王不留行+肝气郁结

女，31岁。月经先后无定期，经色偏黑量少，经前乳房胀痛，两胁及少腹胀坠，情绪波动加重，胸闷叹息，心悸头晕，口淡纳呆，便意频而便不爽，全身不定处跳动痛，咽中如物梗阻。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医病名为月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅。

患者42岁，女性。主诉术后出现腋下、右乳及左颈侧肿块，伴精神紧张。病程自1988年12月至1993年6月。中医病名属乳岩。证型为正气虚弱，邪毒内留。望诊见面色萎黄，舌黯。闻诊未提及。问诊见寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。切诊见脉细。

59岁男，左侧乳房增大，胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽，舌紫，苔厚腻，脉细弦小数，中医诊断乳疬，辨证肝火有余、血瘀凝滞

女，50岁，主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出，病程十余年。中医病名属乳头溢液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史，切诊脉象弦。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

患者21岁，女性。经前头痛，伴月经后期、量少6月余。月经40余日未潮，经行不畅，量少色暗，伴胸闷、乳房胀痛、时叹息。舌质暗，苔白，脉弦涩。中医诊断为经行头痛，证型为瘀血阻络型。望诊见舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、胸闷、乳房胀痛、时叹息。切诊见脉弦涩。

患者年龄42岁，女性。月经来潮前乳房胀痛，月经量多、延期，有血块，色暗，大便干，夜休差。舌红，苔白，脉弦细滑。中医病名乳癖，证型气滞痰凝，冲任失调。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、大便干、夜休差。切诊脉弦细滑。二诊仍感乳房胀痛，脉细滑。三诊舌红，苔白腻，脉细滑。四诊乳房胀痛减轻，乳腺瘤样增生消失。

女，经净后复见红，淋沥多日，色紫有块，腰酸，少腹胀痛，病程未明确。中医病名：月经不调，证型未明确，病因病机未明确。舌澹，苔薄黄，脉细弦。

患者43岁，男性。主诉食道噎塞，咽下不适，食后气逆反食，带黏痰。病程3个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为情志不畅、气滞痰阻。面色暗，舌澹红、苔薄白、舌中后腻，脉沉涩细。舌象提示痰湿内蕴，脉象提示气血运行不畅。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者45岁，男性。主诉少腹、会阴部胀痛不适，持续半年余。舌淡苔白腻，脉弦滑。前列腺液镜检WBC 10～15个/HP，卵磷脂小体（+）。中医诊断慢性细菌性前列腺炎。病程较长，属肝气郁结、湿热下注证型。

患者年龄26岁，主诉乳房肿痛，病程半月。中医病名外吹症，证型未明确提及。病因病机为乳汁停滞不散，热气吹入乳内。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示乳房肿痛、乳汁外溢、日晡微寒微热，切诊未提及。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

37岁女性，月经3个月未至，性交后出血，腰痛，腹胀，大便干。舌红苔薄白，脉平缓。冲任失调，肝气郁结，气血不畅。舌象舌红苔薄白，脉象平缓。

患者35岁，主诉乳汁突然中断，胸闷、两胁不舒、乳房膨满胀痛，病程未明确。中医病名属缺乳，证型为肝气郁结，病因因家庭琐事抑郁在怀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乳汁中断、胸闷、两胁不舒、乳房胀痛，病史有顺产3女，殇2存1。切诊脉弦劲有力。

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

患者女性，39岁。主诉面起斑3年余，冬轻夏重。平素急躁易怒，经前乳房胀痛，有乳腺增生病史，月经提前，量少，有痛经，平素便秘。查体见额头、双颊、上唇褐色斑片，边界清楚。舌质红，有瘀点。脉弦。中医诊断为肝郁化火证，病机为肝郁化火，气滞血瘀。

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

患者年龄30岁，女性。主诉少腹疼痛不适4个月，精神抑郁1个月余。中医病名气淋、气郁。证型气郁。病因病机情志不舒，气机阻滞。舌质偏暗，舌苔薄黄。脉沉细。少腹疼痛，尿流不畅，尿有余沥，胸部满闷，两胁胀痛，烦躁不安。

患者年龄30岁，男性。主诉阴囊坠胀疼痛1月。阴囊坠胀，少腹及腹股沟牵拉性疼痛，站立时加重，平卧减轻，阴囊皮肤松弛，下垂，有明显暴露的浅蓝色静脉丛。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断筋疝，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，瘀血阻滞，络脉阻塞。