犊鼻

六十一岁男性，主诉右腿膝关节肿痛、行走困难十余天，伴胃纳差、胃胀、胃痛。下肢沉重，右膝关节肿胀、压痛，犊鼻穴有波动感。舌嫩，苔白腻，脉濡细。辨证为湿阻经络，痰湿困脾。

患者54岁，女性。双膝关节疼痛半年余，加重1周，行走受限，受凉加重。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差。舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。中医诊断痹症，辨证阳气亏虚，痰瘀痹阻。

女，28岁，产后两腿痿软无力一年。产后两下肢发凉，膝部及臂部受累，站立痠软无力，遇寒加重，夏仍需保暖。心慌、失眠，饮食可，大便溏，小便清长。面色黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细无力。产后伤正，脾肾阳虚，筋脉失养。

患者男性，30岁。主诉两膝、踝、肘关节疼痛及腰痛1个多月。起病时间入夏经常感冒发热，7月2日发热后开始两腿疼痛，逐渐加重，伴有低热，两踝关节肿胀疼痛不能走路，两肘关节及腰部亦稍感疼痛。体格检查见痛苦面容，体温37.5℃，两踝关节内侧红肿，有明显压痛，右足第二趾有红肿及压痛。舌苔黄，脉滑数。辨证为风寒湿乘虚侵入经络，阻滞不通。诊断为风湿性关节炎（痹症）。

患者年龄42岁，男性。右侧肘关节疼痛半年余，活动受限。病程自1990年3月起，因劳动用力过度诱发。中医诊断肱骨外上髁炎，辨证为劳伤气血，筋脉不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，女性。主诉双下膝部每逢秋冬隐痛，近半年加重，伴红肿发热、活动僵硬。胃纳尚可，睡眠欠佳，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉细弦数。辨证为风寒阻络，郁久化热。

男，54岁，下肢关节肿痛半年。关节肿痛发热不红，痛不可触，屈伸痛甚，脘闷纳呆、便秘、溲黄。舌苔黄腻，脉滑数。湿热蕴郁中焦，下注关节，气血运行不畅。

患者年龄55岁，女性。双膝关节肿痛、活动不利2年，加重半个月。双侧膝关节疼痛，肿胀，僵硬畸形，肌肉瘦削，屈伸不利，畏寒喜暖，腰膝酸软，手足不温。舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。中医诊断为膝痹，证型为肝肾亏虚。舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。双侧膝关节明显肿胀，股四头肌萎缩，关节周围触压痛，浮髌试验阳性，膝关节活动功能受限，屈伸时可扪及摩擦音。X线示双侧膝关节骨质增生，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，关节内游离体。

女，18岁，双膝关节疼痛半年，遇冷加重，活动时有关节摩擦音，局部皮肤发凉。痹证，病因病机为气血亏虚，复感风寒湿邪。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者60岁，男性。头痛持续性发作，左颞部明显，右侧肢体乏力，睡眠差。舌澹暗边有齿印、苔薄白，脉细涩。既往有皮肌炎、痛风病史。中医诊断为中风、头痛，证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象澹暗边有齿印、苔薄白，脉象细涩。病程中舌象转为薄黄，脉象弦细。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。

患者男性，52岁。右下肢行走无力伴麻木6个月。脑幕瘤术后，右下肢近端肌力2级，远端肌力1级，踝背伸不能，肌张力降低，腱反射消失，右下肢浅感觉减退，肌肉萎缩。中医诊断痿证，瘀阻脉络证。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史提及面部麻木，二便调。脉象未提。

患者61岁，女性。左膝疼痛间作10年，加重3天。左膝微肿，膝内侧压痛，髌骨研磨试验阳性，挺髌试验阳性，髌骨摩擦感阳性，麦氏征阳性，左侧股四头肌萎缩1cm，左膝活动受限。腰椎棘突右偏，向左侧弯，腰椎曲度呈全直型，骨盆两侧骶髂关节及双侧闭孔不对称，左膝关节骨质增生明显，膝关节间隙内窄外宽。诊断为脊源性膝痛症。

患者年龄60岁，男性。主诉双下肢乏力，头部胀痛，尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白，后转为苔薄黄。脉象细涩，后转为弦细。头痛以左颞部为甚，右侧肢体乏力，肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。

患者年龄70岁，男性。双膝疼痛1月，酸软无力，屈伸不利，活动不便，天气阴冷时加重，喜暖畏寒。素体状况尚可，表情痛苦，活动能力不能行走，双膝眼明显压痛，局部无红肿。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。寒湿痹证，病因为久居湿地，劳汗当风，风寒湿三气杂至，流注关节，阻遏气血运行。

患者腰脚不随，不得跪起，冷痹胫膝痛，腰足挛急，足冷气上，不能久立，手足沉重，日觉羸瘦。中医病名属腰脚痹，证型为寒痹，病因病机为寒邪入侵经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰脚不随、冷痹、挛急、足冷、沉重、羸瘦。切诊未提。

患者年龄51岁，女性。主诉右膝关节肿胀疼痛，屈曲受限。病程未明确。中医病名：右膝关节急性滑膜炎。证型：脾肾阳虚，湿浊流注关节。舌质淡红，苔薄白，脉细濡。神疲乏力，形体消瘦，口淡纳少，睡眠欠佳。右膝关节外形肿胀，局部压痛，浮髌试验(+)。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕眼花，左半身麻木无力，病程5月余。高血压病史10余年，血压控制不理想。中医诊断眩晕病，证属肝阳上亢。舌边尖红、苔白腻，脉沉弦。

患者37岁，男性。主诉足、膝关节疼痛5年，起病时间为1952年。两脚掌发凉疼痛，走路和休息均感困难，休息后足底部疲乏，用热水浸泡或走小石子道路时疼痛减轻，工作紧张时无疼痛感。舌苔白腻，脉沉紧。中医辨证为肾气不足，风寒湿侵袭，以寒气偏盛，痹结于膝。

患者36岁，女性，主诉两下肢痿软无力3年余。面色少华，形体消瘦，精神软弱，腰酸耳鸣，下肢痿软无力，肌肉萎缩，行走不利，月经2年余未行。舌澹胖嫩，苔少，脉沉细弱。中医诊断痿躄，证型肾精血亏虚型。