患者年龄35岁,女性。主诉月经量少3年余。月经周期正常,行经期短,甚或点滴即净。伴随症状包括乳房胀痛及性情急躁。舌象暗红苔薄黄,脉象弦细。中医诊断为月经过少,辨证为肝郁血虚。舌象暗红苔薄黄,脉象弦细。
月经过少肝郁血虚气血不足阴虚
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五旬妇人,情志抑郁,乳中结核八年,喜消怒长,不热不红,肿块坚硬,活动尚可,皮色无变,性情旷达,病程漫长,情志不遂为病因,病机属肝气郁结,乳岩病名,舌象、脉象未提。
乳岩肝气郁结情志不舒肿块坚硬
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患者年龄61岁,女性。主要症状为脘痞塞、疼痛、噫气、纳少、口干、唇红、口腔灼热感、大便溏干不调。病程10年,加重半年。中医诊断为胃弱气滞,津气两伤,肝气乘侮,胃络失和。舌质红,苔澹黄薄腻,脉细弦兼数。体征见脘部触诊不适,深压隐痛。平素性情急躁,口腔溃疡多年。
慢性萎缩性胃炎阴虚夹瘀证胃弱气滞津气两伤
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女,53岁,胸部满闷、胁肋胀痛三个月,近一周加重。胸闷、胁痛、气短、情绪低落、悲伤欲哭。舌苔白,脉弦细。郁证,肝气郁结、心神失养,属脏燥症。胁肋胀痛,喜叹息,多疑多虑,纳差,多梦。
郁证肝气郁结心神失养情绪低落
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患者年龄32岁,女性。主诉失眠、情绪抑郁6年余。病程自2004年2月起。主要症状为失眠,夜间仅能入睡1小时,眠浅易醒。现症见胸闷、气短、盗汗、语音低微、面部散在痤疮。舌体胖,质黯,苔薄,脉虚弦。中医诊断为不寐、郁病。辨证为血虚肝郁证。病因病机为情志郁结、思虑过度,肝气郁结,脾虚生化乏源,气血不足,心神失养。
失眠症抑郁症血虚肝郁证郁病
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患者年龄28岁,女性,妊娠2个月,病程半个月。主诉恶心呕吐,呕吐清涎,食入即吐。伴随症状胸胁胀满,口干不欲饮,喜叹息。舌红苔黄,脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐,证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结,胃热上逆。
妊娠恶阻肝郁胃热
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患者53岁,男性。主诉阵发性胸闷,心悸,易激动。病程5年。冠心病,高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁,气滞血瘀。舌红,少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。
冠心病高血压病阴虚肝郁气滞血瘀
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患者20岁,男性,主诉间断性大便次数增多,便溏、腹坠、便后滴血,伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足,湿热内蕴,肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜,闻诊未提及,问诊见纳减、眠易醒,切诊见脉弦。
溃疡性结肠炎肝木侮土脾肾不足湿热内蕴
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郝某,35岁。月经初潮14岁,经期无定,结婚10年未孕。月经量极多,伴腰酸、身倦、目眩、耳鸣、睡少、多噩梦。舌质澹,六脉沉细而软。原发性不孕症。舌质澹,六脉沉细而软。腰酸、腿痛、少腹不适。头晕、目眩、耳鸣、心跳。精神旺健。六脉均滑。
不孕症肝肾阳虚气血两虚脾胃虚寒
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张某,45岁,男性。主诉咳嗽咯血,痰浓色绿,午后低热,心悸气短,睡眠盗汗,饮食无味。Ⅱ期肺结核。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低弱,有痰声。脉细数。
肺结核肺热阴虚气阴两虚
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谷某,28岁,经行腹痛泄泻14年,胸闷纳少,腰痛,夜尿频,阴道干涩疼痛,性交后加重。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为经行泄泻,辨证为肾虚脾弱,肝失疏泄。
经行泄泻肾虚脾弱肝失疏泄阴血亏虚
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患者28岁,女性。阵发性头痛10年,加重半月余。头痛呈发作性,以双侧颞部拘紧感为重,发作时伴恶心,偶有呕吐,颈部僵硬不舒,头昏沉,心烦急躁,纳可。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为头风病。
头风病肝气郁结痰热上扰颈肩僵硬
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患者28岁,女性。主诉平素易感冒,脾气易怒,头昏脑涨,鼻窍不通,体重偏多,食量大,饭后干呕,情绪不稳。舌红,苔薄黄或黄,脉沉。诊断为五脏失和,气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。
五脏失和气机不畅肝气郁结痰热壅肺
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患者37岁,男性,主诉发热20天。舌红,苔白,脉弦滑。证属毒热郁积,正邪交争。既往有门脉高压、慢性肝炎病史。二诊时舌红,苔白,脉弦。
发热慢性肝炎门脉高压
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患者女性,41岁。面部变黑2个月。面部双颊、前额见黯褐色斑,边界不清,色晦黯。时有腰酸腿软,月经有血块。舌红少苔,舌边见瘀点。脉细涩。黧黑斑。肝肾阴虚夹瘀型。舌红少苔,舌边瘀点,脉细涩。
黑变病肝肾阴虚气滞血瘀
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女,43岁,乳房胀痛10年,经行先期,月经量多,经色深红,偶夹瘀块,胸胁不适,头晕眼干,心烦易怒,失眠多梦,手足心热,腰膝酸软。舌质红,少苔,脉象弦细数。证属肝阴不足,肝肾亏虚。
乳房胀痛肝阴不足肝肾亏虚经行先期
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女,48岁。面部及手臂红肿瘙痒,灼热刺痛,眼睑肿胀,胸闷纳呆,便秘溲赤。病程2年,春季反复发作,今年加重。颜面、颈胸V型区、手背及前臂皮肤潮红水肿,丘疹、水疱、糜烂、渗出。舌质红苔薄白,脉弦滑。中医诊断为光变态反应性接触性皮炎,辨证为湿热内蕴,复感阳毒。
光变态反应性皮炎湿热内蕴阳毒颜面血热
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患者53岁,女性。主要症状为腹痛、肠鸣、大便黏液。病程较长,经多方治疗未见明显改善。中医病名为痛泻。证型为脾虚胃弱,肝木乘侮,湿阻热郁,腑气不调。望诊见舌质暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒、嘈杂、振水音、饮食不当时脘腹隐痛、脘闷、恶心、嗳气、大便黑煳状含不消化物或黏液、肛门下坠感、肢清怕冷。切诊见脉弦。
痛泻脾虚胃弱肝木乘侮湿阻热郁
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患者30岁,女性,主诉婚后5年妊娠3次均滑胎,月经不调2年。头晕目眩,耳鸣心悸,腰痠肢楚,神疲乏力,关节疼痛,面目虚浮,纳少,脘胀,口干不欲饮,便溏,月经不调,多愆期10天以上。舌质淡红边暗,苔薄白。脉沉细无力,左脉小弦。辨证为血虚肾亏,宫寒不孕,久病肝气郁滞。
滑胎月经不调血虚肾亏宫寒不孕
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患者年龄70岁,女性。主诉打嗝、大便黏滞不爽多年,伴随腰酸痛、双下肢乏力、头蒙头晕、气短、脚肿。中医诊断为胃肠气机不畅,浊垢留滞。舌紫暗,苔白腻,脉沉,尺脉不足。病程多年,症状持续存在。
胃肠功能失调浊垢留滞气机不畅脾虚湿盛
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