患者50岁,男性,主诉恶寒发抖,发热不退,右上胸痛,干咳无痰,动则气急,口渴引饮,溲黄,纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎(风温),证型痰热蕴肺,肺失清肃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨,切诊体温38.8℃。
右上肺炎风温痰热蕴肺肺失清肃
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51岁男性,主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干,病程较短。中医病名:咳证,证型:肺肾气阴不足,痰浊内生,风邪伏肺。舌红而润,苔薄,脉小。病机为肺肾两虚,痰浊内生,余邪未尽。
咳嗽肺肾气阴不足痰浊内生肾气不足
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女,52岁,四肢关节疼痛剧烈,不能屈伸转动,夜间加重,病程半月。舌淡,苔白腻,右脉浮弦急,左脉沉弱。病属虚寒。素体阳虚,气血两衰,复感外寒。
四肢关节疼痛虚寒
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患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年,屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛,火时上升,心悸耳鸣头晕,操持烦劳。切诊脉象细弦,左尺小涩,右尺不藏。
营血不足肝气有余中气痞阻眩晕
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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患者男性,46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻,脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年,病史中有肺结节病确诊,长期服用激素治疗,伴有胃脘痛。体征见大便溏薄,夜寐安好。病机为痰热夹瘀,肺胃失于通降。
肺结节病痰热夹瘀证气阴两伤肺胃失降
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56岁男性,心悸气喘,畏寒肢冷,腰酸,尿少浮肿,腹部膨胀,纳少脘闷,时有叹息,两胁痛,舌澹胖有齿痕,脉弦沉细,有心包积液。中医病名属阳虚水泛、肝郁证。病因病机为阳虚水泛、肝气郁结。望诊见舌澹胖有齿痕,闻诊未提及,问诊见心悸气喘、畏寒肢冷、腰酸、尿少浮肿、腹部膨胀、纳少脘闷、时有叹息、两胁痛,切诊见脉弦沉细。
心悸气喘畏寒肢冷腰酸尿少浮肿
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姚某,48岁,突发左下腹疼痛伴腰痛,疼痛剧烈,持续不缓解,伴面色苍白,恶心干呕,病程2月。尿色较深,尿痛涩滞不着,腰膝酸软,神疲乏力,面色少华,舌澹红苔薄白,脉沉细。辨证为气虚不运,湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。
左肾结石肾气亏虚腰膝酸软神疲乏力
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15岁女性 月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语 舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
闭经阴分亏损外感内侵少阳证
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患者年龄58岁,女性。主诉关节胀痛不舒4年余,伴冰凉透骨感、阴天酸沉、腰膝酸软、神疲乏力、视物昏花、自汗、纳呆、眠差、大便偏稀、小便稍频。舌质澹红,苔黄,脉沉细弱。中医诊断痹证,辨证为寒湿痹阻,气血不足。四诊信息包括舌质澹红、苔黄、脉沉细弱。
痹证寒湿痹阻肝肾不足气血不足
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患者女性,36岁。主诉口舌糜烂1月余。舌质红,苔黄腻。脉沉细数。中医诊断口疮,证型心肝火旺。病因病机为心肝火旺,脾肾虚寒,上热下寒。舌象舌质红,苔黄腻。脉象脉沉细数。二诊舌质红,苔腻微黄,脉弦细。三诊舌体胖大,苔薄黄,脉沉细。
口疮心肝火旺脾肾虚寒
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患者年龄32岁,男性。主诉为咳嗽吐涎,兼有发热恶寒,病程1个月。中医病名为咳嗽,证型为少阴阳虚兼外感。病因病机为外感风寒,内有肾阳虚。望诊见神形憔悴,舌澹苔白薄润。闻诊声微嘶。问诊见喉痒、四肢困倦、腰膝酸软、时有恶寒、咳嗽痰白而稀。切诊脉沉尺部浮。
咳嗽肾阳虚外感
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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患者,女,21岁。主诉鼻子干燥且痛,涕液基本没有,病程半年多,进行性发展,有异味感,大块涕痂脱出,时带有血丝。舌少苔,脉细。诊断正虚质弱,肺怯金枯。舌薄苔,脉细。诊断情符鼻藁(即萎缩性鼻炎)。舌薄苔,脉细。诊断痼疾难痊。舌薄苔,脉细。诊断坎坷难愈之途,横遭感冒。舌薄白苔,脉数。诊断涕称肺液,原出于津液。舌薄苔,脉细。诊断顽症求痊。舌薄苔,脉细。诊断取用养阴一法,虽有效而殊难惬意。舌薄苔,脉细。诊断脾气一振,精微生化沛然则津液得充。舌薄苔,脉平。诊断法步原旨,药偏生津。舌薄苔,脉细。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚血虚
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苏某,女,39岁。小腹有块2年,腰困,怕冷,浮肿,白带多,月经提前,经期延长,经色澹,口干,恶心。舌苔薄,脉沉细。冲任虚寒,瘀血结块。面色苍白,舌苔薄,脉沉细。腰痛,浮肿,失眠,头闷,口干,脉沉弱。
子宫结块冲任虚寒瘀血内阻浮肿
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杨某,女,31岁。背部肌肉奇痒,如蚁行感7年,周身发凉,恶风,口不渴,胸中嘈杂。舌淡,苔薄白,脉细弱。诊断为背部肌肉奇痒,证型为肾阳不足,卫阳不振,血脉不畅。
肾阳不足卫阳不振血脉不畅
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女,57岁,心慌夜间发作4月余,胸膈闷塞,出汗,嗳气频多。舌澹黄薄腻,脉细。肝郁气滞心悸,肝郁伤神,心神失养。舌澹黄,舌黄质红,舌黄腻质暗。脉细,脉弦,脉细滑。
心悸肝郁气滞营卫失和肝郁伤神
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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患者,男,5个月,发热咳喘11天,舌红无苔,脉滑微数,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,风痰阻塞,肺气郁痹
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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患者56岁,女性。进行性双眼、肩背伴双下肢疼痛4周。精神萎靡、嗜睡,头晕心烦,恶心呕吐,不能进食,两下肢不适,面色萎黄,舌澹胖,苔白滑腻,脉弦细数,面部及两下肢明显凹陷性水肿。诊断为水肿(关格)、急性肾功能衰竭。
颈椎病尿毒症水肿关格
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