患者54岁,男性。主诉入睡难、睡眠不实、梦多易醒、记忆力减退、心悸、双下肢无力、口干、大便溏。中医诊断失眠。证型为阴血暗耗,心火炽盛,心肾不交。舌体大,质暗红,中心有裂纹,苔薄白。脉细数。
失眠心肾不交阴血暗耗心火炽盛
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邹某,女,25岁。发热半月,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸头胀头痛,热扰心神昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后,身热渐退,抽搐未作,神志清醒,大便干,小便黄少,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。两脉细数无力,弦势已减。温邪渐解,营热已清,胃肠滞热未清,舌已渐润,边尖红,根略厚。
发热昏迷抽搐舌绛
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患者55岁,女性,主诉头晕、眼花、头痛、失眠,病程1周,5年前发现高血压。血压190/102mmHg,脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足,肝阳有余。病机为阴亏血少,风从阳化。
高血压肾阴不足肝阳上亢舌红苔黄
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女,35岁,不寐多梦,头晕耳鸣,胸闷气短乏力,饮食渐少,形体渐瘦,病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄,舌质红、苔薄黄,脉沉细。证属气郁化火,灼液成痰,痰火内扰,腑气不通。
不寐多梦气郁化火痰火内扰腑气不通
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患者男性,55岁。主要症状为左半手足不遂,口眼㖞斜,舌强语謇,神识时清时昧。血压高,血胆固醇高。脉象大而数,舌象黄腻。中医诊断为腑络被阻,风、火、痰内扰,中风涉危。痰湿阻络,清窍被蒙。痰浊渐化,阴虚阳亢。四诊信息包括舌象黄腻,脉象大而数、弦滑,血压异常,神识时清时昧,舌强流涎,左半身不遂,小溲黄少,大便未下,眩晕,耳鸣目花,手足酸麻,胃脘不舒。
中风阴虚阳亢风火痰扰痰湿阻络
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患者50岁,男性。胸闷,胸背隐痛,心前区针刺样疼痛,耳鸣,舌苔薄黄,脉象沉滑,左寸小。心电图示左心供血不足,诊为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛。辨证为痰血阻滞、心阳不振所致之心痹。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见胸闷、胸背隐痛、心前区疼痛、耳鸣,切诊见脉沉滑,左寸小。
高血压心痹痰浊阻滞心阳不振
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患者年龄69岁,女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸,证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。
心悸阴虚火旺高血压乏力
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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女,61岁。头晕、耳鸣、腰膝酸软、胸闷。病程5年。高血压。肝阳上亢型眩晕。舌质红,苔微黄,脉弦。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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患者年岁未详,主诉腹痛攻撑、胀满便溏,病程未明。中医病名属积滞,证型为伏热蕴肝、脾虚不运,病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙,闻诊未提,问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振,切诊脉虚弦无力。
伏暑挟积肝经伏热脾虚不运湿热易滞
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患者年龄52岁,女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络,证型为风痰壅遏,机窍不宜,脉络痹阻。舌苔白腻,脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提及症状及病史,切诊脉象弦滑略缓。
半身不遂风痰阻络痰浊壅闭
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患者52岁,男性,主诉颈部疼痛伴右臂及手指麻木疼痛一年余。精神萎靡,舌质淡红,苔薄白。颈活动受限,颈椎5~6棘突间压痛并放散至右臂,右前臂外侧感觉迟钝。X线示颈椎5~6椎间孔变窄,呈增生改变。辨证为肾气不足,卫阳不固,邪气入侵,血行不畅,经络阻滞。
颈椎综合征肾气不足卫阳不固邪气入侵
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患者42岁女性,乙肝小三阳病史10余年,近期出现肝区隐痛、困倦眠差多梦、口干口苦欲饮、小便黄。舌黯苔黄腻,舌底络脉迂曲,脉弦滑。诊断为肝病湿热内蕴,病机为湿热内蕴,舌脉示湿热之象,后期出现虚湿之象。
乙肝小三阳湿热内蕴肝区隐痛口干口苦
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高某,44岁,男。瞳孔散大,神昏不语,鼾声大作,流涎,四肢不用,呼吸急迫,二便失禁,体温38.9℃,脉洪大有力,口噤肢软。神志不清,呼吸急促,二便失禁,脉弦实有力,后转为弦细,体温逐渐下降。瞳孔由散大接近正常,四肢活动自如,神志清醒,语言清晰,脉和缓。痰火内发,蒙蔽清阳。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉弦实有力。
蛛网膜下腔出血痰火内发蒙蔽清阳高热神昏
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患者女性,年龄未提及。主诉为胃气悸动、痰饮盛、胸胁微满、口干作渴。病程未明确。中医病名为痰饮,证型为肝气郁滞、脾胃不足、痰热内盛。病因病机为肝气郁结、脾虚失运、水饮停聚、郁久化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃气悸动、痰涎壅盛、胸胁微满、口干作渴。切诊脉象左关沉弦或沉缓,右部沉缓或滑缓。
肝气郁滞痰饮内盛脾胃不足胸胁满胀
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男性,39岁,失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣,左侧脑后颈项间受痛牵强,左面发麻,口角向右㖞斜,左额皱及鼻唇沟消失,鼓气时左侧口角漏气,眼睑不能闭合。左面神经麻痹,外风引动内风,经脉失于宣通。面色正常,舌苔澹薄,脉弦细。眼睑不能闭合,目珠作痛,视物模煳,左耳及头颈周围作痛,左面发麻,口角向右㖞斜,左眼睑开合不利,脑后及颈项仍有牵痛感,左眼睑已能活动,但闭合不紧,耳鸣,口角尚有微歪,听高音时耳窍感跳痛,大便干结,睡眠欠佳,脉滑,苔薄。
面神经麻痹外风引动内风肝阳上亢风邪阻络
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患者耳鸣半年,右耳较重,左耳如蝉鸣。两脉弦滑而数,舌质黯,尖红,舌苔厚黄。耳鸣反复,头晕减轻,舌干,口苦,舌尖赤,苔薄黄。脉弦滑。中医病名耳鸣,证型未明确提及,病因病机涉及肝火上炎、湿热内蕴。望诊见舌质黯、尖红、舌苔厚黄。闻诊未提及。问诊见耳鸣、头晕、舌干、口苦。切诊见两脉弦滑而数,脉弦滑。
耳鸣肝火上炎肝肾阴虚虚火扰耳
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患者17岁,女性。主诉精神错乱两月余,失眠多梦,沉默痴呆,口干心烦,大便干结不爽,有被害和自杀妄想。神色呆滞,舌尖红苔黄腻,脉滑。中医诊断癫证(痰火郁结)。病因病机为七情内伤,肝气郁结,气郁化火,湿浊内生,痰火相搏,蒙蔽清窍,扰乱神明。
精神分裂症痰火郁结肝气郁结湿浊内生
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患者男,7岁。主诉四肢抽动,频繁眨眼、摇头1个月。病史提示因父母责备后出现症状。现症见四肢抽动、频繁眨眼、摇头、喉间发出“吭吭”声、心烦易怒、注意力不集中。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断多发性抽搐(心肝火旺)。病因病机为心肝火旺,脾虚,属本虚标实。四诊信息包括面色黄少华,纳呆,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。
抽动症心肝火旺脾虚烦躁
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男,59岁,左侧足大趾麻木,胫骨内缘疼痛2个月,左臂牵拉痛,面色黑,身热,眼干,口干,不欲饮,舌红苔黄腻,舌体胖大边有齿痕,脉弦数或沉涩,糖尿病病史8年,中医诊断消渴合并痹症,辨证湿热内蕴,气血瘀滞,经脉痹阻,舌象舌红苔黄腻,脉象弦数或沉涩,眼干,口干,舌尖红,苔黄腻,脉沉涩,咳痰色黄质稠,舌尖红,苔腻,脉濡数,血糖控制稳定,血压160/106mmHg。
糖尿病痹症湿热内蕴气血瘀滞
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