珍珠

男，64岁，眩晕面赤，半身麻木，右半身活动不灵，吐字不清，口角流涎，舌红苔黄腻，脉弦滑有力，CT示脑血栓形成，辨证为肝风上扰，痰火郁结。

男性，46岁，头痛，项强，恶心，呕吐，谵妄，病程短。中风，病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻，脉沉细。血压164/90mmHg，视盘水肿，脑膜刺激征(+)，下肢腱反射亢进。

患者年龄38岁，女性。主诉心悸，善惊易恐5年，加重10天。病程5年，劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸，证型心胆气虚。病因病机为心不藏神，胆虚痰热扰心。舌澹红苔白，脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。

女，53岁。主诉肝经气火内郁，心烦头昏，面红升火，胸闷寐差，多梦。舌苔薄白，脉细弦。诊断肝经气火内郁。病因病机为肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目。头昏减轻，夜寐改善。经期紊乱，心神失宁，肝气失疏。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

余某，女，43岁。头痛10年，近年来发作加剧。发作时视力模煳，不欲睁眼，泛恶，面目虚浮，胸闷烦躁，精神恍惚。苔薄白，脉沉细。血管性头痛。肝阳上亢，痰湿阻于经络，气血运行不畅。面色虚浮，舌苔薄白，脉沉细。声音无特殊描述，气味无特殊描述。症状描述包括视力模煳、不欲睁眼、泛恶、面目虚浮、胸闷烦躁、精神恍惚。脉沉细。

患者年龄60岁，男性。主诉脑梗死后遗症，血压波动，咳减。中医病名脑梗死后遗症，证型未明确。舌象未描述，脉象未描述。症状包括舌强、流涎、易呛、多痰咳，舌苔白厚稍腻，脉弦劲。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

患者37岁，女性。口苦咽干，耳鸣耳聋，急躁易怒，小便赤黄，舌两侧溃烂，自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿，溃烂成片，凹凸不平，形似石榴籽样，凹处呈现点状白膜，舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热，循经上蒸，熏灼舌体，腐伤肌膜。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者40岁，男性。主诉头顶紧痛十余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断头痛，证属风邪入络，肝阳上亢。

患者20岁，女性，主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力，走路不稳，乏力，小便不利。舌质淡红，苔薄白润，脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚，痰瘀阻络。

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

男，51岁。不寐9个月，入眠困难、眠后易醒、醒后难寐，日间头昏沉，记忆力下降，午休时汗出，腹胀便溏30余年，进食油腻或牛奶则加重。舌红、苔薄黄腻，脉左弦细、右弦滑。辨证为脾胃素虚，湿浊宿食停滞，气机不畅，胆胃不和，心神不宁。

男，41岁。右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱。脉滑数，左手略有弦象。肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。早期肝硬化，麝浊>20单位，麝絮++++，转氨酶600单位，澳抗弱阳性。

周某某，女，58岁。主诉包括难以入眠、夜寐易醒、紧张、焦虑、心忡、喜叹息、头晕、耳鸣、腰痛、口干、口涩、口酸、大便偏干结。舌微红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为郁病、不寐。辨证为心肺气阴亏乏，肝胆失于疏泄通降，痰热内扰，魂神不入其舍。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

老年，喉菌，肝肾液涸，阳升无制，结蕈喉间，内伤心志，舌象未提，脉象未提，声音未提，气味未提，病程未提。

72岁女性，神识昏蒙15天，抽搐1周，既往脑梗塞3年，癫痫病史10年。喉中痰鸣，大便干燥，小便失禁，癫痫发作频繁，呼吸暂停，颜面抽搐，口吐白沫。舌绛无苔，脉弦细数。脑干部出血7~8ml，脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中（中脏腑），证属肾阴衰竭，络损血溢。