患者44岁男性,右膝外侧被撞后肿胀疼痛,不能行走。右膝内侧韧带压痛明显,侧向挤压试验阳性,X线未见骨折。舌澹、苔薄腻,脉弦细。筋脉受损,气血瘀阻。
右膝撕裂伤筋脉受损气血瘀阻脉弦细
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患者年龄72岁,女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余,加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力,胸闷心悸,面色晦黯,皮肤青紫瘀斑,肌肤甲错,口干纳呆。舌黯澹有瘀点,脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚,瘀血阻滞。
气血亏虚瘀血阻滞面色晦黯四肢紫斑
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患者年龄23岁,女性。主诉惊恐所致失眠心悸头痛,病程六七年,日眠两三个小时,多梦,全头痛,精神不振,心烦。舌质浅红,苔白。病程中出现口干、舌红、苔少。中医病名属失眠、头痛,证型为心神不宁、肝郁气滞,病因病机为惊恐伤神,气机郁滞。脉象未提及。
失眠头痛心悸惊恐
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患者80岁,女性。主诉慢性气管炎病史,近十多天因感冒致咳嗽吐痰加重,伴发热、喘促、心烦、口苦咽干、盗汗、食欲不振、面色皖白。脉芤虚而细,舌黄腻。辨证为热邪蕴肺、灼伤肺络。
慢性气管炎肺热肺络损伤肾水亏
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患者28岁,女性,主诉月经持续半月,伴疲乏、心悸、面生红色疹点。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为气血亏虚。
月经漏下气血亏虚
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患者40岁,女性,病程半年,主要症状包括口渴恣饮、小便频多、面部发热而赤、头如冒火、大便干、阴痒、闭经1年。舌苔澹黄,脉数。辨证为血燥阴亏,气血双损,病机为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、气血双损。
血燥阴亏气血双损虚热燥热伤津
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患者年龄29岁,男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年,久坐。中医诊断精浊,证型湿热下注。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热蕴结,伤肾,络脉损伤,气血瘀滞。
前列腺炎湿热下注肾气不足气血瘀滞
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患者每月泄泻三五日,有作脾泻者。两寸尺俱和平,两关洪大有力。脉洪大属热,热邪乘肝乘脾。肝疏泄失常,脾运化失职,泄泻因夏月暑湿所致。
伏暑脾泻肝脉未退
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患者男性,32岁。主诉右眼前出现蚊蝇飞舞样飘浮感3个月,视力下降。右眼视力0.4,玻璃体内少量棕黑色絮状飘浮物,眼底视网膜颞上支静脉有白鞘,附近网膜可见羽毛样出血斑,黄斑部正常,中心凹反光弱。舌质红,苔少,脉弦数。中医诊断右眼玻璃体浑浊,视网膜静脉周围炎。辨证为木失条达,气郁化火,迫血妄行,神膏受染。
云雾移睛肝气郁结气郁化火血不循经
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患者28岁,女性,经前数天头痛,逐日加重,经潮第1天痛如劈裂,伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律,经量中等,色红间块。舌边尖红,苔薄黄少津,脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。
经行头痛肝肾阴虚肝阳上亢阴虚火旺
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男,55岁,主诉咳嗽、气短、耳鸣,胸部、背部、皮下有气体,病程2天。中医病名:皮下气肿。证型:未明确。病因病机:未明确。舌红、苔澹白,脉沉。按压皮肤作响,如塑料泡沫之声,颈部、背肩部及全身有气,两上肢至肘、左脘部气体甚重,气短、咳嗽、痰多,咳则左胁痛难忍,不能平卧,卧则气喘。
气管炎哮喘皮下气肿气短
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患者男性,20岁。主诉鼻息肉、鼻窦炎手术后2个月余,入夜盗汗明显。症状包括床铺潮湿、口干不苦、纳食及二便正常。舌淡红,苔薄。脉弦细。诊断为盗汗,病机属气阴不足,郁热内蕴。二诊症状改善,盗汗减少,夜寐仍不谧。舌象同前,脉细弱。三诊盗汗消失,夜寐安谧,脉细。
气阴不足阴虚盗汗
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患者66岁,女性。主诉为服用抗生素后全身皮肤瘙痒、干燥脱屑,紫暗色素沉着。舌红,无苔,脉细数。辨证为瘀热阻滞,血燥生风。病程未明确提及。
皮肤瘙痒血燥生风阴血不足血虚风燥
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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14岁女性,主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒,病程半年,新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒,皮损增多。舌质红,舌苔微黄,脉滑数。皮损呈椭圆形,边缘糠状脱屑,胸背部皮损横向排列。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪,蕴于血分。
玫瑰糠疹风热蕴于血分咽痛发热舌红苔黄
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患者33岁,经期出现头晕、胸闷、食欲不振、心烦、记忆力差,病程未明确。主证为经行心烦,中医病名为经行情志异常,证型为肝木郁结,阴虚火动。望诊见舌质绛,苔薄黄;闻诊未提及;问诊见情绪易激动、多思虑;切诊脉象细数。病机为肝木郁结,木郁化火,阴虚火动,克脾土致食欲不振。
经行情志异常肝木郁结阴虚火动情绪不畅
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患者右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,不能动弹,形寒身热,胸闷纳呆,脉细弦数。右膝骱筋膜损裂,伤瘀渐化,作胀酸痛,胸闷头晕,大腑不行,脉细弦数,肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退,筋膜略见平复,损裂尚未凝结,酸痛虽减,不能履地,大腑行而未畅,脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结,肿势渐退,瘀化未净,气血未通,不能履行,酸楚阵阵,运化不良,胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,脉细弦数。
跌打损伤筋膜损裂瘀血凝结肿胀疼痛
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患者年龄未提及,主诉为白浊反复,病程较长。中医病名为淋证,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示白浊反复,病史提示曾患毒淋,治疗后症状减轻但易反复。切诊未提及。
毒淋气化不固遗精白浊
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12岁男性,恶寒高热无汗,往来寒热,体温达40.2℃,纳差口干不渴,病程持续数日。舌中黄,脉弦数。诊断为少阳、阳明合病,邪仍在少阳、阳明兼有湿邪。舌黄,脉数。
高热无汗少阳合病阳明合病湿邪内蕴
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19岁女性,月经不调、经量过多5年余,月经初潮14岁,周期7~10日,量多,伴有少腹痛胀。近3年大出血3次,曾行刮宫及人工周期治疗。现症头晕心悸,面色皖白,心烦自汗,纳差口渴,腰酸疲乏。舌苔澹黄腻,脉象细数。诊断崩漏,证型脾肾两虚,冲任不固。
月经不调崩漏脾肾两虚冲任不固
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