瓜蒌仁+食欲不振

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

患者63岁，男性。食欲不振，胃脘闷堵，肝区隐痛，排便困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱，瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱，瘀毒内留。舌苔薄白，脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移，病程较长。

患者年龄4岁，性别女。出疹3天，疹色暗而不透，高热烦躁，大便3天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄。舌质红、苔薄白微黄，脉数。诊断为肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透。二诊见疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。舌苔薄黄少津，脉同前。三诊仍发热而烦，咳嗽气短，大便有粘液，思食稀粥，肺部罗音无变化。舌苔薄黄少津，脉同上。四诊微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调。脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻。五诊体温正常，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常。脉微数，舌正，黄腻苔见退。诊断为里通表和，余热未尽。

19岁男性，主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病，经常咳嗽，近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳，需静脉用激素缓解，近日感风寒，咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振，有过敏性鼻炎史。苔薄白，脉滑数。中医诊断为哮证，证型为痰热蕴肺，失于肃降。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

患者年龄67岁，主诉腹痛、发热、呕吐。病程因夜餐过食油腻引发，腹痛逐渐加剧，脘腹痛连及胁腰，腹形饱满，口渴索饮，水入腹胀，发热不恶寒，头微汗，呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属结胸，病因病机为水热互结。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、便秘，切诊脉弦滑。二诊后腹胀满痛大减，仍胸脘满闷，按之痛，呕恶未止，舌苔微黄腻，脉弦滑。三诊腹围缩小，仍脘腹胀满，恶心，腹部隐隐作痛，大便泄泻。四诊四肢怠软，气短乏力，面色㿠白，食欲不振，大便溏泻。脉虚软。

患者年龄68岁，女性。主诉便秘6年，加重1年。现症包括大便6日一行，便干稍硬，排出困难，神疲乏力，肢倦懒言，咳嗽短气，纳呆，腹胀。舌澹紫，苔薄白，脉虚涩。诊断为便秘，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，气机不畅，津液亏虚，肠道失润。

女，58岁，胸部隐痛1年，伴头晕，活动后加重。胸闷痛，劳累后加重，胃脘部胀闷不舒，纳少，寐欠安。舌淡苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛，证型为痰浊内阻证。复诊时舌淡胖，苔白有齿痕，脉弱，证型为脾胃气虚，痰浊内阻证。

患者女性，40岁。咳嗽吐黏痰，胸闷疼痛憋气，呼吸不畅，食欲不振，胃脘不舒。脉数，苔腻。中医病名非典型肺炎，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺。舌象苔腻，脉象脉数。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

张某，男，28岁，身热绵延10日，胸脘作闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿衄，舌苔灰腻而坚，脉细数，肌肤燔热。湿困于外，热伏于中，弥漫三焦肺胃气营之间，湿蕴热伏，不得外达，逆心包之势，三焦遏伏之湿热初退，脉弦数而细，两尺脉沉取无力。

5岁男童，停食、咳嗽2天，伴口臭、咽干、咳嗽声重少痰、痰黄稠、面色萎黄、食欲不振、小便黄、大便干结。体温37.5℃，咽充血，肺部呼吸音粗，腹胀。辨证为食积痰热咳嗽。舌象未提及，脉象未提及。

8岁女性患者，阵发性胃脘痛数月，疼痛剧烈，伴食欲不振、挑食。胃痛阵作，厌食，大便尚调。胃镜示慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，幽门螺旋杆菌阳性。中医诊断为胃痛，证属中虚气滞，寒热夹杂。

患者57岁，男性，主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻，病程较长。中医病名食管癌，证型阴伤气郁，痰瘀毒滞未尽，癌毒内结，放化疗后气阴亏损，痰瘀凝结，气机郁滞，痰瘀互结，气逆未降，养阴清热，化瘀散结，健脾和胃，化痰散结，健脾和胃，扶正祛邪。望诊舌质红，苔薄白，舌澹红，苔薄白，舌薄黄；闻诊未提及；问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏；切诊脉细弦，脉细，脉细弦。

患者年龄26岁，女性。主要症状为大便干结、努挣难出，5~6日一行，便状如羊屎，伴腹部胀满、食欲不振、口干口臭、面部痤疮、心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软。舌红苔薄，脉细微弦。中医病名为肠功能紊乱、习惯性便秘，证型为阴虚津燥，腑气不通。病因病机属阴虚津亏，热甚伤津，导致肠道失润，传导失常。

59岁男性，胃脘坠胀而痛，气短乏力，食欲不振，大便排出不畅，病程一年多。舌体瘦小，质偏澹，苔薄白，脉细。中气下陷，气机不畅。

患者年龄3岁，主要症状为持续高热、咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、三日未大便。中医病名为肺炎，证型为痰热互结，气郁不宣。病因病机为肺胃热盛，热灼津液，痰热互结，肺失清肃，气机升降失调。望诊见面色灰，唇干，舌赤，苔黄或白腻。闻诊未提。问诊见症状描述及病史。切诊见脉滑数或细缓。

患者年龄40岁，女性。主诉为咳嗽吐黏痰，胸闷疼痛憋气，呼吸不畅，食欲不振，胃脘不舒。脉数，苔腻。中医病名属咳嗽，证型为肺热壅盛，病因病机为肺热痰阻。望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊见咳嗽、胸闷、食欲不振，切诊脉数。

78岁女性，主诉便秘5年，伴腹胀腹痛、食欲不振、头痛、烦躁不安。舌澹红，苔薄白而干，脉细弦。诊断为老年性便秘，证型为元气亏虚，传化失职。

汪某，女，89岁。高热、咳嗽、气喘、痰中带血、动则气急。卧床不起，面色苍白，语音低微，呼吸急促，咳嗽连声，痰粘难出，痰中有血，胃中不适，食欲不振，大便不爽。弦细数，有结代脉。舌质红剥有白苔。气阴俱亏，癌毒阻肺，痰热迫血。