珍珠

51岁男性，主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀，病程自1975年4月20日始。舌苔薄白，脉弦有力。中医病名为中风，证型为血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。病因病机为肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰。望诊见口唇歪斜，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵；切诊脉弦有力。

女，46岁，心悸病史2年，遇劳加重。心前区闷痛，心悸气短，劳累明显，胸闷，精神欠佳，多食胃胀，大便稀薄。舌质胖嫩，舌边齿印，苔白稍厚，脉结代。证属心脾两伤，水湿痰饮内停，清阳失旷，气逆胸中，神无所归，气乱则心悸。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

患者50岁，女性。主诉血压不稳定，伴头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀、夜眠不实、纳差、大便干。舌紫黯苔薄黄，脉弦。中医诊断为气血不调、气虚血瘀、肝气郁结、心血不足、心神不宁。病程五年，病机为情绪不稳定致气血郁滞。

患者28岁，男性。主诉左侧头痛，阵发性加剧3日，病程3年，每年3~4月间发作。症状包括痛处固定、锥刺样痛、眩晕、手指抖动、夜寝不安、大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为偏头痛，辨证为风邪郁胆，气血失运。望诊见舌质稍红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括头痛性质、发作时间及伴随症状；切诊脉象弦数有力。

患者年龄20岁，女性。主诉为每日凌晨3、4点至中午12点全身发生红色风团，伴剧烈瘙痒，病程数年。皮损呈红色风团，大小不等，瘙痒难忍，中午后自行消退。手心常年微热，口不渴，大便微干，月经正常。舌质红，苔黄。脉细缓。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，外感诱因。

女，28岁，颜面痤疮2个月，伴月经提前、睡眠欠佳、胃不适、腹泻便秘交替。舌尖红，苔微黄，脉沉细弦。诊断为痤疮，证属肝经郁火，浊气上逆。

女，33岁。双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。肝阴不足，内风挟痰走窜。

患者54岁，男性，主诉失眠多梦，头痛偏左，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍，阴虚不能制阳。舌红中剥，脉细弦数。望诊见舌红中剥，闻诊未提及，问诊见失眠多梦、头痛偏左，切诊见脉细弦数。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

患者22岁，女性。主诉心悸、胸闷气短，持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心，心阴亏耗，后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯，正气素亏。望诊舌暗苔白腻，后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。

男，31岁，狂躁，病程未明确。中医病名：狂躁，证型：蓄血发狂，病因病机：血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉：狂躁不已，伴大便溏，腹痛，睡眠差，心烦不宁。

丁某，男，38岁。反复性头巅顶疼痛8个月，痛呈刺痛或跳痛，焦虑不安，寐差梦多。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红，苔薄白，脉细数。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

患者49岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作4年。病程4年，秋季易发，持续约2周。口腔溃疡，口干，胃腑嘈杂，心烦，多食，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为阴虚胃热，湿邪内蕴。舌象澹红、苔黄腻，脉象细数。

患者男性，47岁。主诉寐差数月，症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。

患者年龄约十四、五岁，体质弱。发热弛张，日紧一日，三朝现点即烦扰不安，气促呕逆，神识欲昏，筋经瘈疯。诊断为惊痘。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊提示发热、烦扰、气促、呕逆、神识模糊。脉象未提及。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

9月龄女婴，主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强，病程2个月。中医病名皮质盲，证型未明确提及，病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞，两目无神，舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱，指纹色紫，脉象未明确。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。