甘草+痛经+血瘀

李某，女，29岁，经行腹痛10余年，产后加重，喜按，得温痛减，经量少色澹质稀，血下多时痛甚，倦怠气短，动则汗出，面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力，辨证为气血虚弱，胞脉失养。

18岁女性，痛经1年余，近4个月加重。月经量多，色黑，有血块，下腹冷痛，腰酸，乏力，头晕，心悸，泛恶，出冷汗。舌苔白腻根黄、尖有刺，脉沉弦。病属肾气不足，冲任虚寒，气血凝滞。舌苔薄白，脉左沉细尺弱、右沉迟弦。舌苔薄黄，尖刺，脉沉细。

患者32岁，女性。痛经逐渐加重至不能正常工作。月经量不多，有血块，色紫暗，经行时间7~10天。经前头痛，乳房胀痛，腰骶疼痛，小腹及肛周下坠。经后头晕。舌质干红，苔薄黄。脉弦涩有力。中医辨证为肝肾同病，肾虚水不涵木，肝阳偏亢，肝气郁结，气血瘀滞。病因病机为肾精不足，肝失疏泄，冲任瘀阻，胞脉闭阻，不通则痛。

女，20岁，初潮后月经周期推后伴经行腹痛7+年。月经周期35～47d，量中，色暗红，夹血块，经行第一天小腹胀痛，痛连腰骶，四肢不温，偶伴腹泻。情绪烦躁，经前尤甚，精神欠佳，易疲倦，大便稀溏。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经后期、痛经。辨证为肝郁脾虚。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾虚湿浊内停，肾气不充，冲任不固。

患者31岁，女性。痛经进行性加重1年余。月经规律，经期5天，周期25~27天。经前下腹痛，月经第2~3日剧烈，伴腰酸、肛门坠胀感，经血有血块。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症，右侧卵巢见囊性无回声，宫颈见纳氏囊肿，后穹窿有硬性结节。

23岁女性，经期前小腹胀痛5年，经血量少，紫黯有块，胸胁乳房胀痛。舌边瘀点，舌苔薄白，脉沉弦。证属气滞血瘀。病机为气血运行不畅，气滞血瘀导致经血不畅。

患者21岁，女性，痛经3年。主要症状为少腹疼痛如绞，经色暗有块，少腹觉冷，经来冷感尤重。面色苍白，舌色稍暗，舌苔薄白，脉象沉紧。中医病名为痛经，证型为宫寒血凝，经血失调。病因病机为宫寒血凝，经血失调。望诊见面色苍白，舌色稍暗，舌苔薄白。闻诊见痛楚呻吟。问诊见痛经3年，经来少腹疼痛，月事色暗有块，少腹觉冷。切诊见脉象沉紧。

患者22岁，女性。主诉痛经7年，经期小腹痛胀，伴泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。月经量少色澹，有小血块。舌苔白滑，脉沉细。证型为脾胃虚寒，兼有血瘀。

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

14岁女性患者，反复胃脘胀痛3年，近因伤食再发，月经延期2周末至。胃脘时胀痛，不知饥、纳少，口干喜饮，头晕肢乏，小便清，大便3日未解，小腹痛，痛经。舌澹暗红，苔薄黄腻，脉细缓。证属食积热结，气滞血瘀。

35岁女性，经行时腹痛3月，经量少、色黯澹、偶有血块。面白唇青，舌澹黯、苔白滑，脉弦滑。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。病程3月，因食用生冷瓜果诱发，症状反复。

患者年龄30岁，女性。痛经加剧，经来量少不畅，色紫夹块，伴有乳房胀痛、恶心呕吐、痛甚则汗出肢冷。面色黧黑，眼圈色暗，脉沉迟，舌质紫、苔薄腻。证属寒入胞宫，气血不畅，冲任失调。

患者26岁，女性。主诉经行下腹胀痛难忍1年余。月经先后不定，量少不畅，色暗夹块。经行第1~2天下腹胀痛剧烈，伴肛门坠胀，时有便溏。面色苍白，舌澹暗，苔薄白，脉细弦。妇科检查提示阴道后穹隆可触及痛性结节，考虑为子宫内膜异位症。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀。

女性，25岁。痛经史18岁初潮后即有，经行量少，有烂肉样血块，经期腰疼怕冷，头晕目眩，胸闷心烦，夜寐欠佳，乳胀胁痛，小便频数，纳欠神疲。舌质淡红，苔薄稍黄，脉细弦。中医病名痛经，证型脾胃不足，气虚血瘀。病因病机为经期感受寒凉，脾肾不足，气虚血瘀。

女，34岁，经行腹痛10余年，经行前3天小腹疼痛，伴呕吐、四肢厥冷，经血量多色暗夹血块，经前期小腹胀满、腰酸，平素怕冷。舌暗紫胖大，薄白苔，脉沉弦。寒凝胞宫

患者年龄39岁，女性。主诉月经量少2年余，色紫黑，痛经，有血块，伴急躁易怒、夜寐不安、多梦、面部生斑、咽部异物感、乏力。中医病名月经量少，痛经，证型瘀血内阻、气机郁滞。舌黯边有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

女性，32岁。月经后期伴痛经反复发作十余年。病程十余年，经量少，色紫暗如咖啡色，伴畏寒肢冷。唇色暗红，舌紫暗，苔薄白，脉弦紧。中医病名：痛经。证型：血瘀气滞。病因病机：小产后瘀阻胞宫，瘀阻则不通，不通则痛。

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。