女,24岁,月经超期10余天,月经有血块,偏暗。舌澹,苔白,脉涩。中医病名:月经不调。证型:气阴不足证。病因病机:生活不规律,贪凉食,伤及气阴。
月经不调气阴不足舌淡苔白
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16岁女性,主诉痫证半年,今日发作。眩晕,胸闷乏力,喜伸欠,发作时突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎沫,伴尖叫,二便失禁。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断痫证,证属风痰闭阻。舌质红,苔黄腻,脉弦数。脉弦滑数,证属痰火内盛。苔薄腻,脉细弱,证属心肾亏虚。
痫证风痰闭阻痰火内盛心肾亏虚
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男,41岁,主诉两乳晕部结块一年,呈椭圆形,压之疼痛。初步诊断为男子乳疬。体征见两乳晕部结块大如鸡卵,皮色不变。二次诊断见遗精、腰酸、右眼眶黧黑、舌红少苔、脉弦。中医病名男子乳疬,证型肝虚血燥,肾虚精怯。病因病机为气滞痰凝或肾气不充,肝失所养。望诊见眼眶黧黑,舌红少苔。闻诊未提及。问诊见遗精、腰酸。切诊见脉弦。
男子乳疬肝虚血燥肾虚精怯气滞痰凝
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患者年龄11岁,男性。主诉心悸、气短、汗多、纳差、心烦、口干。病程自2003年起,持续多年。中医病名属扩张型心肌病。证型为气阴亏虚,阳热浮亢之少阴热化证。病因病机为气阴两虚,虚火内扰。望诊见面色潮红,唇红,舌红苔黄干、少津。闻诊未见明显异常。问诊描述症状及病史。切诊见脉细数疾,参伍不齐,呈雀啄之象。
扩张型心肌病气阴亏虚阳热浮亢心气虚弱
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男,43岁,胸闷心忡,过劳气短,头晕痛,耳鸣,腰痛,舌淡黯,红苔薄白,脉弦细,高血压病,风眩,心悸,肝阳上亢,外感风寒,内伤七情,肝肾阴虚,气血不足,痰湿内阻,脉弦细,舌淡黯,苔薄白,脉弦细。
高血压风眩心悸肝阳上亢
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患者42岁,女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多,淋漓10余日方尽,色紫有块,经前全身不适,乳房发胀,腹痛,心烦失眠,平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫,脉紧。病机为肝郁气滞,久而化热,瘀阻血海。
功能性子宫出血肝郁化热瘀热滞留营卫失调
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患者年龄11岁,主诉眼睑频繁眨眼,病程多年。形体消瘦,面色少华,眼眨频频,伴有眩晕、夜寐多梦、心烦焦躁、腹胀厌食、口气臭秽、尿黄不畅。舌质偏红,根部苔略厚,脉弦数。证属肝热风动。
眼睑眨眼肝热风动心烦尿黄舌红苔厚
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患者,女,46岁。背部粟米样颗粒红疹,手发脓疱,瘙痒,破溃流黄水,身热,夜寐不宁,便干溲黄。舌苔白尖边红赤,脉弦细而数。证型为湿热内蕴,风邪束表,郁而为毒,气血俱病。
热疮湿热内蕴风邪束表气血俱病
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者年龄80岁,男性。主要症状为尿频尿急,夜尿7~8次。病程1个月。中医诊断为前列腺癌。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示排尿不畅,夜尿频多,有冠心病史,心绞痛时作。切诊未提及。
前列腺癌肾中相火痰凝血瘀夜尿频多
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患者男性,53岁。主诉口眼向右㖞斜,舌强作麻,语言不利,周身倦怠,左侧酸麻作软,手不能持重,步履蹒跚,面色苍白,形体瘦削,饮纳减少,小便频数。中医病名属类中风。证型为正气不足,脉络空虚,风邪入络。病因病机为正邪相引,气血流通不畅,经脉失养。望诊见面色苍白,形体瘦削,舌澹,苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示饮纳减少,小便频数。切诊脉象弦缓少力。
中风
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患者右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,不能动弹,形寒身热,胸闷纳呆,脉细弦数。右膝骱筋膜损裂,伤瘀渐化,作胀酸痛,胸闷头晕,大腑不行,脉细弦数,肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退,筋膜略见平复,损裂尚未凝结,酸痛虽减,不能履地,大腑行而未畅,脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结,肿势渐退,瘀化未净,气血未通,不能履行,酸楚阵阵,运化不良,胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,脉细弦数。
跌打损伤筋膜损裂瘀血凝结肿胀疼痛
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患者月经过多,持续25天未断,经色始澹后红,量时多时少,淋沥不断,带中夹血,色白或淡黄,质稀,无臭秽,小腹痛、下坠、腰酸痛,面色浮虚无华,时眩晕,倦怠乏力。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。中医诊断为脾肾两虚所致崩漏,病机为脾肾两虚。气血不摄为后续诊断。舌脉表现一致,舌尖红,苔薄黄,脉沉细数。
崩漏脾肾两虚气血不摄肝肾阴虚
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患者忽然头疼,病程短。中医病名头痛,证型肝胆之火上冲过甚。舌象未提及,脉象弦长有力。主诉头疼,症状包括头目眩晕、心中烦热、目胀耳鸣。病机为肝胆火盛,上冲头目。
头痛眩晕肝胆火盛脉弦长有力
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者62岁,女性。多饮多食多尿反复发作11年。口干舌燥,多饮多食,小便量多,疲乏无力,手指尖麻木,下肢轻度浮肿。舌质淡,苔薄。脉细数无力。证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者女性,43岁。颜面潮红,微肿,满月脸,关节痛,闭经7~8个月。舌质偏红,苔薄黄,脉弦细涩。辨证为气郁血热,阴虚毒蕴。二诊时仍见关节痛,闭经,烦躁,盗汗,气憋,胸闷,叹气,面潮红,满月脸。舌质红,苔薄,脉弦细。病因病机为气郁血热,阴虚毒蕴,肝郁气滞。
狼疮性肾炎气郁血热阴虚毒蕴肝郁气滞
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患者男性,68岁。排尿困难、尿涩痛1月余,加重3天。前列腺Ⅲ度增大,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断癃闭,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
癃闭湿热蕴结气化不利肝气郁结
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75岁男性,小便不利,甚则不通20余日,夜尿频繁,需抬高臀部方能排尿,腰痛腿酸,少腹凉紧,大便稀薄。舌质澹红,苔白腻,脉沉无力。B超提示前列腺肥大。辨证为瘀血阻滞,水道不通。
前列腺肥大瘀血阻滞阳虚夜尿困难
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