患者年龄5岁,主要症状为反复鼻塞、夜间打鼾,现症为流涕伴鼻血。中医病名为横纹肌肉瘤,辨证为脾胃气虚,阴虚内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示病程较长,切诊未提及。
横纹肌肉瘤脾胃气虚阴虚内热
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67岁,尿潴留,大便溏,日行6~7次,舌苔薄白,脉弦,肾阳不足,气滞血瘀,舌苔薄白,脉弦
尿潴留肾阳不足气滞血瘀便溏
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患者主诉月事超前,量多色澹,身面浮肿,腰膝酸痛,头晕头疼,血压偏高,心悸不宁,胸闷气短,食少腹胀,下利清谷,溲清而短,四末不温。舌质胖澹,苔白而腻。脉弦滑,时有结象。诊断脾肾两虚,心气亏损。病机为脾肾两虚,统藏失职,冲任不固,清阳不升,肾阳虚乏,髓海不充,气不化水。
月事超前量多色澹身面浮肿腰膝酸痛
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患者年龄30岁,女性。主诉包括月经周期紊乱、痛经、挤压性溢乳、大便干、唇口痤疮、睡眠差。舌暗,脉弦滑。既往有肝左叶部分切除术史,垂体rathke囊肿,高泌乳素血症。
月经紊乱痛经溢乳便秘
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患者年龄未提及,性别未提及。颈项结核坚硬,按之不移,痰核软,眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛,舌质纹裂,脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。中医病名:疬痰,证型:肝火挟痰,浊痰内蕴,痰热化风,阴虚木旺,虚火上炎,木乘土位,肝阳克犯脾胃,少阳木火挟痰,肝木从而不和。望诊:舌质纹裂。闻诊:未提及。问诊:眩晕心悸,身体似觉震动,咯血,胸膺酸痛,腹痛便泄,右胁作痛,右胸膺作痛。切诊:脉虚弦滑,脉细弦而数,脉数细弦,脉象细弦,脉形带数。
气血两亏痰热化风阴虚木旺虚火上炎
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15岁男性,双下肢浮肿半月,伴疱疹、小便短赤、腰酸纳呆、大便少、口干。下肢浮肿按之有凹陷,舌黄薄腻,脉弦。西医诊断急性肾炎,中医诊断水肿,辨证为湿毒内侵,脾肾功能失常,水湿潴留肌肤。尿蛋白++,红细胞+十。
急性肾炎水肿湿毒内侵脾肾功能失常
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女,75岁,双脚麻木,手脚心热,大便欠畅,小便不畅,脚趾麻,脚凉,腿痛,心慌,胸骨后疼痛,脚跟痛,心悸胸闷,梦多,耳鸣,头空响,下肢水肿,腰酸,头晕,纳可,小便少,大便少,胸闷气短,下肢怕冷,抽筋,腿肿,酸胀,眠差,下肢沉,胃凉,口干,气短乏力,双下肢麻木,乏力,小便略频。舌淡,苔薄;舌红,苔薄白少津;舌淡红,苔薄少津;舌暗红,苔薄;舌红,苔薄;舌嫩红,苔黄干;舌红,苔少。脉左沉细右滑;脉沉细滑;脉弦滑;脉弦沉;脉沉缓;脉细滑。
糖尿病气滞血瘀阴虚内热肝肾不足
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患者年龄78岁,女性。主要症状为喘息憋气、咳嗽、痰多白黏、动辄气喘、口唇及手指青紫、右腹及中上腹疼痛、纳差、大便溏。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔、舌红、舌质暗、少苔;闻诊未提及;问诊见喘憋、咳嗽、咳痰、纳差、睡眠欠佳;切诊见脉细数、脉细滑。
喘病痰饮气滞血瘀
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患者35岁,男性,主诉左踝部肿痛3天,局部发热,疼痛剧烈。舌红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为痹证,属湿热痹阻。病因为饮食失节,嗜酒肥甘,脾失健运,湿困化热。病程3天。
痛风湿热痹阻脾虚湿困脾失健运
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患者男性,60岁。反复肢体水肿,腰酸乏力,夜寐欠安。舌黯红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,湿瘀阻络。病程15年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),红细胞58/μl。二诊尿蛋白(++),隐血(++),红细胞25/μl,三诊尿蛋白(+),隐血(+),红细胞12/μl。
水肿脾肾气虚湿瘀阻络湿热瘀血
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患者男性,30岁。反复腹胀大,尿少5年余,加重1个月。肝硬化失代偿期,腹水征(+),B超示肝硬化并腹水,脾大。面色晦暗,肝病面容,肝掌、蜘蛛痣色鲜红,颜面毛细血管扩张。腹胀大,腰膝酸困,五心烦热,口干但不欲饮,牙鼻衄血,午后发热,夜寐不安。舌质红,少津,无苔,脉弦细。证属肝肾阴虚,水湿内停。病因病机为肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行。
肝硬化失代偿期肝肾阴虚水湿内停阴虚火旺
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患者身热汗少,腹痛痢下赤白,里急后重,气滞不爽,脉濡数,舌薄黄。病起因饮冰食面,症状频频污衣,入晚微有发热,胸闷作恶,脉濡数,舌黄腻。中上二焦湿热弥漫,阻遏气机,脘闷胃呆,入晚寒热难过,白痦红疹隐布胸项,口干欲热饮,舌苔由黄掯渐现浮腻。口渴频饮,舌尖红绛,小溲频数清长,虚阳上浮面赤颊红,下肢浮肿,久痢大肠滑脱,里急频见污衣,入晚发热,神情烦躁,舌苔反现白腻。痢已匝月,脾胃阴阳两伤,脾弱不得散津于肺,胃阴内涸,口渴时饮,后泄冻腻,舌苔反现白腻。肾为胃关,司下焦而窍于二阴,久痢脾肾阳衰,命火蒸化乏力,津不上承,水直下趋,饮一溲一,大便滑泄冻腻,里急污衣,舌苔反现白腻。中医病名痢疾,证型湿热内蕴,脾肾两虚,病因病机饮食内伤,湿热困阻,脾胃虚弱,阳气不足。
久痢脾胃阴阳两伤脾弱胃阴内涸
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患者突发腹中绞痛,烦躁懊憹,呕吐泄泻,四肢厥逆,口干欲饮。脉伏,舌苔薄腻而黄。诊断为霍乱重症,属湿遏热伏,气机闭塞。吐泻伤阴,脾阳胃阴受损,木火上冲,伏暑湿热留恋。身热口渴,小溲短赤,舌红苔黄。阴液已伤,伏暑湿热蕴蒸膜原,三焦宣化失司。
霍乱重症湿遏热伏阴液已伤伏暑湿热
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12岁患者,腮部轻微肿胀,头晕,形寒,病程未明确。中医病名痄腮,证型内有停饮,病因病机为内有积热蕴结,外感风温邪毒。望诊舌苔白,闻诊未提,问诊有头晕、形寒、腮部肿痛,切诊两脉细弦而滑。
痄腮停饮头晕痰饮
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患者27岁,女性。主诉心慌、自汗1个月余,食量增大但体重减轻,易疲乏、易饥渴,大便偏干。舌质红,苔少水滑,脉弦滑数。中医诊断瘿病,证型心脾两虚。舌澹暗,苔薄白腻,脉沉滑。
瘿病心脾两虚肝郁化火
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78岁男性,主诉吞咽困难一年,症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈,证型为痰气交阻。舌红,苔腻或黄腻,脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。
噎膈痰气交阻舌红苔腻
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患者年龄62岁,男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年,近3天抓破后红肿疼痛,畏寒发热。双足肿胀,足趾间及足底部红肿糜烂,流水不止,双侧腹股沟淋巴结肿大,表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白,脉滑数。中医诊断为臭田螺,辨证为脾胃湿热下注。
足癣继发感染脾胃湿热下注足部红肿足趾间糜烂
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患者男性,58岁。主诉痛风12年,肾功能衰竭,血液透析治疗中。症状包括面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,舌淡紫,苔白腻,脉细。中医病名痛风,证型湿热内壅,脾肾俱虚,病因病机为嗜酒生湿,湿热内生,阻滞经络,久病伤脾肾,水湿不运,聚而化热,内外湿热合邪,聚而成石。望诊面色苍白,舌淡紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力,口不渴,大便每日一行,透析治疗。切诊脉细。
痛风肾功能衰竭脾肾阳虚湿热内生
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
胃癌低分化腺癌肝多发转移脾气虚弱
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患者59岁,男性,主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移,病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄,脉细。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,痰瘀内结,肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本,痰瘀凝滞为标。
肺癌气阴两虚痰瘀内结肺失清肃
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