患者女性,51岁。主诉肛周脓肿术后创面未愈合1个月。病程1个月。肛周脓肿术后创面及肛门周围红肿,疼痛,分泌物较多,创面颜色晦暗。舌质暗红,苔白,脉弱。中医辨证正虚邪恋证。
肛痈术后正虚邪恋气血瘀滞湿热下注
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女,23岁,午后发热,高热达40℃,形寒汗出,口干盗汗,腰脊酸软,关节疼痛,右侧腿明显,颈部核块累累,形瘦骨立,面色无华,舌苔薄黄腻,舌淡红衬紫,脉细数。热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。面色无华,舌淡红衬紫,脉细数。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀阴伤气耗腰脊酸软
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患者年龄30岁,女性。主诉慢性胆囊炎多年,长期反复低烧,右胁下胀痛,胸闷不舒,嗳气频频,少食恶心,口中干苦,心累气紧,全身发痒,坐卧不安,四肢乏力,小便发黄。中医病名胆胀,证型湿热久羁,肝胆郁滞,脾运失常,气血受损。望诊舌质澹,细黄腻苔。闻诊未提及。问诊症状包括低烧、胁痛、胸闷、嗳气、恶心、口干苦、心累、身痒、乏力、小便黄。切诊脉弦细,后诊脉微浮弦、微弦数。
慢性胆囊炎湿热郁滞肝胆不调气血受损
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患者年龄50岁,女性。主诉上腹部疼痛4天,病程十余年,常有上腹疼痛、泛酸,与饮食有关。中医病名癃闭,证型肾气衰败,病因病机为手术创伤、元气耗损、浊瘀内停、尿道阻塞。望诊急性病容,痛苦表情。闻诊未提及。问诊有神志欠清、躁动、手抽肉瞤、尿闭、肢凉。切诊脉细。
急性肾功能衰竭肾气不足阳脱阴竭
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女,成年,时发眩晕伴呕吐,睡姿受限,走路偏倾,耳鸣眼花,性急易怒,手指痉挛。肝阴血不足,阳亢化火生风。脉浮大而数,舌红少苔。肝血不足,血不荣筋,目不受血,肝气上逆,阳亢化火,肝风上扰。
眩晕呕吐肝风内动肝阴血虚阳亢化火
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女性,32岁,怀孕7个月余,素体肥胖,主诉头晕、咳痰,病程未明确。湿痰滞于上,阴火起于下,湿痰挟虚火上冲,眩晕如立舟之中,起则欲仆,一度不省人事,苏醒后感气短心悸,肢体浮肿。舌质红有卷缩感,脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。
子痫痰火上扰肝阳上亢阴虚火旺
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男,成年,心悸、胸闷、怔忡,病程较长。中医病名:心悸,证型:心阴不足,心神不宁,脾胃不和。望诊:苔厚腻,苔薄根腻质红。闻诊:未提及。问诊:心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊:脉细数,脉细。
心悸怔忡房颤心阴不足脾胃不和
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2岁半女性患者,主诉高热4周,体温稽留于39.5~40℃,伴口渴、无汗、唇干、舌嫩红、指纹深红。既往史提示去年夏季有类似发热史。体征示肤热灼手,形体消瘦。中医诊断为小儿夏季热,病机为暑伤肺胃、气阴两伤。辅助检查未见异常。
小儿夏季热暑伤肺胃气阴两伤肤热灼手
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女,32岁,心慌,怕热,多汗,烦躁,双手抖动,四肢乏力,病程未提及,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,气阴两虚,情志不遂,郁久化热,热盛伤阴,阴不复则火旺,舌质红,少苔,脉细数,甲状腺不肿大,无突眼及血管杂音
心悸瘿症汗证气阴两虚
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患者72岁,女性。高烧、畏寒、乏力反复发作2个月,加重1个月。舌质暗红有瘀点,苔薄黄。脉沉细弱。诊断为高热,证属气营两燔,气阴双亏。
毛细血管炎气营两燔气阴双亏脾胃虚弱
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患者男性,48岁。主诉劳累后心悸气短8年,加重2月余。心悸气短而喘,动辄尤甚,高枕卧位,咳嗽咳白痰,肝区疼痛,纳差食呆,倦怠乏力,消瘦,尿少,双下肢水肿。舌质澹苔薄白,脉细不齐。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心房纤颤,心功能Ⅳ级,心源性肝硬化。气阴两虚,血行瘀滞。面色晦暗,口唇发绀,颈静脉怒张,心界扩大,肝大,双下肢水肿,脉细不齐。
心力衰竭气阴两虚血行瘀滞五脏俱病
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患者男性,62岁。声嘶、咳嗽5个月,颈部包块2个月余,痰中带血,咽喉疼痛,声音嘶哑,咳声低弱,神疲乏力,口苦咽干,吞咽不利,头晕目眩,胸胁胀痛。中医病名喉菌,证型为痰湿凝聚,火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄,闻诊未提及,问诊见声户开合不利,咳声低弱,吞咽不利,胸胁胀痛,切诊见脉弦细。
喉癌痰湿凝聚火热结喉
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男,69岁,胸闷、胸痛反复发作近20年,加重4年。胸痹,气虚血瘀。舌苔白,舌质黯红,脉弦。病程长,高血压病史15年,高脂血症10年,陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗,活动后加重,餐后食管烧灼感,大便干。
胸痹气虚血瘀陈旧性心肌梗死高血压
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患者35岁,男性。主诉头昏、心悸、失眠、烦躁、咽干口渴、大便燥结。病程两个月。中医病名中毒,证型胃阴亏虚。舌红,苔糙,脉细数。病因病机为颠茄中毒耗灼脾胃阴液,导致心失所养、肠道失润。
颠茄中毒后遗症胃阴亏虚心悸失眠
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患者36岁,女性,主诉血小板减少性紫癜,肢体皮肤出血点,齿衄,神疲肢倦,寐少梦多,唇舌干燥,左腹部隐痛,血压偏低。舌淡红,脉细弱。中医病名血小板减少性紫癜,证型气阴两虚,病机气虚不能摄血及阴虚血热妄行。望诊舌淡红,闻诊未提,问诊有出血、神疲、失眠、头晕、腹痛,切诊脉细弱。
血小板减少性紫癜虚斑气阴两虚阴虚血热
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患者咽痛半年,耳痛半年,咽后壁轻度污红,舌薄苔,脉小弦。中医病名属咽痛,证型为肝气郁结、胃热上蒸,病因病机为肝失条达,阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红,舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦,后诊脉平有弦意、平而细、平。
咽痛耳痛肝气郁结胃热上蒸
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男,39岁,口干咽燥,舌痛干灼,吞咽疼痛,饮食减少,口渴多饮,大便干结,舌红少津苔黄干,脉弦数,热盛伤阴,热毒内蕴,舌红少津苔黄干,脉弦数,口渴多饮,大便稍干,舌红少津苔黄干,脉弦数,头痛、头昏,记忆力减退,嗜睡,失眠多梦,舌澹苔薄白,脉细,放射性脑病,脑水肿,脑坏死,双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。
鼻咽癌放射性脑病热盛伤阴热毒内蕴
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患者两足软弱,步履不便,肌肤作麻,中脘痞满,恶心欲呕。脉象浮滑,苔白微腻。中医诊断为湿郁胃中。病因病机为寒湿停阻胃中,清津不升,脉络不和,筋脉失养。舌象白微腻,脉浮滑。病程未明确记载。
痿病寒湿停阻中脘痞满恶心呕吐
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患者年岁未提,性别未提,主要症状为白疹、热轻、四肢欠温、痰多频咳、头昏眩晕、痰多欲咳、呕吐痰涎、咽燥、咳嗽痰多、气喘、痰上逆。病程较长,反复发作。中医病名为痰饮,证型为痰饮内阻、阳气不克宣通、痰饮内动、阳气郁阻、寒饮内阻、脾胃气虚、脾虚不运、肾虚不纳。病因病机为痰饮内踞、脾虚生湿、气虚生痰、阳气不宣、肾虚不纳。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状描述,切诊见脉象沉弦。
痰饮内阻脾胃气虚肾虚不纳阳气不宣
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患者45岁,男性,主诉头晕日趋严重,伴耳鸣、眩晕欲仆,行走及侧视诱发眩晕,急躁易怒,全身不适,下午尤甚,每逢年底晕倒住院。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上亢,风阳上扰。望诊舌苔黄腻,舌质澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊有头晕、耳鸣、眩晕、急躁、全身不适、腰酸、失眠、阳痿、早泄、胃纳差。切诊脉沉虚弦,后脉沉弱。
梅尼埃病神经官能症虚损不治肝阳上亢
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