狗脊+肝肾不足

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者男性，主诉两上肢抬举过肩、手指摄握无力、两下肢不能活动、肘弯、膝弯疼痛，病程未明确。脉濡弦。中医病名痿，证型气血交阻。病因病机为气血交阻而致痿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病情变化，切诊脉濡弦。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，L4~L5、L3~L4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，舌淡红、质嫩、有瘀点，脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。腰、髋活动受限，右腿腓侧痛感降低。

72岁男性，腰痛伴臀腿痛，病程2个月，受凉后加重，行走受限。腰椎退变，L45椎间盘突出，椎管狭窄。两侧大肠俞、左侧秩边压痛，直腿抬高试验80°。中医病名腰椎管狭窄症，证型为气血亏虚，肝肾不足，病因病机为年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及。

女，下肢不能用，左腿肌肉渐脱，左手拘挛不能伸屈，饮纳皆差，大便燥结，舌络不和，语蹇不清，病程半载，痿痹，虚证，虚则痿蹙，坐不能起，脉细而带弦象

患者61岁，男性，主诉反复颈肩部酸痛3年，加重伴右上肢疼痛、麻木10天。舌暗，苔薄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型痰湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理曲度变直，活动受限，C6～T1右侧椎旁压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈部MRI示C5～6、C6～7椎间盘突出。

女，48岁。主诉低头时从颈椎以下全身麻木，抬头即止，病程两个月余。中医病名：麻木。证型：肝肾不足、气血不荣。病因病机：肝肾亏虚，气血运行不畅。舌质红、苔白。脉弦滑。

患者女性，55岁。主诉腰背部疼痛，活动受限5天。现病史示摔伤后出现腰背部疼痛，活动受限，腹部胀满，纳少，大便秘结，夜寐不安。舌质红，苔黄。脉数。胸12椎轻度压缩性骨折。中医诊断为胸12椎压缩性骨折。辨证初诊为气滞血瘀型，后期为肝肾亏虚型。

患者年龄32岁，女性。产后40余日恶露不止，延续月余，近10日恶露尽后出现肢体重滞、乏力少气，周身痛楚难当，关节屈伸不利，手足心热，失眠善惊。面色面白颧赤，舌澹少津，脉弦细数。辨证为产后阴血大亏，百骸空虚，筋脉失养。

34岁男性，全身散在性紫癜，上、下肢瘀斑，牙衄，病程近2年。面色略虚黄，舌质红少苔，脉弦细数。头晕乏力，腰酸，肌肤灼热，手心烦热，牙衄夜间自溢。内伤发斑，阴虚内热型。紫癜及瘀点分布于两下肢及腰背部，血小板显著减少，骨髓象提示巨核细胞异常，血小板罕见。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

患者男性，56岁。腰痛史数年，劳累后加重，左下肢放射痛，活动受限。脊柱右侧突，腰3~5左侧椎旁压痛，左下肢放射至左足姆趾，直腿抬高试验左40°，右60°，拉氏试验左阳性、右弱阳性，左小腿外侧感觉减弱，左足大趾肌力减弱。CT示腰3~5椎间盘膨出伴突出，腰椎管狭窄，腰椎退行性改变。辨证为腰部宿伤，劳累过度，继感风寒，阻滞经脉，气血运行不畅。脉弦细，舌白腻，后转为细弦，舌澹白。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

患者男性，47岁。主诉两下肢痛麻，右下肢尤甚。病程未明确。中医病名腰痛，证型肝肾不足，筋骨失养。望诊见舌紫澹瘀，多瘀点，苔灰腻。闻诊未提及。问诊见腰骶部及右下肢酸痛。切诊脉细弦。

患者男性，40岁。腰部左侧疼痛，固定不移，日轻夜重，转身不利，行走迟缓，不能直立。舌质黯，舌下粗紫，舌边有瘀点，脉涩。证属气血瘀滞，经络闭阻。

患者女性，36岁。主诉腰酸背痛，膝胫无力，头晕心慌，月经量少，周期延长。月经量少，周期延长，色淡，有块，经期小腹坠痛，舌质淡，脉弦细。中医诊断血虚肝郁，冲任失调。病因病机为肝肾不足，血虚瘀滞，冲任失调。带下秽浊，小溲涩滞不爽，阴道间或痒感。舌象舌质淡，脉象脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉双大腿疼痛，左侧为重，行走不便，四肢沉重难举，有麻木感，病程5年。中医病名骨痹，证型属肝肾亏损，病因病机为肝肾不足，寒湿之邪侵入骨髓。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述疼痛、麻木、四肢沉重。切诊脉象细数。