狗脊+肾阳虚+脾肾阳虚

患者35岁，男性，主要症状为关节肿痛、腰痛、脊柱凸起、颈部疼痛、转侧困难、胃纳差、喜热饮、大便溏、稍咳。中医诊断为强直型类风湿性脊柱炎，辨证为脾肾阳虚、肝阴不足、络脉阻滞。望诊见面色晦黄、舌质淡、苔薄白。闻诊无特殊。问诊见形体瘦削、大肉枯萎、夜寐一般。切诊见脉濡弱，后转沉弦。病因病机为外感风寒湿邪，内伤肾肝及督脉。

女，29岁，婚后五年无子，曾流产一次，嗣后三年未孕，月事正常，临经下腹胀痛觉冷，大便不实，腰酸肢软，经行头晕作恶，形寒肢麻，少腹冷痛，腰腿酸软，月经如期而至，不爽，临经少腹迸痛，神疲，腰酸形寒，月经先期四天，基础体温无排卵，腰酸带多，纳少作恶，神疲乏力。肝脾不和，下焦受寒，冲任失司，气血不和，脾肾两亏，冲任虚损。面色苍白，舌淡苔白，脉濡、细弦、虚。

56岁男性，脾肾阳虚，水寒化饮，咳嗽气逆，腰背酸痛，不耐久坐。病位在脾、肾、肺，病性为虚寒。舌象苔白薄，脉象迟滑无力。

患者53岁，女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余，加重5个月。神疲乏力，精神萎靡，面部虚浮，语言低微，心悸短气，阵发胸部憋闷，疼痛连及胸痛及左臂，腰膝酸软，下肢凹陷性浮肿，四末欠温，大便溏，小便频、尿少。舌澹红，质胖，有齿痕，苔白滑，脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚，脾阳亦虚，水湿内停，气血运行不畅。

女，30岁，周身皮疹间断性发作2年余。过敏性紫癜肾炎。葡萄疫，脾肾阳虚、风热夹瘀证。舌红，苔薄白，脉弦。怕冷，口干口苦，腰酸痛，小便色淡黄有泡沫。尿蛋白升高，红细胞增多，24h尿蛋白定量升高。病程迁延，脾肾气虚，瘀热内阻，肾络损伤。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉原发性不孕5年。月经情况：经期4～6天，量少，色暗红，周期延后，每40～50天1次。其他症状：肢体畏寒，小腹冷痛，腰酸头晕，白带清晰量多，纳少便溏。中医病名原发性不孕，证型脾肾阳虚。病因病机未明确描述。舌象面色白，舌质淡、苔薄白。脉象脉沉迟。辨证要点包括月经稀发、肢体畏寒、小腹冷痛、腰酸头晕、纳少便溏。舌质淡红，脉细。

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者28岁，女性，主诉尿如乳汁4个月，伴腰臀坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌灰厚而滑，形容憔枯，身体瘦削，神色萎靡。中医诊断膏淋，病因病机属脾肾两虚，寒湿侵袭，累及任、督、带三脉。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

男，30岁，口中氨味，口干苦，口黏腻，小便泡沫多，夜尿多，大便偏干，腰膝酸软，畏寒，耳鸣，舌红，苔黄腻，脉小弦滑，脾肾阳虚，湿热蕴毒，尿蛋白（++），潜血(++)，Cr148μmol/L，BUN8.12mmol/L

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者31岁，月经将至时两乳胀痛，腰背疼痛难直，便稀，目红。强直性脊柱炎病程19年。气血郁滞于肝经，脾肾阳虚，湿热蕴阻经脉。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示经期症状及病史。脉弦细。

患者31岁女性，主诉腹胀腹痛、白带量多3年。小腹胀痛，畏寒喜暖，左少腹牵引左下肢酸胀，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便溏薄。舌澹红，苔白，脉细弦。中医病名带下，证型脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。

患者年龄42岁，男性。主诉为不育2年。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、尿频有热感、多梦、偶有梦遗、体型肥胖。舌淡，苔薄白。脉缓沉无力。中医诊断为脾肾阳虚，湿浊阻滞。

患者年龄20岁，男性。主诉劳累后头面双下肢浮肿，泡沫尿，尿量少。病程反复，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质胖淡、苔薄黄，面色白光白。闻诊未提及。问诊见头面下肢浮肿，腹膨隆，双下肢浮肿，移浊(+)。切诊见脉沉细。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

杜某，女，28岁。尿如乳汁4个月，伴腰膂坠胀酸痛、头晕目眩、精神疲乏、气短音低、纳食不香。脉沉迟而细，舌苔灰厚而滑，形容憔悴，身体瘦削，神色萎靡。分析属肾脾先虚，寒湿侵袭，累及奇经三脉。舌苔灰厚而滑，脉沉迟而细。

患者年龄41岁，男性。主诉阳痿、早泄，小便后有精液溢出2年有余。腰腿无力，睾丸多凉，精神疲倦，时有胸痛。舌淡苔薄白，脉象沉而无力。诊断为脾肾阳虚。病因病机为房劳伤肾，寒凉外袭，正虚邪实，脾肾阳虚。

29岁，月经临期下腹胀痛发凉，大便不实，腰酸肢软。舌淡红，苔白，脉虚，基础体温单相。脾肾阳虚，冲任亏损，宫寒不孕。