患者56岁女性,主诉感冒后出现胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,病程2周。舌苔白,脉弦。中医病名未明确提及,证型为肝风内动,病因病机为痰热内扰。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见胡语、手足耸动、大便难、对答不灵,切诊见脉弦。
肝风内动痰热内扰胡语手足耸动
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患者男性,39岁,左侧偏头痛18年。主症为左颞剧烈刺痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、颜面潮红、频繁呕吐、呻吟呼痛。舌苔白、质红,脉弦而有力。中医病名为头痛,证型为肝热化火,风火上扰。病因病机为肝热化火,风火上扰,瘀血内阻脑络,不通则痛。望诊见颜面潮红,舌象为舌苔白、质红。闻诊未提及。问诊包括剧烈头痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、频繁呕吐。切诊脉弦而有力。
偏头痛肝经郁热风火上扰实热
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患者29岁,男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断不育症,证型为肾火偏旺、热灼津液,以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺,热灼精液。
精液不液化肾火偏旺热灼津液阴虚内热
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患者年龄未提及,主诉阳痿、早泄,病程6个月。中医病名糖尿病阳痿,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌暗红、舌面有少许裂纹,闻诊未提及,问诊见腰酸、肢体不温、口干,切诊见脉沉细、脉细、脉缓。
糖尿病阳痿肝肾阴虚阴虚火旺精亏肾虚
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38岁男性,口腔溃疡反复发作3~4年,伴疼痛、口不渴、夜寐不谧、足心热、大便黏煳。舌淡红,苔黄腻,脉细弦。诊断为口糜(复发性口腔溃疡),病因属心脾郁热上炎,肝火移易所致。病机为心脾郁热,肝火上炎。
复发性口腔溃疡肝火上炎心脾郁热舌苔黄腻
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患者女性,35岁。主诉间发水肿,尿泡沫多,病程5个月。中医病名水肿,证型脾肾两虚,病因病机为卫气不固,风邪水湿侵入,脾肾两虚,络脉受阻,精微外漏。望诊见舌质偏暗紫,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见乏力,易感冒,双下肢轻度水肿。切诊见脉沉细。
IgA肾病脾肾气虚气阴两虚湿热瘀毒
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
腹痛气滞不畅湿热内阻虚劳
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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患者年龄38岁,男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛,两手中指、环指、小指尺侧麻木,逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木,头后仰伴有触电感,行走困难,阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛,三头肌、二头肌反射下降,两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降,右胸4以下痛觉下降,两膝、跟腱反射活跃并见阵挛,行走呈剪式步态,椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白,苔薄腻,脉沉细。中医辨证为肝肾不足,气血两亏,风寒湿乘虚袭入,阻滞隧络。
颈椎间盘突出症肝肾不足气血两亏风寒湿袭
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患者男性,48岁。类风湿性关节炎病程4年余,关节游走肿痛,局部灼热,得凉稍舒,久则喜温,口干而苦。舌质红,苔薄黄,脉细弦带数。中医诊断为寒湿痹阻经隧,郁久化热伤阴。
类风湿性关节炎寒湿痹阻郁久化热养血顾阴
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张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
高血压腑实火盛便秘鼻衄
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22岁女性患者,左眼红赤、畏光、疼痛5天,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结。左眼视力0.06,前节混合充血,角膜水肿,房水混浊,瞳孔缩小,舌质红,苔黄厚,脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎,证属肝胆湿热证。
急性前葡萄膜炎肝胆湿热口苦咽干小便短赤
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者26岁,女性,发热10余天,体温高达40℃,高热多汗,口渴多饮,面部两颧红斑,咽喉疼痛。脉洪数,舌薄黄。中医病名红斑狼疮,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见面部红斑,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。
红斑狼疮面部红斑发热口渴
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女,成年,主诉牙痛,病程短。中医病名牙痛,证型属热毒壅盛,病因病机为外感风热,郁而化火。舌澹红、苔薄白微黄,脉弦弱。
牙痛风热上攻阳虚热毒壅盛
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男,31岁,腰酸困,盗汗,阴部潮湿,小便淋漓不尽,舌质红,苔薄白,脉细弱,肾阳虚证,弱精症。
弱精症肾阳虚证腰酸困盗汗
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78岁,长期便秘,近12天未排便,满腹胀满,疼痛,呻吟不止,低热。便秘(湿热蕴结,腑气不通)。面色萎黄,舌红,苔黄腻,脉弦有力。腹膨隆,舌红,苔薄黄,脉弦。舌红,苔薄白,脉弦。大便每日1次,软便。
便秘湿热蕴结腑气不通脉弦有力
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女,30岁,主诉银屑病10余年。皮损暗红斑鳞屑,肥厚干燥脱屑,瘙痒,口干不欲饮,咯吐黄痰,舌质暗红,苔中根部黄白微腻,扁桃体肿大,有痛经病史多年。中医病名银屑病,证型瘀血阻络,肌失所养。病因病机为瘀血阻络,阴虚血燥,湿热内蕴,肺热壅盛。舌象暗红,苔黄白微腻,脉象未提及。
银屑病瘀血阻络阴虚血燥肺热郁滞
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患者年龄61岁,女性。主诉四肢、躯干散布斑丘疹30余年,加重2年。体征见红疹、红斑,上覆白色鳞屑,瘙痒明显,口干,舌红黯、苔少,脉细涩。中医诊断为阴虚夹瘀,病机为阴虚血燥,血液不荣,故而成瘀。
银屑病阴虚夹瘀瘙痒口干
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患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄头晕头痛
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