玉竹

56岁男性，面色深暗，倦怠少神，畏寒，大便稀溏，小便短赤，腹胀大，脉沉缓，舌质暗，苔白湿，辨证为肝病之寒证，湿邪遏伏。病程较长，诊断为B型肝炎、肝硬化、脾肿大、有积水。二诊腹胀减轻，大便渐整，面色转好。三诊腹胀渐消，胃纳正常，面庞黑色退掉十分之五六，肩臂颈项酸痛，辨证为久伏之风寒已显现于外。六诊牙痛甚剧，辨证为风痛。七诊牙痛已愈，肝功能恢复正常。

患者年龄未提及，性别未提及。颈项结核坚硬，按之不移，痰核软，眩晕心悸，身体似觉震动，咯血，胸膺酸痛，腹痛便泄，右胁作痛，右胸膺作痛，舌质纹裂，脉虚弦滑，脉细弦而数，脉数细弦，脉象细弦，脉形带数。中医病名：疬痰，证型：肝火挟痰，浊痰内蕴，痰热化风，阴虚木旺，虚火上炎，木乘土位，肝阳克犯脾胃，少阳木火挟痰，肝木从而不和。望诊：舌质纹裂。闻诊：未提及。问诊：眩晕心悸，身体似觉震动，咯血，胸膺酸痛，腹痛便泄，右胁作痛，右胸膺作痛。切诊：脉虚弦滑，脉细弦而数，脉数细弦，脉象细弦，脉形带数。

女，70岁，胃轻度下垂，胀滞感，咽干，舌裂，苔腻，微热，夜寐不宁，白内障，高血压。中医病名未明确，证型为养阴疏理，病因病机未详。望诊见舌裂，苔腻；闻诊未提；问诊有胀滞感、咽干、夜寐不宁；切诊未提脉象。

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

33岁男，胃脘部痞闷3天，伴背痛，得温痛减，纳呆，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名属胃痞，证型为中焦虚寒，气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利，中焦虚寒，气机郁滞。望诊见舌淡苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆，切诊脉弦缓。

患者年龄40岁，男性。主诉包括失眠、多梦、心悸、偏头痛、耳鸣、胸腹作闷、午后作痛、鼻阻塞、目瞀花、咽干、大便不正常、口臭、泛酸、小溲次频、疲倦软乏。舌苔微黄而厚，尤以舌根部为甚，脉细劲。辨证为胃有燥火，肺胃津伤。

患者男性，40岁。主诉左侧腰腿痛半年。腰椎轻度侧弯，后伸活动受限，直腿抬高60°~70°，伸拇肌力V°，跟、膝反射存在。CT示腰椎4、5偏左髓核突出，腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属血滞瘀阻，经络阻遏。舌偏红，脉沉。复诊示腰痛略缓，左下肢麻木，夜寐差，脉细沉，舌偏红。三诊示下肢麻木好转，脉细沉，舌偏红。四诊示左下肢麻木已愈，舌质红，苔干燥。五诊示腰腿痛麻症状消失，左直腿抬高80°~85°，脉偏细，舌偏干。

患者年龄45岁，男性。主诉心慌、胸闷三年余。中医病名怔忡，证型心肾阳衰，寒凝络阻。病因病机为阴胜阳亏、心气不足。舌质淡稍青，苔白润。脉迟而弱。症状包括心慌、胸闷、头晕多汗、口唇稍绀、气短乏力、脘痞不适、恶冷喜热、手足不温、小便清长。

9个月女婴，咳嗽伴喘促20余天，时有发热，咳嗽气促，喉间哮鸣，鼻塞流黄涕，面色红，口唇红，咽充血，舌红苔白，指纹紫隐于风关，双肺呼吸音粗，满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘（热哮）。病因病机为痰饮留伏，肺失肃降，气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。

16岁男性，主诉发热体倦，咽痛。咽部有白点，项下肿块，热高脉数，舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫，白喉来势。咽部白点成块，边缘清晰，舌苔如昨，脉数不静。四日病程，身热已澹，舌无苔，质红，脉虚数，咽间白腐未续增，口干唇燥，大便干。五日病程，白膜脱而未尽，有血迹，吞咽痛，思食。六日病程，咽腐全退，新皮未生。病名白喉，证型为感受时疫，病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。

患者年龄9岁，主诉口腔溃疡1个月，病程缠绵难愈，反复发作。中医病名口腔溃疡，证型脾胃积热。舌质红，苔澹黄，寸口脉弦。口腔多处溃疡，口干，小便色黄，大便日行1次，喜食凉品。

女，40岁，失眠，烦躁，头晕，心慌，食欲差，全身无力，大便时干时稀，病程较长。脾肾俱虚，下焦湿热。面色苍白，舌苔白稍厚，脉沉细而缓。

患者男性，成年。左手失灵，神志模糊，语言謇涩，口角流涎。脑血栓形成。中医诊断为中风危症。病因病机为心阴亏损，心阳亢盛，挟痰动风，风痰阻窍，肝阴不足，阳亢生风。面色微红，舌体颤动，舌质红净而滑，右手足尚能活动，左手足不能活动。脉象浮细而滑数，左寸尤甚。

26岁女性 产后饥不欲食 厌食鸡蛋 闻之如鸡屎味 胃脘隐痛 痞满不舒 口干喜饮 乳汁未下 头昏心悸 五心烦热 身体羸瘦 便燥肛裂 尿黄短赤 舌红少津 苔薄黄而干 脉细数 钡餐透视胃小弯角切迹在盆腔内 诊断为重度胃下垂 胃阴亏虚 化源不足 虚实挟杂之候

患者女性，48岁。舌部生硬结，质硬疼痛，舌肿，口干，恶心。舌质绛红，苔干少津。脉细弱。诊断为舌癌，病因病机为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌象绛红，苔干少津。脉细弱。病情发展过程中出现舌发硬而麻，胃脘灼热，口干，憋胀，胸部闷胀，口流澹水，腰背困，小便不禁。

患者59岁，男性，主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移，病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄，脉细。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，痰瘀内结，肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本，痰瘀凝滞为标。

患者21岁，女性。乏力、口渴多饮、呕吐、纳差、心悸、多尿、大便无力、四肢乏软。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝脾肾俱虚偏阴虚。望诊见形体消瘦、面色苍白、舌红苔薄白乏津。闻诊见语声低小。问诊见口渴多饮、日饮水约6000ml、喜冷饮和咸味、小便量多、日尿量约3000ml、腹胀、头晕、心虚胆怯、失眠、大便无力、5~6天一次。切诊见脉细数无力。

患者42岁，男性，腰及四肢关节疼痛，银屑病（双肘部伸侧），病程20年，加重5个月。主要症状包括关节肿胀、疼痛剧烈、低热、乏力、面色苍白、饮食差、大便溏、小便黄。体征见消瘦，面色苍白无光泽，关节畸形，银屑病皮损，甲床不平，双膝关节局部皮肤微热、红。舌质澹，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为痹病、银屑病，证属气阴两虚证、血热证。病机为先天禀赋不足，外邪侵袭，经脉痹阻，瘀滞化热，伤及营血，耗伤阴液，久病伤正，反复发作。

女，五十二岁，胃脘隐痛半年，每日戌时发作，子时方休，饮食如常，二便调。舌尖稍红，薄白苔，脉濡。诊断为胃痛，病机为胃阴亏虚，阴气盛于外而虚于内，致胃失濡养而发疼痛。

患者男性，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋令久旱无雨，燥热伤肺，肺津受损。面色无华，舌红口干，脉弦细。咳血反复，身热未退，舌红糙裂，口干渴饮。脉弦滑而数，燥热未清，阴伤未复。诊断为秋燥，病位在肺，证属燥热伤肺，阴津受损。