5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
便秘血小板减少性紫癜温毒入营血血热妄行
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
大便秘结血崩肝火旺盛血热妄行
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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54岁女性 患糖尿病 双下肢及颜面浮肿 腹胀乏力 多汗 性急 眠差 大便干 尿频 舌暗红 苔黄腻 脉细 舌淡红 少津 脉弦细 舌暗红少津 脉弦细 舌暗红少津 脉细滑 舌暗红 少津 脉细滑 舌暗红少津 脉细滑 舌澹 边有齿痕 苔薄 脉细 舌暗红 苔白 脉细弱 舌边尖红 苔黄腻 脉细 舌暗 苔薄黄 脉细 中医病名:糖尿病 证型:肝肾阴虚 痰瘀互结 病因病机:内伤七情 气阴两虚 痰湿阻滞
糖尿病气阴两虚血瘀内热
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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女,66岁,大便秘结6年余,干结如栗状,伴口干、腹胀痛、烦闷。舌苔黄稍腻,脉弦细。中医病名:便秘,证型:气阴不足,病因病机:气虚则肠道推动无力,阴虚则肠道缺乏津液之润泽,腑气不通,糟粕内停,日久蕴而化热。
单纯性便秘气阴不足腑气不通肠燥
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吴某,女,40岁。主诉每天早晨咯血半月余,每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄,脉细数。中医病名咳嗽咳血,证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,燥热内生,肺气上逆,咳伤肺络,阴虚火旺,血不养心。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结,切诊脉细数。
口干便秘咳嗽咳血肺阴虚火旺肺络受损
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3岁男童,发热、腹胀、便秘,病程较长。发热、咳嗽、腹胀疼、不食、大便三日未行。急性痛苦病容,精神欠佳,两肺呼吸音粗糙,腹胀高于心窝,腹部皮肤紧张,压痛,肠鸣音消失。白血球升高,脓球+++。舌干焦,皮肤干燥无华。肺热叶焦,肠道传导失司,气阴两伤,气血亏损,筋脉失养。
肠梗阻毒性脑病肺热叶焦肠道传导失司
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张某,男,65岁。主诉便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。证属积热肠胃、气虚血瘀之便秘。病因病机为积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润,脾胃虚弱,纳运失司,久病气虚血瘀。舌质暗红、尖边赤、苔薄白,脉细。
便秘积热肠胃气虚血瘀津亏
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患者主诉痤疮2月余,面部丘疹、囊肿,烦躁,失眠,便秘,食欲可。舌质红,苔白,脉弦数。中医诊断痈疽(热毒炽盛)。病因病机为肝郁化火,火热炽盛,上熏于面。病程2月。
便秘痤疮肝郁化火火热炽盛
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患者男性,29岁。主诉腰酸乏力,头晕耳鸣,阴囊潮湿,尿黄短赤,大便秘结。舌红,苔澹黄。脉弦滑稍数尺弱。证型为精虚湿热,热郁精室。病因病机为精虚湿热内蕴,热郁精室。
大便秘结死精不育精虚湿热热郁精室
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患者高龄,形体消瘦,素患消渴,肢体不利,性情怪僻,急躁易怒,头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁,舌质红赤,苔焦黄厚起芒刺,脉滑数有力,右寸独大,病机为肝肾阴虚,肺胃痰热,五志过极化火生风,痰热壅盛,气火两燔,津液大伤,肾气不固。
大便秘结消渴脑血栓肝肾阴虚
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患者71岁,男性。主诉左侧肢体活动障碍半年,加重伴言语不利5天。中医诊断中风,属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍,左足水肿,语言不清,口苦咽干,心烦易怒,纳寐欠佳,夜梦纷纭,大便偏干。舌质红、苔少,脉弦细。体征示左下肢肌力III级,左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年,属中风病,病机为气阴两虚、瘀血阻络。
中风气阴两虚瘀血阻络舌红少苔
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女,48岁。主诉停经1年半,潮热汗出,心烦失眠,头晕耳鸣。病程1年半。中医病名:围绝经期综合征。证型:肾阴虚证。舌象:偏红,苔根黄腻。脉象:细滑。女性激素异常,FSH、LH升高,E2降低。B超示左附件囊性暗区,宫内膜厚7mm,子宫颈小囊肿。既往高血压病史,血压最高177/93mmHg。月经周期规律,量可,色质正常。
围绝经期综合征肾阴虚证肝阳上亢心火亢盛
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者年龄29岁,男性。主诉内痔出血多年,近期加重,伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感,面色苍白,贫血貌。舌淡苔薄白,脉沉。中医诊断痔疮(便血)。证型湿热内蕴,经络阻滞,瘀热下注。
内痔出血湿热内蕴经络阻滞瘀热下注
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女,16岁,前额、两颊、下颌部重度痤疮,右舌边溃疡点,周围红肿疼痛,口中乏味,纳食不佳,月经初潮后颜面部痤疮反复,经前后加重,4天未大便。舌红苔白中部厚腻,脉弦数。中医病名痤疮,证型津亏热郁阳明。病因病机为内伤七情,饮食不节,津液亏虚,热郁阳明。
便秘重度痤疮津亏热郁阳明郁热
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女,28岁,颜面痤疮2个月,伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红,苔微黄,脉沉细弦。诊断为痤疮,证属肝经郁火,浊气上逆。
腹泻便秘交替颜面痤疮肝经郁火浊气上逆
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张某,男,69岁。阵发性胸闷3年,伴心前区疼痛加重5天。舌澹红,体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。气阴两虚,痰瘀内阻。胸闷痛,气短乏力,口干多饮,睡眠欠佳,偶有恶心欲吐,多食,消瘦,大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV,血压140/105mmHg。
大便秘结冠心病气阴两虚痰瘀内阻
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85岁男性,主诉大便干结难下3年余。腹胀,大便干结,5~6天1次,粪如羊屎,非用药不能下。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为便秘,证属肾虚津亏。病因病机为肾气虚弱,津液亏少,不能濡润肠腑。
便秘肾虚津亏
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