患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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患者57岁,男性,主诉心累、胸闷进行性加重1月余。中医诊断为气阴两虚,余热未尽,痰瘀阻络心衰。双颧发红,舌质略澹,苔黄干厚,脉细滑数,寸脉尤甚。心前区刺痛,口干口苦,夜间汗多,精神委顿,腹胀,微咳痰少。
风心病气阴两虚余热未尽痰瘀阻络
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患者年龄60岁,男性。主诉为双腿乏力,左侧甚,入睡困难,心烦、口苦,情绪抑郁,面容呆板,二目神少,动辄易哭,便秘。舌紫暗,苔白腻,舌根苔少,脉沉滑。中医诊断为肝肾亏虚,瘀阻络脉。
脑中风后遗症肝肾亏虚瘀阻络脉肢体无力
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女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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患者男性,54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容,巩膜黄染,剑突下包块8cm×10cm,按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印,苔黄腻而厚,脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛(胃癌)。舌象澹苔黄腻,脉细数而涩,后转为舌光无苔,脉细涩,最终舌澹苔白,脉细缓。
胃癌气滞血瘀湿热内蕴脾胃虚弱
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患者年龄19岁,女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为寒温合邪,少阳阳明合病,邪伏阴分,伤阴动风,灼津为痰,痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常,舌脉未见。闻诊未见明显异常,问诊提示持续低热,昏迷不醒,汗出,烦躁。切诊未见明显异常。
发热昏迷抽搐脑炎
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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徐某,男。音哑无声,咽底红瘰粒,饮咽作痛,呛咳,痰多白沫,内热。病程未明确。肺肾阴虚,气火灼伤。外感或情志不遂致虚阳上亢。面色未提及,舌红根黄,脉虚数。咽部红肿,痰多白沫,内热,音哑无声。脉虚数,舌红。
音哑无声咽痛痰多白沫内热自汗
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杜某,男,62岁。胸痛、出汗晕厥,胸闷、气短、乏力、活动受限,夜间憋醒,咳嗽、心悸、气短,进食少,睡眠欠佳,易出汗,畏冷。舌质暗胖,苔白,脉沉细数。辨证为胸痹心悸。舌胖质暗,苔薄白,脉沉细。血压130/80毫米汞柱。心气虚,心血不足,气虚阳虚,血瘀。
胸痹心悸心血不足气短出汗
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胡某,42岁,神呆恍惚,头沉胀,心烦少眠,胃纳欠佳,嗳气,口干苦,面色苍褐,月经先期,量少色淡,舌苔白厚,脉沉滞不畅,证型为肝郁气滞,痰热扰神,病程未明确,辨证为肝郁已久,疏泄失调,痰热未清,心神不宁,脉沉细滑,舌苔白厚转薄白黏,脉沉缓。
精神分裂症恢复期肝郁气滞痰热扰神心神不宁
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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患者54岁女性,主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。诊断为风湿热滞互阻,表里同病。二诊见风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛止,手腕、肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。三诊见寒热退,大便正常,右肩痛减轻,口干,风疹块转为瘙痒。舌红,脉缓。四诊见手足心作痒,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。五诊见风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。诊断风湿热渐化,气阴两亏,风湿未清。
荨麻疹风湿热表里同病风疹块
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女,53岁,胃脘部胀满不适有阻塞感,遇凉加重,病程5年,加重1个月。舌红苔白厚腻,脉沉细。胃脘痛,湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感,偶有反酸,时有胸闷气短,纳呆,口干苦,大便黏滞。舌红苔白厚腻,脉沉细。
胃脘痛湿阻中焦脾胃失和湿热内蕴
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张某,男,54岁。右侧鼻塞、耳闷、听力下降、张口困难、头痛半年。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结。烦躁不安,胸闷心悸,潮热。舌质红,苔薄,脉结代。阴虚阳亢,痰瘀凝结,复受放射热毒伤津。
鼻咽癌阴虚阳亢痰瘀凝结肝火上炎
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患者18岁,女性。主诉月经不规则,淋漓难尽,周期性量增多,伴发热。头痛两太阳穴为甚,口苦,全身肌肉痛,胸胁痛,精神差,月经量少色黯黑夹血渣,四肢发冷,大便溏,小便黄,无汗,咽不红。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。诊断为热入血室,病在血分,病因病机为外邪入血室,与正气相争。舌黯红有瘀斑,苔白微腻,脉细数。舌偏红,苔薄,脉细。
月经不调热入血室少阳病证阴液损伤
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患者60岁女性,发热38℃,大便柏油样3天,头晕、头昏、精神困乏、四肢乏力、食欲锐减、脘腹灼热。面色黄白,舌质澹、苔薄黄,脉弦细数。中医诊断心胃虚热,胃络损伤。病因病机为思虑劳倦伤脾,心脾虚热,胃气被扰,络脉受伤,血向下趋。
消化道出血心脾虚热胃络损伤营血不足
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患者男,65岁。主诉排便不爽,排便费力,口干,腰酸不适。舌暗,苔少,脉细。辨证肾虚无力排便。
排便不爽肾虚口干腰酸
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女弟子陶宜人,脚气冲心,掣痛作呕,身振头摇,面纯青。乙癸同病,水不涵木,木气失养生风。舌象未提,脉弦数。产后三日,惊风人事不省,闭目咬牙,僵若死状,脉缓滑实大,面色润泽,四肢温和。痰火壅闭,气机失运,脉滑数而弦,郁火内伏,心胆热邪。
脚气冲心风痰闭阻心胆虚脉弦滑数
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女性,52岁,腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难,体消瘦,腹胀大,面色苍白,两脉细弦无力,甲印为融合中期,舌、腮印(±),耳壳结节(+),腹背部皮肤有小白点,胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂,瘀滞毒结。
卵巢癌瘀滞毒结寒热错杂腹水
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左睾丸胀大,囊肿而痛,渐成子痈。舌红苔黄,脉息细数。久疟阴虚,湿热下注,肝络失宣。
子痫湿热下注肝络失宣阴虚
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