女,闭经3个月,结婚10年未孕,全身作胀,心烦易怒,小腹胀滞,腰酸,舌苔薄白尖刺,舌苔澹黄尖刺,舌苔薄白,左沉软、右沉细滑,左细软、右沉滑,沉细,血虚肝旺,冲任失调
闭经肝旺血虚冲任失调
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59岁男性,主诉血小板减少2年,乏力肢软,神疲倦怠,动则气累,纳差食少,双下肢轻度水肿,精神委靡,双侧腰部酸胀疼痛,大便每日2次,24h尿量约2000mL,舌质黯红有瘀斑,苔腻微黄,脉沉滑,肾精不足,精不生髓,气阴两虚。
血小板减少症肾精不足气阴两虚瘀血阻络
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患者女性,46岁。主诉血小板增多伴头晕、脚麻2年,加重2周。头晕、头目胀痛、脚底发麻、脚心发热、口干欲饮、夜间盗汗、夜寐欠佳、小便发黄、大便干。舌红、苔少,脉细数。中医病名为原发性血小板增多症,证型为阴虚血瘀。病因病机为阴虚内热,血行不畅,瘀阻经络。
原发性血小板增多症阴虚血瘀脚底发麻头晕胀痛
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患者29岁,男性,主诉伤寒五六天,下午发热,体温38℃,周身不舒,脘闷胸痞,食欲不振,恶心欲吐,大便溏薄。舌苔腻,脉濡数。诊断为湿邪在气分,脾胃运化失职。复诊发热渐高,体温39℃,烦躁渴饮,舌苔黄腻,脉沉数,诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退,体温稽留39℃以上,神昏谵语,烦躁不安,大便五日未行,舌苔老黄起芒刺,脉沉数,诊断为湿已化燥,热结成实。
伤寒湿邪在气分脾胃运化失职湿热化燥
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65岁男性,恶心呕吐半月余,伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白,右脉沉弦滑,左脉沉细弦。中医诊断呕吐,辨证肺胃气逆,中气不降,年老肾虚,有升无降。望诊舌苔略白,闻诊无特殊,问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳,切诊右脉沉弦滑,左脉沉细弦。
呕吐肺胃气逆中气不降肾虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为受寒后出现症状,病程半月。中医病名未明确提及,证型为阴证似阳,病因病机为寒邪入里,阴盛阳衰,假热真寒。望诊见舌黑而干,身有红影。闻诊见谵妄声低,郑声。问诊见饮食不节,酒肉无忌。切诊见脉一息二至,似雀啄,脉脱亡阳。
伤寒误治阴证似阳谵妄声低身痛不能转侧
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患者年龄4岁6个月,主诉颜面及四肢凹陷性水肿,阴囊水肿,伴咳嗽声浊,小便短少,纳呆便溏,腹胀欲呕,精神疲惫。舌苔白,脉浮紧。中医诊断为风水证,病因病机为素体脾胃虚弱,近感风寒外束,肺脾失职。
肾病综合征风水证脾肾阳虚阴虚
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患者22岁,女性,神疲乏力,面色白无华,头晕,心悸,气短,四肢不温,红细胞2.3×10^12/L,血红蛋白65g/L。中医病名属血虚,证型为血虚气弱,病因病机为素来月经量多,血亏气耗,阴虚内热,脾虚失统,气血生化无源。望诊见面色白无华,舌象未提。闻诊未提。问诊见神疲乏力、头晕、心悸、气短、四肢不温。切诊未提。
血虚证气虚证脾虚证阴虚内热
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患者71岁,男性,主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行,证型血热妄行,病因病机为湿热内蕴。望诊舌红,苔黄腻;舌象舌红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴,病情稳定,瘀斑消退。切诊脉弦。
皮肤紫癜血热妄行舌红苔黄脉弦
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许某,男,75岁。口干多饮,多尿,自测随机血糖31mmol/L。舌淡红,有裂纹,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长,HbA1c 12.2%,空腹血糖12.28mmol/L,餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红,苔白,脉弦滑。舌淡红,苔黄白而腻,中有裂纹,脉弦。舌偏红,中有裂纹,苔薄白,脉弦。舌淡红,苔白腻,中有裂纹,脉弦。舌淡红,苔黄而干,脉弦。舌淡红,苔黄厚,舌根部苔腻,脉弦。糖尿病。病程较长。
糖尿病阴虚内热肝风内动胃热
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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患者60岁女性,主诉左眼胀痛,视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高,舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障(左眼)。病因为肝胆火热亢盛,热极生风,风火上攻头目,目中玄府闭塞,神水瘀阻。
肝火上炎证眼压升高视力骤减头痛剧烈
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患者76岁,男性,主诉间断尿频、尿痛、双下肢浮肿伴周身乏力10余年,加重伴腰痛、恶心1个月。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚,湿浊内蕴。临床表现包括面色晦暗,腰痛,周身乏力,胃纳不佳,恶心,双下肢浮肿,小便量少色黄,大便干,舌质澹,苔黄腻,脉沉滑。
慢性肾功能衰竭脾肾两虚湿浊内蕴浊毒潴留
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患者年龄20岁,女性。主诉月经第一日少腹疼痛6年,伴头晕、恶心、出冷汗。病程6年。中医病名痛经,证型寒凝血瘀。望诊舌澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊有月经周期异常、经量偏多或少、血块、腹痛。切诊脉细。
痛经寒凝血瘀月经量少经色暗黑
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周某某,女,58岁。主诉包括难以入眠、夜寐易醒、紧张、焦虑、心忡、喜叹息、头晕、耳鸣、腰痛、口干、口涩、口酸、大便偏干结。舌微红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为郁病、不寐。辨证为心肺气阴亏乏,肝胆失于疏泄通降,痰热内扰,魂神不入其舍。
郁病焦虑症不寐肝肾亏虚
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患者27岁,男性,主诉精液自流1个月余。舌质红、苔薄黄,脉弦。中医病名属流精病,证型为阴虚火旺,病因病机为肾阴不足,相火妄动。舌象澹红、苔薄黄,脉弦。
精液自流肝肾阴虚虚火内扰阴虚阳亢
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女,56岁。自觉全身烘热汗出,手脚心热,夜间为甚,烦躁易怒,情绪低落,月经紊乱,眠差,口干,便结。舌红少苔,脉细数。汗证,阴虚火旺型。
汗证阴虚火旺月经紊乱烦躁易怒
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患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
脾胃阴虚呕吐干呕纳呆
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患者21岁,女性。主诉高热,面发红斑,关节酸痛。系统性红斑狼疮。舌质红,苔剥,脉细数。病情变化后见红斑渐退,关节酸痛减轻,头昏耳鸣,腰酸肢软,神疲乏力,夜间少眠,口干。舌红,脉细。病因病机为先天禀赋不足,肝肾亏损,虚火上炎,兼日光暴晒,热毒入里,瘀血脉络。中医病名蝴蝶疮、日晒疮。证型为阴虚火旺。
红斑狼疮阴虚火旺肝肾亏损虚火上炎
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