患者有胃溃疡病史多年,曾吐血三次,胃中热痛,柏油样便。舌质紫暗,根部苔黄,脉细弦数。腹中气窜不休,肠鸣加剧,能噫气、矢气,夜间安寐。腹胀满痛消失,饮食大增,胃脘条状硬结,大便结而不畅,牙龈肿胀,头目昏蒙多眵,腹中灼热,入暮尤甚,夜寐不安。
胃溃疡胃中热痛吐血柏油样便
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74岁男性,低热7月,口苦,排便困难,体温37~37.8℃,脉结代,舌质暗红,苔白滑。低热,排便困难。少阳阳明合病,表现为低热、排便困难、胸胁苦满、心律不齐。舌质暗红,苔白滑,脉结代。
低热胃炎排便困难烦躁
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉头胀大,烦闷不安2个月余。面色黄暗,精神烦躁,哭闹不休,盗汗,头围52厘米,前囟2cm×3cm微突,两目下视呈落日状,指纹红紫,舌质红,苔黄薄,体温37.5℃。诊断为先天不足,外感时邪,热毒上犯,脑络阻塞。证型为肾虚肝亢,痰热上扰。脉象未明确提及,舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。
交通性脑积水肝阳上亢肾气亏损脾虚水泛
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患者年龄31岁,男性。主诉火焰烧伤头面、躯干、四肢,总面积71%,其中深Ⅱ度57%,Ⅲ度14%。中医病名心肌损害,证型火热伤津,气阴两虚,心神不宁。望诊舌边尖红,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊有烦躁不安,口渴引饮,神志朦胧,胡言乱语,躁动不安。切诊趺阳脉细数。
烧伤休克心肌损害气阴两虚心神不宁
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患者60岁,女性。主诉手颤、腿脚颤抖,肌肉进行性萎缩,诊断为帕金森病,病程22年。脉象沉弱,时有歇止,舌质澹白,舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚,肝肾阴虚。
帕金森病气血两虚肝肾阴虚筋脉失养
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患者舌苔灰黄,脉象右小数左弦大,四肢及腹部作胀,饮食尚可,二便正常,病位在肝,痰注癫痫。舌苔灰黄,脉象右缓左沉弦,肝火上炎,横刑戊土,头晕耳鸣,两腿痠沉。舌苔心白厚,左弦少紧右缓寸大,肝脏素郁,兼感凉邪,两胁作痛,腰部痛,大便燥结,四肢痠胀。舌苔黄浊,弦劲右缓,肝经有热,便结舌麻,身痠腰痛,头晕不清。舌苔白有津,左细右缓,左胁作痛,行动较佳,休息尤甚。脉象缓和,肝脏久郁,缘肾不能上济,头闷耳闭,四肢作胀,饮食尚可。中医病名痰注癫痫,证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚,病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。
肝火上炎肝经有热肝风内动肝肾阴虚
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患者女性,47岁。主诉左乳腺癌术后放疗3个月,半年后发现左腋下肿块,确诊为乳腺癌转移。形体消瘦,肤黄憔悴,神困肢软,纳谷寡味,夜不安寐。舌质澹,苔白腻,脉濡细。中医诊断为乳岩,证属气血双亏型。病程较长,正气耗伤,气血亏虚,脾虚湿困。
左乳腺癌气血双亏血象异常舌质淡
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患者男性,47岁。主诉口干舌燥,渴欲热饮,疲乏无力,形体较胖,腰酸夜尿多。病程三年余。中医诊断为气阴不足,肝肾两亏。病因病机为气阴亏虚,肝肾失养。望诊见舌体胖大苔白润,闻诊未提,问诊见口渴、疲乏、腰痛、夜尿频,切诊见脉濡软且大。二诊脉濡软,舌胖苔润。三诊脉濡软以滑,舌红苔白润。四诊脉濡软,舌红苔白润。
糖尿病气阴不足肝肾不足舌胖苔润
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女性,32岁。溏泄数月,晨起必泻,一日夜泻四五次,经水两月未至,咳嗽痰多,心悸,午后发热,夜间汗出。脉六部皆虚,右部尤甚。气血两亏。溏泄、咳嗽、心悸、经闭。气血两亏。脾肾阳虚,气血俱衰,气上迫肺,心气不得下通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。症状包括溏泄、咳嗽、痰多、心悸、发热、盗汗、经闭。脉虚,右部尤甚。
溏泄咳嗽心悸午后发热
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患者年龄40岁,女性。主诉胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差,咽干唇燥,口干不欲饮,睡眠差,心烦,肠鸣,大便秘结,小便黄。舌红少津,脉数无力。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛阴虚便秘口干
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患者面色黯黑,腰部酸软,心中潮热,小便色黄,夜寐欠安。舌澹红,苔微腻,脉小弦数。中医病名慢肾风,证型脾胃受损,生湿蕴热,肝肾亏虚,精微下泄。病因病机为脾胃受损,生湿蕴热,肝肾亏虚。舌质红,苔薄黄,脉小细弦。
慢性肾炎前列腺炎高血压糖耐量异常
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陈某,男,47岁。头痛反复发作6年余,两侧太阳穴部尤甚,伴干呕,吐涎沫,胸闷,纳减,便秘,眩晕。面色无华,形体瘦,精神神疲,面容苦楚,舌质淡红,苔白腻微黄,脉弦细。诊断为厥阴头痛,辨证为寒滞肝脉,肝血亏损。
厥阴头痛寒滞肝脉肝血亏损舌苔白腻
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10岁男性,发热伴呕吐3天,诱因天气酷热、饮食不当。微热汗出,呕吐频频,舌苔薄腻微黄,脉弦滑数。湿热呕吐,证属脾胃虚弱,运化失常。舌苔白,脉弦软。
发热呕吐湿热内蕴脾胃虚弱运化失常
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患者主诉咽头干痛2年,干燥善饮,喜温,似烧灼感,稠痰附丽咽壁,难咯,清嗓频频。咽后壁淋巴滤泡增生,小血管扩张,脉平。舌厚黄,脉细。中医病名属喉痹,证型属阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,虚火上炎。望诊见舌厚黄,闻诊未提及,问诊见干燥善饮、烧灼感、痰多难咯,切诊脉平、脉细。
咽干阴虚火旺肝郁
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患者53岁,男性,主诉为晕厥、头晕、盗汗,病程约2个月。中医病名噎膈,证型为脾气虚弱、痰毒瘀结、气阴两虚、痰毒内结、津液来复、余毒未清。病因病机包括痰毒阻遏、清阳不升、脾失健运、气滞伤脾、阴津耗伤、痰瘀互结。望诊见舌质紫暗、舌质澹暗而润、舌暗红。闻诊未提及。问诊见晕厥、盗汗、神疲乏力、口干、纳食欠佳、夜寐欠安、大便干燥。切诊见脉濡缓、脉细略数、脉细数、脉细。
噎膈肝气郁结脾气虚弱痰毒瘀结
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患者50岁,女性。胃脘冷痛而胀满,口干不欲饮水,厌食,大便干稀不调。舌前部光剥,后部黄腻,脉细弱。中医病名为萎缩性胃炎,证型属脾胃虚弱,兼有湿阻气滞。病因病机为脾虚湿盛,气机不畅。望诊见舌前部光剥,后部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮、大便干稀不调。切诊见脉细弱。
萎缩性胃炎胃阳虚舌光剥苔黄腻
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患者55岁,女性,主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病,证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅,病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻,舌质暗红,舌苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干;切诊见脉细滑、脉细弦。
冠心病室性早搏气阴两虚心胃同病
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
中风中脏闭转脱肝风内动痰热内盛
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患者男性,57岁。主诉胸闷、气短,持续1年余,阵发性心悸、气短,夜间为著。脉结代,舌红少苔。中医诊断为心气阴不足,心脉瘀阻。病机为心气阴亏虚,血脉瘀阻。
心气阴不足心脉瘀阻
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男性,偏头痛,病程未明确,苔化未净,脉滑数,舌苔腻,舌质黯红,少苔,脉尚滑数,偶头疼,右侧偏头痛,阵发性跳痛。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,病因病机:痰热内蕴,风阳上扰。望诊:舌苔腻,舌质黯红,少苔。闻诊:未提及。问诊:偏头痛,偶头疼,右侧偏头痛,阵发性跳痛。切诊:脉滑数。
偏头痛痰湿内阻肝阳上亢
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