左某,女,35岁。阵发性心悸1个月,胸闷、气短,活动后加重,夜寐梦扰,小便量多。舌淡红少苔,脉细弱结代。中医诊断为心悸,证属气阴两虚。既往有心肌炎病史。
心律失常气阴两虚阴火上炎
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患者61岁,女性。左手臂震颤2年,情志激动时加重。性急易怒,胸闷胁胀,善叹息,两眼干涩,倦怠乏力,头晕目眩,心悸,口干燥。舌质澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肝气郁结兼肝阴不足。病因病机为肝气郁滞与阴虚风动。
手臂震颤肝气郁结肝阴不足头晕目眩
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患者26岁,男性,主诉腰嵴部疼痛3年,病起于田间劳作受雨淋。主要症状为嵴柱强直,后仰及左右转动受限,双臀部疼痛,行走困难。刻诊见腰嵴部疼痛,怕冷,冒凉气,晨僵明显,腰髋部活动受限,身重乏力,畏风,多汗,大便偏稀,口不渴。舌澹红、苔白腻滑,脉沉细。辨证为寒湿痹阻经络。
强直性脊柱炎寒湿痹阻经络腰骶冷痛晨僵
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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患者54岁,女性。主诉口渴多饮,乏力,身体消瘦。病程较长。中医病名属消渴,证型为气阴两虚,燥热偏盛。舌质偏红,舌苔薄黄而缺津。脉沉细稍数。
糖尿病气阴两虚燥热偏盛口干咽燥
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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男,52岁。主诉全身乏力,畏寒肢冷,腰背、胸胁、少腹针刺样疼痛,大腿前侧及内侧疼痛并放射至两足姆趾内侧,夜间有触电样剧痛,口干饮水,小便余沥不尽,大便偏干,睡眠欠安。中医病名消渴,证型气阴两虚,病因病机为年老阳气渐衰,劳倦伤气,肾气失固,肾阴亏虚,五志化火,中焦蕴湿化热,气虚血瘀。舌质红稍胖有齿痕,脉弦细。疼痛部位涉及足太阳膀胱经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经。
消渴气阴两虚血痹瘀血
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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患者28岁,女性。主诉月经来潮时肌肉关节疼痛,病程半年余。月经量少,经色紫黯有小血块,经期短,伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯,舌边有瘀斑,苔薄,脉弦细数,左关弦数有力。中医诊断为气滞血瘀,瘀阻经脉。病机为瘀久化热,热滞血瘀。
经行身痛气滞血瘀血分瘀热口干喜冷饮
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患者,54岁,头痛头晕3年,烦躁易怒,睡眠不宁,多梦纷纭,血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈,眩晕欲仆,烦热面赤,夜寐不宁,噩梦纷纭。舌质暗,苔黄,脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢,肝风萌动。
高血压肝阳上亢肝风内动失眠多梦
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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患者9岁,女性,主诉腿部紫癜伴鼻衄。病程较长,血小板持续降低。舌苔少,脉细数。中医病名为血小板减少症,证型为血热妄行。望诊见舌苔少,切诊示脉细数。问诊提示血小板数值变化及无明显不适。病因病机为血热妄行,内热耗伤阴血。
血小板减少症血热妄行养阴清热化瘀
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患者精液呈胶冻状一年余,体瘦,睡眠差。精液量1.5ml,30分钟液化不全,a级精子1%,b级精子8.2%,pH6.9。前列腺液白细胞0~3个,卵磷脂小体+++/HP。诊断为少弱精子症。辨证为肾阴亏虚证。脉沉,舌澹红,脉舌同前。舌质偏红,脉稍数。
男性不育肾阴亏虚精液胶冻少弱精子
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16岁男性,两膝关节肿大微痛,四肢酸软乏力,发热、汗出、盗汗,日晡发冷,不能走路。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
关节肿大风湿性关节炎类风湿性关节炎骨结核
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16岁男性,泡沫尿加重伴尿少肢肿近1个月,面色白,周身漫肿,双下肢肿甚,按之如泥,阴囊肿大,脘腹胀大,泡沫尿,小便量少,咽痒咳嗽,痰白不多,时有胸闷,纳少,大便溏薄,舌淡胖边有齿痕、苔薄白腻,脉沉细。中医病名:狼疮性肾炎,证型:脾肾阳虚,浊瘀中阻,水湿泛滥。望诊:面色白,舌淡胖边有齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:泡沫尿,尿少,肢肿,脘腹胀大,咽痒咳嗽,痰白,胸闷,纳少,大便溏薄。切诊:脉沉细。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥
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男,70岁,泡沫尿8年,加重1月,面目浮肿,腰酸乏力,头晕。舌淡白,边有齿痕,苔腻,脉细弱。中医诊断:尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚,水湿浊毒内停。
慢性肾衰尿浊水肿肝脾肾俱虚
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男,20岁,左眼视物不清20天。舌质淡,苔白,脉沉细数。左眼视瞻昏渺症,左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊,视盘边界不清,视网膜大片状出血,鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点,白鞘,黄斑区水肿,中心凹反射不清。
视瞻昏渺症血热郁阻舌淡苔白脉沉细数
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患者65岁,女性。主诉心悸,心动过速,心慌如揣兔,伴恶心呕吐、大便干结、后背怕冷。中医诊断心悸(阴阳两虚)。舌澹红,苔薄白,脉弦结。心电图示频发房早。
心律失常心悸阴阳两虚心动过速
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女,1岁半,多饮多尿多食4个月余。尿崩症。舌象未提及,脉象未提及。多饮多尿多食,病程4个月余。五苓散治疗无效,改用瓜蒌瞿麦丸后痊愈。
尿崩症肾阳虚阴虚内热
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