患者年龄30岁,男性。主诉腰骶及会阴部疼痛、阴囊坠胀三年余,遇劳加剧。伴头昏倦怠,夜寐欠佳。脉细滑数,苔薄黄。前列腺液常规示脓细胞10~20个,卵磷脂小体+/HP。中医诊断气阴两虚,湿热蕴阻证。病因房劳过度,伤及肾阴。病机肾阴亏虚,湿浊不化,蕴久化热,湿热阻滞精室,脾气虚弱,气血生化无源。
慢性前列腺炎气阴两虚湿热蕴阻
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5岁女童,大便干硬4月余,饮食偏食挑食,蔬菜少进,喜食煎炸厚味。面色萎黄,唇红而干,舌质红,苔白厚腻而花剥,脉滑有力。中医诊断为便秘,证属燥热便秘。
燥热便秘津液不足胃阴虚肺气燥
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患者男性,20岁。主诉鼻息肉、鼻窦炎手术后2个月余,入夜盗汗明显。症状包括床铺潮湿、口干不苦、纳食及二便正常。舌淡红,苔薄。脉弦细。诊断为盗汗,病机属气阴不足,郁热内蕴。二诊症状改善,盗汗减少,夜寐仍不谧。舌象同前,脉细弱。三诊盗汗消失,夜寐安谧,脉细。
气阴不足阴虚盗汗
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患者28岁,女性,经前数天头痛,逐日加重,经潮第1天痛如劈裂,伴头晕失眠、泛恶不食、烦躁易怒、目不欲睁、腰酸肢楚、口干咽燥、乳房作胀。月经周期不规律,经量中等,色红间块。舌边尖红,苔薄黄少津,脉细弦而数。中医诊断为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢。
经行头痛肝肾阴虚肝阳上亢阴虚火旺
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患者66岁,女性。主诉为服用抗生素后全身皮肤瘙痒、干燥脱屑,紫暗色素沉着。舌红,无苔,脉细数。辨证为瘀热阻滞,血燥生风。病程未明确提及。
皮肤瘙痒血燥生风阴血不足血虚风燥
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患者男性,60岁。主诉心悸心慌,伴胸闷间发6年。主要症状包括心悸心慌、胸部憋闷、气短、头晕头胀、睡眠不好、疲倦、手脚冷、口澹不干。舌质黯红苔薄黄,脉迟缓(45次/分)。中医诊断为心悸、胸痹,证型为心肾阳虚,寒凝心脉。病因病机为阳气亏虚,心阳不振,寒凝心脉,气血失养。
心悸胸痹心肾阳虚寒凝心脉
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女,45岁。闭经4个月,失眠1个月,入睡困难,心烦急躁,多思善疑,双目干涩胀痛,视物模糊,头昏沉,双侧耳鸣,口干苦,喜凉饮,倦怠乏力,大便干结。舌红、苔薄白,脉滑。闭经,不寐。阴血亏虚,君相火旺,壮火食气。舌红、苔薄白,脉滑。双目干涩,耳鸣,口干苦,舌红苔薄白,脉滑。
闭经不寐阴血亏虚君相火旺
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患者年龄33岁,男性。主诉阳痿不举,病程1年余。主要症状包括下肢酸软、口干口苦、口渴、纳差、大便黏腻不爽、小便黄赤不利、阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉滑数。病因病机属湿热内生,下注宗筋,致阳痿不举。
阳痿不举湿热下注宗筋弛纵脾虚湿困
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患者右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,不能动弹,形寒身热,胸闷纳呆,脉细弦数。右膝骱筋膜损裂,伤瘀渐化,作胀酸痛,胸闷头晕,大腑不行,脉细弦数,肝旺痰湿之体。膝骱肿势渐退,筋膜略见平复,损裂尚未凝结,酸痛虽减,不能履地,大腑行而未畅,脉象细弦。膝骱筋膜损裂渐见凝结,肿势渐退,瘀化未净,气血未通,不能履行,酸楚阵阵,运化不良,胃纳亦呆。右膝骱骨缝筋膜损裂,瘀血凝结,肿胀作痛,脉细弦数。
跌打损伤筋膜损裂瘀血凝结肿胀疼痛
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患者年龄未提及,主诉为白浊反复,病程较长。中医病名为淋证,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示白浊反复,病史提示曾患毒淋,治疗后症状减轻但易反复。切诊未提及。
毒淋气化不固遗精白浊
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患者年龄24岁,女性。主诉面部红斑、丘疹、瘙痒,伴口干、心烦、失眠、多梦。病程1个月。中医病名脂溢性皮炎,证型肾阴虚证。舌淡红,苔薄黄。脉细数。
脂溢性皮炎肾阴虚证血热
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女,42岁,脘腹胀,胁痛,纳减乏力,大便先结后溏,夜寐较差,舌苔薄腻,脉弦细,早期肝硬化,气滞瘀阻,肝脾同病,肝郁气滞,脾不健运,脾胃虚弱,湿从内生,面黄形瘦,头晕且痛。
肝硬化气滞血瘀肝脾同病脾不健运
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患者男性,55岁。双上肢抖动、运动迟缓2年余。四肢麻木乏力,不自主颤抖,心情抑郁,痰多,语声低微,少气懒言。行动迟缓,行走呈慌张步态,刻板面容,表情澹漠,反应迟钝,说话缓慢。四肢肌张力增强,呈铅管样变,双手指精细动作差,协调性差,双肱二头肌、肱三头肌、膝跟腱反射亢进。舌质黯红夹青,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为颤证-肝肾亏虚。
帕金森综合征肝肾亏虚四肢麻木运动迟缓
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患者44岁男性,右膝外侧被撞后肿胀疼痛,不能行走。右膝内侧韧带压痛明显,侧向挤压试验阳性,X线未见骨折。舌澹、苔薄腻,脉弦细。筋脉受损,气血瘀阻。
右膝撕裂伤筋脉受损气血瘀阻脉弦细
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患者年龄72岁,女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余,加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力,胸闷心悸,面色晦黯,皮肤青紫瘀斑,肌肤甲错,口干纳呆。舌黯澹有瘀点,脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚,瘀血阻滞。
气血亏虚瘀血阻滞面色晦黯四肢紫斑
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患者80岁,女性。主诉慢性气管炎病史,近十多天因感冒致咳嗽吐痰加重,伴发热、喘促、心烦、口苦咽干、盗汗、食欲不振、面色皖白。脉芤虚而细,舌黄腻。辨证为热邪蕴肺、灼伤肺络。
慢性气管炎肺热肺络损伤肾水亏
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患者40岁,女性,病程半年,主要症状包括口渴恣饮、小便频多、面部发热而赤、头如冒火、大便干、阴痒、闭经1年。舌苔澹黄,脉数。辨证为血燥阴亏,气血双损,病机为燥热伤津、血中伏火、津枯不润、热伤肾阴、气血双损。
血燥阴亏气血双损虚热燥热伤津
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患者28岁,女性,主诉月经持续半月,伴疲乏、心悸、面生红色疹点。舌红,苔薄黄,脉细。辨证为气血亏虚。
月经漏下气血亏虚
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患者年龄29岁,男性。主诉会阴部胀痛、小腹部不适、尿痛、滴白、小便余沥不尽。病程半年,久坐。中医诊断精浊,证型湿热下注。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热蕴结,伤肾,络脉损伤,气血瘀滞。
前列腺炎湿热下注肾气不足气血瘀滞
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患者男性,68岁。排尿困难、尿涩痛1月余,加重3天。前列腺Ⅲ度增大,舌质红,苔薄黄,脉弦滑有力。中医诊断癃闭,证型湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
癃闭湿热蕴结气化不利肝气郁结
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