甘草+脾虚+血瘀+气滞血瘀

张某，女，37岁。胃脘针刺样痛，喜温喜按，腹部振水声，食少，经事不调。舌质暗红、苔少，质润。脉细弦而涩。血压74/50mmHg。精神倦怠，少气懒言。中医辨证脾胃虚弱，气滞血瘀。

钱某，女，46岁。胸闷胁胀，小腹胀满，时有疼痛，纳呆，眠差，便秘。舌质紫暗，脉沉细弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭。

患者44岁，主诉吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰腹热痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有疾、肌肉半消。中医病名郁证，证型上焦气血不足，中焦有疾，下焦气凝血滞，郁而为火。望诊面与手足虚浮，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊有吐血、腹痛、经闭、白带多、口渴、不寐、不思饮食、多怒。切诊脉四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。病因病机为七情所伤，肝气郁结，肝热与脾湿结，相火妄动，肾阴不濡，气滞血瘀。

女，46岁，肝硬化三年，面色灰黄，肝区疼痛，脘闷食少，食入腹胀，大便溏，小便黄，舌苔灰腻，脉弦而迟，脾虚气滞血瘀。

患者28岁，女性。月经停止三月余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，表情澹漠，夜卧不安，腰膝酸软，头晕目眩，神疲体倦，纳呆便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉弦沉细。中医病名为不孕，证型为脾肾两虚兼肝郁证。病因病机涉及肝气郁结、脾肾虚弱、气血亏虚。望诊见舌质澹黯，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示月经失调、情绪低落、乏力、食欲不振、大便溏泄。切诊脉弦沉细。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

28岁男性，右胁胀痛持续6年，右背不适，胃脘痞满，嗳气，大便时溏，小便黄，舌质暗红，苔白微腻，脉弦滑。肝胆郁热，气滞血瘀，脾虚。肝硬化病史，谷丙转氨酶升高，血清白蛋白降低，HBsAg阳性。舌象暗红，苔白微腻，脉弦滑。

女，20岁，初潮后月经周期推后伴经行腹痛7+年。月经周期35～47d，量中，色暗红，夹血块，经行第一天小腹胀痛，痛连腰骶，四肢不温，偶伴腹泻。情绪烦躁，经前尤甚，精神欠佳，易疲倦，大便稀溏。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经后期、痛经。辨证为肝郁脾虚。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾虚湿浊内停，肾气不充，冲任不固。

一妇 平昔虚火易于上升 因有怒气得越 致中满食减 作酸嗳气 头面手足时冷时热 少腹不时酸痛 经不行者半载 脉模煳 快而无力 蕴怒伤肝 肝火乘虚而克脾土 脾受克则胸中之大气不布 随肝火散漫肢体 气从湿腾 湿由火燥 真火行令 则郁火蒸气自伏 头面手足时冷时热 脉快无力

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

患者男性，60岁。主诉便秘反复发作10余年。排便2～3d1次，质干成球状，排便困难。伴口干口苦、渴喜热饮、时有头晕、口中有异味、纳呆、神疲乏力、失眠多梦。舌淡暗，苔薄黄，脉细滑。辨证为脾虚肠燥、气滞血瘀型。

61岁女性，高血压病史20年，头晕头痛反复发作，加重3月，胸脘满闷，神疲乏力。舌胖苔白腻，舌底脉络紫暗迂曲，脉弦。脾虚痰盛，气滞血瘀。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，61岁，黏液脓血便10余年，加重1个月，腹痛、腹胀、发热，病程10余年，舌质紫暗，苔薄白，脉弦，脾虚肠热，气滞血瘀

患者34岁，男。尿频、尿不尽，伴会阴及小腹部疼痛不适，持续半年余。表情忧虑，身体消瘦，纳差，腹胀便溏。舌质暗，苔薄黄，脉弦。前列腺稍大，质地不均，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

黄疸，身黄目黄，尿黄，痞块盘踞中脘，形寒，腑气不畅，舌澹红有裂纹，脉濡细，舌澹，苔滑，中虚肝郁，脾湿浸淫，木郁土中，寒湿中阻，气滞血瘀，瘀凝不行，阴黄证。

女，73岁，胃痛反复发作50年不愈，胃脘部疼痛连及胸痛，时伴呕逆。舌澹紫，苔薄白腻，脉细。脾虚气滞血瘀。舌象澹紫，苔薄白腻，脉细。