玉竹+失眠+消瘦

患者60岁，女性。主诉手颤、腿脚颤抖，肌肉进行性萎缩，诊断为帕金森病，病程22年。脉象沉弱，时有歇止，舌质澹白，舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚，肝肾阴虚。

患者21岁，女性。乏力、口渴多饮、呕吐、纳差、心悸、多尿、大便无力、四肢乏软。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝脾肾俱虚偏阴虚。望诊见形体消瘦、面色苍白、舌红苔薄白乏津。闻诊见语声低小。问诊见口渴多饮、日饮水约6000ml、喜冷饮和咸味、小便量多、日尿量约3000ml、腹胀、头晕、心虚胆怯、失眠、大便无力、5~6天一次。切诊见脉细数无力。

女，40岁，失眠，烦躁，头晕，心慌，食欲差，全身无力，大便时干时稀，病程较长。脾肾俱虚，下焦湿热。面色苍白，舌苔白稍厚，脉沉细而缓。

58岁女性，皮肤瘙痒，夜间加剧，抓至出血，情绪烦躁，失眠多梦，大便干结，形体消瘦，舌红苔少，脉细数，皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、肥厚苔藓样变，辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

患者24岁，男性。主诉白带增多，抖颤，不能控制，抖颤后有白滑之物，伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏，月经前后症状加重。体征见消瘦，唇色无华，面色带忧郁，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干，溲黄。中医诊断为心肾不交，证型为心肾不交，相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红，苔薄黄。脉象未明确提及。

患者53岁，男性。胃脘疼痛、胀满7个月，伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属热郁阴伤，气滞络阻，胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。

患者53岁女性，情绪激动，急躁易怒，胸闷心悸，怕热多汗，双手微颤，两目外凸，形体消瘦，纳谷旺盛，大便干结，面色红赤，舌红苔黄，脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症，证型肝火炽盛。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。

患者46岁，男性，主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力，病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚，阴液不足。望诊见面黄体瘦，舌质澹红，苔白而干，气短。闻诊未提及，问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦，切诊未提及。

男，63岁，心下嘈杂时痛，纳呆，口干而不欲饮，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，肌肤欠润，面容憔悴，舌质偏红少苔，脉象细数，证属胃阴不足，胃体失养，舌红苔少，脉仍细数，舌苔舌质正常，脉细

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

女，56岁，心烦失眠，怕冷，手足不温，面色萎黄，肢软乏力，口干夜间喜饮，夜尿多，消瘦。糖尿病，高血压。阳虚毒热并肝阳上亢、心肾不交。舌质淡红，苔白腻，中间黄。脉弦细稍滑。

患者反复失眠20年，全身不舒，烦躁，腰痛，下肢有气窜动，汗多。身形消瘦，舌质偏红、少苔，脉弦细。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。病程长，主诉为失眠，症状包括烦躁、腰痛、下肢气窜、汗多，舌象偏红少苔，脉弦细。

患者58岁，女性，主诉皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，得热痒剧，病程10年。皮肤表现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚苔藓样变，伴烦躁失眠、情绪急躁、大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者41岁女性，反复头晕、胸闷、心悸不宁10余年，活动后易出汗，伴潮热、腰膝酸软、口咽干燥、失眠，食多而消瘦。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为心悸，证属心阴虚证。辅助检查示T3、T4升高，TSH降低，提示甲亢。体征见消瘦，甲状腺Ⅰ°肿大，心率120次／分，双下肢轻度水肿。

女，33岁，月经稀发十余年，闭经3月。闭经，不孕，证属肝肾阴虚，气血两亏。心烦，失眠多梦，情志不舒，面部痤疮，耳鸣，消瘦，腰膝酸软，纳少，带下稀少。苔薄黄腻，脉细弦。子宫体偏小，两侧卵巢多囊样改变。促黄体生成激素升高，促卵泡生成素正常，睾酮轻度升高，雌二醇偏低。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

女，55岁，神疲乏力，自汗心悸，便溏10年，加重1年，腰膝无力，胫前水肿，失眠。甲状腺功能亢进，瘿证，痰凝气滞。面色萎黄，舌质暗红，少苔薄黄苔，脉沉细微数。心率112/min，窦性心动过速。