邵某,女,25岁。月经不调,经量多,淋漓不尽,面色淡白,血色素7g,精神萎靡,四肢乏力,气短、语声低。气血两亏,中气不足。面色淡白,舌象未提,声音低,脉细。精神萎靡,四肢乏力,气短,语声低。脉细。
崩漏气血两亏中气不足肾气虚亏
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女,61岁,全身窜痛,左侧乳头外2寸硬块,不红不痛,推之可动,溃后流血水及黄白水,疮口不收,生气则加重,心悸气短,气逆喘,食入即吐,疮口红肿,连及乳头,右胸中府穴红肿痛,腋下瘰块,心烦口苦,头昏尿黄,脉弦数。病气急,肝郁化火,肝胆火旺。面色无华,舌苔薄黄,脉弦数。
乳疬肝郁化火肝胆火旺气逆
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患者31岁,女性。纳少、腹胀、畏寒肢冷、性欲减退。桥本甲状腺炎病史,甲状腺功能减退症。舌淡紫、苔薄白,脉沉细缓。中医病名属甲状腺功能减退症,证型为阳气不足、命门火衰,兼有瘀血内阻、水湿内停。病因病机为阳气不足,命门火衰,日久致瘀血内阻,水湿内停。
甲状腺功能减退阳气不足瘀血内阻水湿内停
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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女性,34岁,发作性头痛伴恶心呕吐5年余,复发加重2d。头痛呈搏动性胀痛,位于两颞及头顶,伴恶心呕吐,心烦少寐,经期发作较多。舌红,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为头痛,证属肝血不足,风阳上扰,夹有痰瘀。
头痛肝血不足风阳上扰痰瘀阻络
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患者年龄42岁,女性。主诉大便秘结难下如羊粪,4~5天一解,下腹隐痛,胃脘稍胀时觉头晕心悸。面色无华,唇色白,舌质澹,苔少,脉细涩。中医病名为大便燥结,证型为血虚津少。病因病机为血虚津少,津枯失润,肠道失养,肾精亏虚,真阴真阳不足,导致大便排出困难。
大便燥结血虚津少头晕心悸面色无华
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患者关节疼痛变形12年,指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛,起卧抬举困难。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。辨证为久病正虚,邪深入骨,瘀阻关节。病程久,症状顽固,活动受限。舌黯红,苔微腻,脉沉略弦。
类风湿关节炎关节变形关节疼痛瘀阻关节
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苏某某,男,22岁,全身性银屑病,病程4年。舌红、苔白。中医病名:银屑病。证型:未明确。病因病机:未明确。舌象:舌红、苔白。脉象:未提及。症状:全身性银屑病。病史:银屑病4年。
银屑病血热湿热
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患者33岁,月经稀发1年,月经量少伴稀发,2~4月一行,带下量少,性欲淡漠,潮热盗汗。神疲乏力,易怒。阴血不足,肝气受阻,肝肾阴虚,冲任气滞,瘀阻冲任,冲任不足,气血两虚。面色无华,舌淡红,脉细弱。
月经稀发阴血不足肝气受阻冲任气滞
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16岁男性,反复皮肤红斑、小便异常2年,复发10天。面色萎黄,舌质红,苔白,脉弦数。紫癜病,脾胃湿热;风热乳蛾。皮肤紫癜,咽微痛,红,乳蛾稍大,小便黄,蛋白(+++),红细胞(-)。舌体大小正常,舌底脉络暗红,脉弦数。血常规示白细胞升高,尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病,证型脾胃湿热,病因病机脾胃虚弱,饮食积于中焦化热,灼伤血脉,血溢脉外。
紫癜病风热乳蛾蝶疮流注气虚血瘀
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患者58岁,女性。主诉失眠半年,每日仅睡2~3小时,伴头晕、耳鸣、心烦易怒、双目干涩、胸中烦闷、痰黄。舌质稍黄,脉弦细稍数。中医诊断为失眠,辨证为肝肾不足,肝阳挟痰热上扰,神魂不安。
失眠肝肾阴虚肝阳上扰痰热内扰
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女,70岁,头晕,前胸部麻木感牵涉至后背,四肢汗出,有冷感,乏力,夜寐欠安,大便秘结难解。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉弦。胸部麻木,头晕,气滞血瘀。气滞血瘀,肝郁脾虚。
头晕气滞血瘀肝郁脾虚胸麻木
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患者两下肢紫癜4年余,伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点,色紫暗,压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄,大便尚调。舌质红,舌苔薄黄,脉细数。中医诊断为血证,证属络热血瘀,阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++),尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎络热血瘀阴虚火炎血溢脉外
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张某,女,45岁。肩背疼痛,颈项胀痛,右手臂麻木掣痛,病程3年,近1年加重。舌苔薄,脉弦细,偶有头晕耳鸣,大便干燥。肝肾不足,络脉痹阻。面色正常,舌象薄苔,脉弦细,声音正常,无特殊气味。项胀、指麻、臂痛,头晕耳鸣,颈部活动受限。
颈项痹症肝肾不足络脉痹阻脉弦细
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女,31岁,精神差,情绪焦虑,失眠,彻夜难眠,胸胁胀满不适,纳差,口干,舌暗红苔薄微黄,脉弦数,辨经足厥阴肝经,辨证肝经气滞血瘀化热。
乳腺癌肝气郁结气滞血瘀失眠
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患者25岁,男性,头痛1年余。头痛刺痛,活动后加重,左眼偏盲,小便频数,大便失禁,纳少,多梦。舌质暗红,舌下静脉曲张,脉沉细涩。中医诊断为瘀血阻脑,髓虚精亏,肾气不固。病史提示颅脑外伤,瘀血内阻,肾精受损。望诊见舌质暗红,舌下脉络曲张。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、眼花、小便频数、大便失禁、纳少、多梦。切诊见脉沉细涩。
头痛瘀血阻脑肾虚精亏
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19岁男性,主诉为高考失利后出现神情呆滞、思维混乱、情绪偏执、表情淡漠、苦闷失落,病程未明确。舌苔白厚,脉弦滑。诊断为神经强迫症,辨证为心脾气虚,肝气失于条达,气滞血瘀,虚中夹瘀之证。
神经强迫症心脾气虚气滞血瘀情绪低落
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邢某,女,40岁。主诉上唇粟粒状白头,痒痛微肿,食荤腥后身寒发热,头胀痛,神志不清。高热,体温39.7℃,舌质红绛,脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿,大便不解,小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫,疔疮无脓。神志不清,呼吸急促,烦躁不安。面部及全身水肿未消,上唇疮面湿润,大便未解,小便短少,体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退,上唇肿胀外翻,疮面流少量脓液。全身水肿渐退,疮面脓液不多,二便通畅,神情已爽。体温37.8℃,大便解,小便清长,咳嗽、痰多。口干,舌绛、少苔,脉细弱。
唇疔走黄邪热恋肺舌绛少苔脉细弱
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女,62岁,胸闷,胸部针刺样疼痛,气短,乏力,大便黏滞不爽,口唇紫暗,面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉略涩。心血瘀阻,气阴不足。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉略涩。
胸痹心血瘀阻气阴不足
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9岁男性,双下肢瘀点3天,伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红,苔薄白,脉浮数。紫癜(风热伤络),风热伤络,离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点,对称分布,稍高于皮面,压之不褪色,瘙痒。双膝、踝关节肿痛,活动不利。低热,咽痛,轻咳。舌红,苔薄白,脉浮数。
过敏性紫癜风热伤络舌红苔薄白
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