节炎），证型为热痹。病因病机为风寒湿邪留滞关节，郁久化热，外感高烧诱发。病程3年，近期加重。

15岁女性，右膝红肿疼痛2年余。右膝部肿胀，色紫红，腿伸不直，体瘦，面黄。舌质澹，苔薄白，脉细弱。风湿之邪侵入经络，日久化热，气血瘀滞不通。

男，37岁。两脚掌发凉疼痛，疼痛与活动无关，休息后仍感疲乏，热水浸泡或走小石子路可缓解。两膝关节疼痛，遇冷加剧，遇热减轻。舌苔白腻，脉沉紧。肾气不足，风寒湿侵袭，寒气偏盛，痹阻于膝。

张某，78岁，男性。主诉两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。双膝窝见囊性肿块，柔软，按压移动，内容物如胶冻状，无下肢水肿，伴头昏耳鸣，双下肢冷感。舌红绛，有裂纹，脉尺沉细数。中医诊断肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。

患者女性，49岁。右膝髌韧带松弛，术后出现股四头肌无力、疼痛，病程2年。右膝髌韧带松弛，股四头肌拘紧疼痛，行走艰难，步态不稳。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示术后症状持续，切诊未提及脉象。中医病名属膝部软组织损伤，证型未明确，病因病机为膝关节过度运动或外伤、劳累所致。