瓜子金

李某，男，6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红，苔少，脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿，证属肺脾气虚。舌黯红，苔薄白，脉细弦。唇红，咽红，舌红，薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++)，上皮细胞(+)。脉细数，舌红，苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数，舌红，苔薄黄。

患者13岁，女性。主要症状为咳嗽气憋，咯痰不畅，两肺可闻哮鸣音及湿啰音，病程自1975年2月起，持续至1976年4月。中医诊断为支气管哮喘。痰浊壅肺，气痰交阻，肺气宣降不利，上逆而作喘。舌质暗红，苔黄白相兼而腻，脉细涩。呼吸喘促，喉间痰鸣如水鸡声，胸间憋闷，大便不畅，口唇轻度发绀。两肺满布哮鸣音。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。

患者男性，43岁。咽干燥痛，喉中如有物梗，咽后壁颗粒状隆起，咽侧索肥厚，声音嘶沙，精神疲惫，胸膺满闷，咳痰不爽，言多则气急。脉细数，舌红苔黄。中医病名喉痹，证型燥热伤津、肺气失宣。舌红苔黄，脉细数。

患者男性，47岁。病程3年，主要症状为下肢酸胀乏力、下半身汗多、寐差梦多、动则气短、大便色黑。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为饮邪蕴滞，经脉失调。病因病机为饮邪蕴滞，经脉失调。四诊信息包括舌质紫、苔薄白、脉弦滑。

谭某，30岁，病史10年。主诉精神抑郁，偶有幻觉，恐惧，不寐，口干欲饮。舌红，苔薄，脉略数。证属肝胆郁热，痰热互结，瘀血阻络。

患者27岁，女性。左足跟红肿疼痛2个月，加重1周，触痛明显，皮温高，中央有波动感。左足跟外侧红肿区约6cm×6cm，境界清。神清，精神欠佳，纳谷不香，夜寐欠佳。X线示左足跟骨骨髓炎，血常规提示白细胞轻度升高。病机为湿热下注，经络阻滞，凝滞筋骨。中医诊断附骨疽（湿热型）。

患者25岁，女性，婚后3年未孕，经常下腹痛，月经正常。子宫后倾，左侧附件有一超鹅蛋大囊性包块，右侧附件有一如鸽蛋大囊性包块，活动。脉细弦，苔薄白，舌质稍暗。辨证为气滞血瘀，积遂成。

周某，28岁，失眠经年，性情急躁，动辄易怒，口淡乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，睡眠质量差，梦多，彻夜难眠，白带量多。舌红苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰。诊断为失眠，属胃不和则卧不安。

患者年龄18岁，男性。反复乏力、纳差2年，复发加重5天。主要症状包括体倦乏力、纳差、厌油、多寐、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝著，辨证为疫毒内伏，湿热蕴结。西医诊断为慢性乙型肝炎（中度）。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

陈某，31岁，失眠反复发作3年，入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，性情急躁，心悸，时发热汗出，精神不振，倦怠乏力，心悸不安，手足心汗出多如水洗，手心发红脱皮，饮食尚可，大便稀溏不成形，日行2～3次，时有腹痛欲泻之势，舌苔薄白，脉弦数，证属阴阳不和，肝郁脾虚

女，56岁，右手掌肿如蟹，溃处澹白，脓血淋漓腥臭，疼痛难忍，夜难安寐，纳差。阴疽，虚寒型。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。血常规示Hb 100g/L，WBC 6.5×10⁹/L，N 0.80，L 0.20。X光片示骨影模煳。

患者26岁，女性，反复体倦乏力、纳差5年，复发20天。体倦乏力，纳呆，腹胀，寐少，小便黄，精神差，巩膜微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝著，证型湿热疫毒内蕴。西医诊断慢性乙型肝炎（中度）。

患者年龄31岁，男性。主诉失眠反复发作3年，入睡困难，多梦易醒，醒后难以入睡，性情急躁，伴心悸、时发热汗出。精神不振，倦怠乏力，手足心汗出多如水洗，手心发红脱皮，大便稀溏不成形，日行2~3次，时有腹痛欲泻之势。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为阴阳不和，肝郁脾虚。病因病机为阴阳失调、营卫不和。

女，59岁。寐差梦多，彻夜不眠，头鸣响，口苦。舌质红、无苔，脉弦。证属肝阴不足，肝阳烦扰。病机为肝阴不足，肝阳上扰。

患者28岁，女性。主诉不寐经年，屡治乏效。性情急躁，动辄易怒，口澹乏味，不欲饮食，嗳气频频，喜太息，睡眠质量差，梦多，甚则彻夜难眠，白带量多。舌质红、苔薄，脉弦数。证属胃虚气逆，痰热内扰。

患者女性，27岁，鼻塞6年。主症为鼻塞不通，时流浊涕，声音重浊，口呼吸，鼻流脓涕有臭味，头左侧疼痛，面色萎黄，体瘦，夜梦多。舌苔薄，脉细弦。证属肺家热郁，肝气失展。

患者45岁，男性，主诉右小腿慢性溃疡20余年。中医诊断臁疮，证属气血已虚，湿热留恋筋骨。面色少华，口中干，小便黄，夜间疼痛较甚。右小腿下段有5处溃疡，肉芽不新鲜，周围皮肤色素沉着，伴湿疹瘙痒。患肢静脉曲张，右腓骨中下段骨质破坏，骨皮质增厚，骨膜增生。

张某，42岁，男性。主诉胸胁隐隐作痛，神疲乏力，恶心厌油，纳食减少，口干苦，小便短赤，大便不爽。病程近2个月。中医病名：慢性活动性肝炎。证型：湿热蕴结，瘀血阻络。病因病机：湿热毒邪未尽，肝郁脾虚、气虚血瘀。舌红苔黄，脉弦细。面色黧黑，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部胸前蜘蛛痣，肝脾肿大。