患者男性,37岁。主诉胃痛不适10余年,近3个月泛吐酸水。胃部灼热疼痛,腹部胀闷,纳食差。舌质红,苔白根微腻。脉弦细。中医病名属吐酸,证型为肝郁气滞、脾胃不和。病因病机为肝气郁结,脾胃失和。望诊见舌质红,苔白根微腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胃热、腹胀、纳差、口苦。切诊见脉弦细。
萎缩性胃炎肝气犯胃脾胃不和胃热
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患者45岁,男性,反复蛋白尿伴双下肢浮肿18年。主症为少气乏力、双下肢浮肿。舌体胖嫩,舌质澹,苔白,脉沉细。诊断为阴水肿,病机为脾肾阳虚。眼睑微肿,口唇苍白,咽部红肿充血。尿常规示蛋白(++), 肾穿病理示局灶、节段性肾小球硬化。
肾病局硬型脾肾阳虚
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朱某,男,34岁。喉头鲠介感,喉头干燥,喜温水,异物感明显,痰多,烧灼感,入冬畏寒,大便偏稀,腰酸。中医病名:慢性咽炎。证型:脾虚,心火偏旺。病因病机:多言损气,气损及脾,脾虚失运。望诊:舌质胖嫩,有朱点,舌薄苔。闻诊:未提及。问诊:天气骤变、多言、疲乏后症状加重。切诊:脉细。二诊舌稍胖,脉平。三诊舌质胖,边有齿痕,脉平偏细。四诊舌薄苔,脉平偏细。五诊舌质嫩胖澹,脉平偏细。六诊舌薄白苔,脉平。
慢性咽炎脾虚心火胃阴虚
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8岁女性患者,主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多,病程半年有余。面色失荣不华,舌质略暗,脉细弱而律不齐。中医诊断为心气(阳)亏损,心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。
病毒性心肌炎心气亏损心脉瘀阻心阴虚
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58岁男性,阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹,属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹,苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧,关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低,室壁瘤形成,EF:20%。
冠心病胸痹气虚血瘀心衰
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患者主诉白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、热冲至巅、头昏眩晕。脉象沉弦。中医诊断为痰饮内阻,阳气不克宣通,病机为痰饮内动,阳气郁阻,本质阴亏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括痰多、咳逆、气喘、咽燥、吐黑痰、痰上逆等,切诊脉象沉弦。
痰饮内阻脾胃气虚肾虚不纳气不收摄
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患者54岁,男性。反复胃脘部隐痛17年,加重2周。胃脘隐痛,得食作胀,口干,纳食欠馨,神疲乏力,大便干结。形体消瘦,舌质红、少苔,脉细。中医诊断脾虚气弱,胃阴不足。舌质红、少苔,脉细。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足脾虚气弱脾胃阴虚
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患者年龄77岁,女性。右乳房发现核桃大小肿块,质硬,推之不动。头晕耳鸣,腰酸,胸闷,心悸怔忡,纳食不馨,大便不畅,左侧肢体活动不利,夜寐不酣。舌红,苔白腻,舌脉紫暗,脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛,气滞血瘀,痰瘀交阻。
乳腺癌脾虚湿盛气滞血瘀痰瘀交阻
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56岁女性,胃脘胀痛反复发作十数年,胃脘胀痛灼热,嘈杂不舒,纳谷不馨,气短疲乏,面色萎黄,舌嫩红舌质暗苔少,脉细弦。中医诊断胃痛,证属气阴两虚,气滞血瘀。舌质暗,苔少,脉细弦。血压升高,慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,左膝关节骨关节病。
慢性萎缩性胃炎气阴两虚气滞血瘀胃痛
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女,24岁,素体尚健,因劳动汗出冲风发病,主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室,证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少,切诊见脉弦细而数。
热入血室肝热扰心少阳不和血瘀
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患者年龄55岁,女性。主诉上腹部饱胀不适,食后加重,伴口苦,病程1年。中医病名为腹胀,证型为胃阴不足。病因病机为脾失运化,饮食停滞,食积化热伤阴。舌暗,苔薄黄,脉弦细。现症包括口苦口干、上腹部饱胀、大便不规则、纳可、小便调。
胃阳上亢胃阴不足脾虚
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患者年龄成年,性别男。主诉为左手足失灵,神志模糊,语吉蹇涩,口角流涎。病程为2日。中医病名属中风。证型为心肝阴亏,阳亢生风,挟痰阻窍。病因病机为心阴亏损,心阳亢盛,挟痰动风,风痰阻窍,肝阴不足,筋脉失养。望诊见面色微红,舌质红净而滑,舌体颤动。闻诊见口中喃喃自语。问诊见神志迷糊,唇缓不收,口角流涎。切诊见脉象浮细而滑数,左寸尤甚。
中风危症心肝阴亏阳亢生风挟痰阻窍
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患者70岁,女性。主诉口干苦、便溏、腹痛2年余,无脓血,嗳气食少。舌澹红,苔薄白、有裂纹,脉弦数。中医诊断脾虚湿困,胃阴不足。病因病机为脾虚湿困,胃阴不足,木郁不达,横逆犯脾,脾失健运,气机升降失常。
泄泻脾虚湿困胃阴不足
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19岁女性患者,主诉头晕头痛、夜眠多梦、胃纳不振、心烦胸闷、胸胁胀痛、嗳气吐酸、四肢胀麻寒冷、经行错后、量少色黑。面色憔悴,舌质淡嫩,苔薄白,脉弦而细涩。中医诊断为郁厥证,病因病机为情志抑郁致气机不畅,气血逆乱,病程两年。
头晕头痛夜难入寐胃纳不振心烦胸闷
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患者年龄成年,性别女。主诉为感冒后厌食,病程七日。中医病名为厌食,证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌赤净无苔,闻诊未提及,问诊见厌食,切诊见脉软缓。
神经性厭食胃阴虚舌赤无苔脉软缓
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女,48岁,舌中部硬结,质坚疼痛,舌肿大,口干,恶心,舌质红绛,苔干少津,脉细弱,辨证为七情郁结,心经火盛,气血壅塞,病名舌岩,病因病机为思虑伤脾,心火上炎。
舌癌心脾毒火舌质红绛苔干少津
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女,28岁,排卵期出血9+月,加重1+月。月经中期出血,量少,色暗,伴腰酸、小腹坠胀。疲软乏力,手足心汗多,口干,舌红苔薄黄,脉细数。经期间出血,阴虚内热、冲任不固。
排卵期出血阴虚内热冲任不固疲软乏力
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女,20岁,主诉胁痛、腹胀、嗳气,病程较长。中医病名未明确,证型为气郁湿阻。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括胁痛、腹胀、嗳气,病史中有情绪不畅因素。
气郁湿阻
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男,54岁,胃痛20年余,加重3年。胃脘胀痛,纳食少,食则脘胀嗳气,胃中灼热,口干少津,大便干结,体倦无力。中医辨证为久病入络,营络枯涩,胃阴已伤,胃失濡降。舌象未提及,脉象未提及。
慢性萎缩性胃炎胃阴亏耗络脉瘀阻胃失濡降
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患者男性,10岁。主诉过敏体质,鼻炎,哮喘病史。常咳,痰少,气温变化时明显,鼻流清涕,口不干,口唇红。舌象苔中部黄薄腻质红,脉细滑。诊断为阴虚肺热,风邪上受。病程中见咳喘,喉中哮鸣,无痰,喷嚏不多,口干,手足心热,鼻痒。病机属阴虚肺热,风邪侵袭。
过敏体质阴虚肺热风邪上受口干
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