患者23岁,女性。主诉发时苦笑无常,四肢发痉,厥冷,牙关紧急。病程自14岁起,每年发作一次,21岁病情加重,近几个月发作频繁,每次持续20~30分钟,发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥,证型血虚,心肝失养。望诊舌苔薄白,闻诊未提,问诊述发作症状及病史,切诊脉弦细滑,后转弦细,再转弦小。
痫厥风痰血虚肝火
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患者喉间有黏痰,痰中夹血,口渴,舌苔黄而稀疏,舌上有不快之感,脉迟软。舌苔黄而不厚,见三角状,脉缓。仍口渴欲茶汤润,仍有黏痰,苔稀黄,脉不甚数。每日欲啜水润口,喉左有白点,舌尖红。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。
湿温证伤津液痰中夹血口渴
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患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
冠心病心绞痛气滞血瘀阴虚肝热胸阳不振
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患者头痛6年,左偏头痛,痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼热气蒸腾感。脉弦滑而数,苔白厚腻,质嫩色红。中医诊断头风。证型属肝阳上亢,痰饮郁结,气血燥毒互阻。望诊舌质嫩色红,苔白厚腻。闻诊未提。问诊有头痛、左眼热感。切诊脉弦滑而数。
头风肝阳上亢痰饮内停气血瘀阻
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患者男性,48岁。主诉头部剧痛、眼复视、顽固性呕吐,病程5个月。中医病名肝风上冒,证型肝邪犯胃。主症头痛剧烈,伴头晕、恶心、呕吐、视物重影、烦躁不眠、大便干燥、口干喜饮。舌质红,苔黄白而干,脉弦劲细数。二诊后舌黄苔退,脉弦带数。三诊舌红而干、少津,脉弦带数。四诊至五诊舌澹红,苔薄白而润,脉弦不数。
头痛呕吐眼复视肝风上冒
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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患者癫痫反复发病3年余,主诉为癫痫,病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰,脉细而弦。辨证为痰火内壅,引动肝风上旋。病机为痰火壅盛,心火上旋挟痰,引动肝风扰神。面色未提及,声音气味未提及,病史包括癫痫反复发作及EEG异常。
癫痫痰火内壅肝风内动心火上旋
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女,57岁,头晕、头痛、头沉1周余。眩晕,肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,舌体正常,苔薄少,脉弦细数。头晕,头痛以巅顶为甚,眼目发胀、干涩,口干,口苦,手足心热,时有梦多。舌红,苔薄,脉弦细。
眩晕肝肾阴虚肝阳上亢口干
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男,主诉遗精复发,病程未明确。中医病名遗精,证型相火炽盛,病因病机相火炽盛,阴分已伤。望诊未提,闻诊未提,问诊多梦纷纭,病发后次日作烧。切诊脉弦数。
遗精相火炽盛多梦阴分伤
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患者53岁,女性。主诉宿病风心二狭二闭,8月18日中风,右上下肢瘫痪,言謇。舌红绛,脉沉细尺部独弱,左关略弦。诊断为肝肾阴虚,风邪内动,络脉瘀阻。舌转淡红光剥,脉沉细尺部独弱,脉沉细结代尺部独弱,脉细结代。舌淡红苔薄,舌红稍退。病机为肝肾阴虚,风邪内动,络脉瘀阻。
风心二狭二闭中风右肢瘫痪言謇
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26岁男性,高血压6年,善饥,肥胖,头昏,头痛,耳鸣,腰酸,手足心热,心烦多汗,眠差多梦,阳强易举,毛发浓盛,面红润。舌质澹胖而嫩,苔中黄。脉沉细。辨证为三焦相火偏旺,肝胆火盛兼气阴两虚。
高血压肝胆火盛气阴两虚相火偏旺
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患者72岁,男性,主诉半身不遂二月。半身不遂,行走蹒跚,言语蹇涩,口眼歪斜,口角流涎,腰膝酸软,便干难解。舌紫,苔少,脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢,脉络瘀阻,筋脉失养。病因为年迈阴虚,气血衰弱,阳化风动,冲逆犯脑,络破血溢。
中风肝肾阴虚肝阳上亢脉络瘀阻
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患者40岁,男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名:头痛。证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳化风,上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。
高血压肝阳上亢肝风内动肝肾阴虚
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女,49岁;主诉失眠多梦,易醒,醒后不易再入睡,潮热,头昏心烦,手足心热,腰酸乏力,咽干,喜饮水;病程3年余;中医病名不寐;证型肝肾阴虚、虚火上扰;病因病机肝肾阴亏,阳不入阴,心肾不交,心火亢盛;舌红,少苔;脉细数
失眠多梦肝肾阴虚心火亢盛潮热
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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患者年龄43岁,主要症状为心悸气短、胸闷憋气、呼吸急促、头晕乏力、口唇紫绀、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。中医病名为心悸,证型为心阳不足,水气凌心。病因病机为过度饮酒,损伤心脾肾之气,日久损及其阳。舌黯红,苔白腻,脉沉细无力。病位在心脾肾。
心肌病心阳不足水气凌心左心功能衰竭
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患者51岁,男性,右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍。面色红,舌色红,苔微黄,脉弦数。眼症状持续,病程较长,局部角膜溃疡,脂状附着物,视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦,失眠如前。三诊右眼症状基本消失,右侧偏头痛,视力有所恢复,脉弦细而数,舌色红,苔薄白。
角膜溃疡肝热失眠心阴虚
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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女性,60岁。反复心悸、失眠2年,头晕目眩1月余,纳食欠佳,气短懒言,纳食渐减,失眠尤甚,动则气短眩晕加重,大便稀溏,排泄无力。面色少华,精疲体倦,目不欲睁,神志清,懒言语。舌质澹,苔白薄,脉细弱。脾虚失运,气血亏虚,肾气不足。
心悸失眠头晕目眩脾胃虚弱气血亏虚
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72岁男性,主诉渐进性四肢抖动,肢体僵直,动作缓慢6年。表情呆板,面色晦暗,言语含糊,行动困难,四肢静止性震颤明显,肌张力齿轮样增高,怕热多汗,心烦口干咽燥,大便干结。舌质暗红,脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚,兼气滞血瘀。
帕金森病肝肾阴虚气滞血瘀四肢震颤
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