患者男性,47岁。主诉多发性肌炎3年,长期服用激素,疼痛反复,伴胃部不适、满月脸、向心性肥胖。下肢酸胀乏力,下半身汗多,寐差梦多,动则气短,大便色黑。舌质紫,苔薄白,脉弦滑。证型为饮邪蕴滞、经脉失调。体征包括复视,胃镜示糜烂性、出血性胃炎,十二指肠球部炎。二诊见苔薄腻微黄,舌紫,脉弦滑。三诊下肢肌肉尚感酸胀,间或浮肿,寐仍差。四诊激素已停用,肌肉微痛,睡眠差。
多发性肌炎饮邪蕴滞经脉失调肾阳不足
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患者45岁,男性。右小腿慢性溃疡,持续20余年。局部溃疡5处,肉芽不新鲜,色素沉着,静脉曲张,湿疹瘙痒,夜间疼痛。口中干,小便黄,面色少华。辨证为气血已虚,湿热留恋筋骨。病机为创口不敛,静脉回流障碍,瘀阻肌肤,湿热蕴结。舌象未提及,脉象未提及。
慢性溃疡湿热瘀阻气血不足静脉曲张
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女,50岁,足跟疼痛月余,伴心悸头眩,胸闷,太息稍舒,夜寐梦多,舌苔平,血压升高。证属肝失条达,痰瘀内阻。舌象苔脉平平,脉象未详。
足跟痛肝失条达痰瘀内阻少阳热郁
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患者35岁,女性。全身肌肉疼痛1年余,午后及夜间疼痛加重,寐差梦多,口干,面浮肿。舌苔白黏腻,脉沉细弦。中医病名为多发性肌炎,证型为痰热蕴滞,经脉不畅。面色浮肿,舌苔白黏腻,脉沉细弦。
多发性肌炎痰热蕴滞经脉不畅肌肉疼痛
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男,42岁,不寐多梦2个月,口苦,纳少,神疲,耳鸣。舌苔灰腻,脉小涩。证属痰热内蕴。
不寐多梦口苦纳少神疲
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田某,50岁,抑郁不乐,恶闻响声,寐差梦多,周身乏力,头部轰然,食少乏味,口干而苦,心胸憋闷,心悸。郁证,痰饮阻滞,清阳失展。面色萎黄,舌胖苔腻,脉滑。心悸、头昏、身疲、多梦、食少、口干而苦、舌脉同前。
郁证痰饮阻滞清阳失展肝热
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郝某,59岁,主诉嵴髓侧索硬化症年余,双下肢软弱无力,渐次加重,不能行走,呼吸困难,吞咽呛咳,语言不利。舌质暗边有瘀斑,苔白而润,脉弱无力。病因瘀血停滞、经脉阻塞、湿邪久羁、阴阳双亏。
脊髓侧索硬化症瘀血停滞湿邪久羁阴阳双亏
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患者失眠多梦两个月,伴口苦、纳少、神疲、耳鸣。苔腻罩灰,脉小涩。证属痰热内蕴。
失眠多梦痰热内蕴口苦纳少
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患者36岁,男性。咳嗽8月,咯痰量不多,咽痒,夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红,舌苔薄白,左脉细,右脉斜飞。咽微充血,两侧扁桃体不肿大,两肺呼吸音清。证属脾肺气虚,病因病机为脾气本虚,不能卫外,易感风邪,风舍于肺。中医病名咳嗽,证型脾肺气虚。
肺脾气虚肺阴虚脾虚
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女,47岁。主诉入睡困难,胸背左侧揪痛,胸闷,喉阻,烘热。病程一年余。中医病名属痰热。证型为痰热阻痹,肝胆气滞。病因病机为痰热阻痹,肝气主左,肝经气血流注之时加重。舌暗,苔黄滑腻,脉沉小滑。
痰热郁结肝胆气滞胸闷烘热入睡困难
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13岁女性,咳嗽气憋,咯痰不畅,两肺哮鸣音及湿啰音,病程自1975年2月起,持续至1976年4月。舌质暗红,苔黄白相兼而腻,脉细涩,两肺满布哮鸣音。中医辨证为痰浊壅肺,气痰交阻,肺气宣降不利。病因病机为痰浊壅肺,气机逆乱。
急性支气管炎痰浊壅肺肺气上逆气痰交阻
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患者45岁男性,主诉右小腿慢性溃疡20余年,经静脉结扎及植皮手术2次未见好转。中医诊断为气血不足,湿热瘀滞型臁疮。溃疡位于右小腿下段,肉芽不新鲜,周围皮肤色素沉着,伴静脉曲张。患者夜间疼痛明显,口中干,小便黄,面色少华。溃疡周围有湿疹瘙痒,病程长,气血虚损,湿热瘀滞留于筋骨,血液回流障碍,影响愈合。
气血不足湿热瘀滞臁疮静脉曲张
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姚某,35岁,精神病12年,幻听幻视,语无伦次,神情呆滞,疲倦嗜睡,双手颤动,食少纳差,月经愆期,舌淡,苔薄白,脉细滑,证属肝气郁结,心阳痹阻,痰瘀阻滞
精神病肝气郁结痰瘀阻滞心阳痹阻
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患者45岁,男性。右小腿慢性溃疡20余年,肉芽不新鲜,周围色素沉着,伴有湿疹瘙痒,夜间疼痛,静脉曲张,口中干,小便黄,面色少华。右腓骨中下段骨质破坏,骨皮质增厚,骨膜增生。中医病名臁疮,证型湿热瘀阻兼气血不足。病因病机为气血虚,湿热留恋筋骨,静脉曲张致血液回流障碍。望诊见面色少华,舌象未提。闻诊无特殊。问诊见口中干、小便黄、夜间疼痛。切诊未提。
慢性溃疡湿热瘀阻气血不足静脉曲张
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患者女性,37岁。主诉阵发性干咳,咽痒为主,晨起为甚。病程半年。中医诊断为风热喉痹。证型为风热侵袭,上犯咽喉。望诊见咽红,咽后壁见滤泡增生,舌质澹红,苔白。闻诊未见异常。问诊见阵发性干咳,无咽痛,咯少许黏痰。切诊见脉弦。
风热喉痹咽痒干咳风热侵袭咽后滤泡增生
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