患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
阴虚内热伏暑肝胆火盛营血郁滞
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
阴虚内热银屑病热毒蕴肤血热瘙痒
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患者45岁,主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红,脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津,脉细弦或细。病机为术后体虚,阴虚内热,肝肾耗损,气阴二亏。
卵巢肿瘤术后体虚肝热独盛肝肾耗损
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患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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患者年龄22岁,男性。主要症状为右手指白色脱色斑,变硬变裂,病情发展至四肢硬化、萎缩、僵硬、溃烂,生活不能自理。中医病名未明确提及,病因病机为风毒湿热蕴于营分,血滞不畅。望诊见四肢溃烂流脓、红肿;问诊提示病程长达3年,病情渐进加重。切诊未提及脉象。
阴虚内热局限性硬皮病风湿热蕴血滞不畅
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患者29岁,男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断不育症,证型为肾火偏旺、热灼津液,以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺,热灼精液。
阴虚内热精液不液化肾火偏旺热灼津液
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54岁女性,主诉甲状腺功能异常1月,血糖升高7年,疲劳乏力,时有胸闷心慌,易急躁,双眼干涩,眠差,夜尿2-5次,大便1-2次/天,舌红苔薄黄,舌底瘀,脉沉弦略数,甲状腺功能异常,甲状腺抗体异常,糖尿病史,溃疡性结肠炎病史,子宫肌瘤病史,肾上腺瘤手术史,病机为燥热津亏,气血郁结。
阴虚内热甲状腺功能异常血糖升高疲劳乏力
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女,30岁,关节酸痛,血沉升高,肝肾皮肤损害,低热持续,蛋白尿,浮肿,尿少。痹证,病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗,面部红斑,满月脸,两下肢浮肿,腹水,反复高热,呼吸道感染,全身情况差。脉象未提及。
阴虚内热系统性红斑狼疮痹证肝肾阴虚
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女性,反复口腔溃疡、低热2年,舌黯边尖红,苔白腻,脉弦滑,外阴部小片溃疡,双下肢结节红斑,发热38.3℃,头痛,胃痛,湿热内蕴,脾虚湿盛,阴虚内热,舌澹黯,苔白,脉沉细滑,舌澹红,苔黄稍腻,脉沉滑,舌澹苔白根部毛刺,脉细数。
阴虚内热白塞病湿热内蕴脾虚湿盛
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65岁女性 持续1年颈下生核如鸡子大 饮食少进 睡眠不稳 泛酸 大便干燥 舌红苔薄 脉细弦 中医诊断瘿瘤 证属肝郁化火伤阴 脾虚痰浊瘀结
阴虚内热瘿瘤肝郁化火脾虚痰结
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患者女性,33岁。主诉周身关节酸痛,手指及膝关节肿胀变形,病程4年。中医诊断痹症(虚痹),类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄,脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡,舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。
阴虚内热痹症虚痹类风湿关节炎气血两虚
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患者年龄76岁,男性。主诉昏迷,呼吸困难,汗多,尿少色澹黄,大便3日未行。病程未明确提及。中医病名肺咳,证型未明确提及,病因病机为肺失肃降,腑气不通。望诊未见舌象,闻诊未见声音及气味描述,问诊包括昏迷、呼吸困难、汗多、尿少、大便未行,切诊脉细。
阴虚内热呼吸衰竭肺失肃降腑气不通
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患者31岁,男性。主诉婚后3年未育,精液检查未见精子。腰酸膝软,头晕耳鸣,夜梦盗汗,睾丸潮湿瘙痒胀痛,阳事不举。舌红苔白,脉弦细数,尺按之不足。中医诊断为阴虚内热,阴损及阳。辨证为精室湿热,精绝不育。舌象红,苔白,脉弦细数,尺脉不足。
阴虚内热无精子症阴损及阳精室湿热
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患者32岁,女性,以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃,无汗,口渴喜饮,小便短赤,尿蛋白(+),球结膜充血及轻度水肿,右腋下有皮下出血点,两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红,苔黄,脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力,苔黄厚腻,舌质红绛。血压波动,尿量减少,尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。
阴虚内热温毒发斑肾虚病卫分证
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患者阴分久亏,内热反复发作,热势郁勃,发热时作,热退复起。喉证后余热入营,营热郁蒸,致身热。舌象未详,脉象和缓。阴虚生内热,余热未尽,营分有热,阳明营分之热,余热留恋,口糜作痛,小溲时痛。
阴虚内热营分有热阳明热盛口糜作痛
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患者年龄21岁,女性。左侧面、耳、舌突然阵发性剧痛,伴有咳嗽、吃饭、打哈欠等诱发,疼痛呈放电样灼痛,轻则面红、流泪、流涕,偶有发作性不省人事、四肢抽搐。面色憔悴,脉弦细,血压正常,舌苔白薄,舌质红。舌根部及左侧扁桃体、左咽壁充血,左耳后乳突前及左下颌角压痛。诊断为舌咽神经痛。
阴虚内热舌咽神经痛肝火上炎脉弦细
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患者26岁,女性。主诉为性情急躁,情绪易激动,伴口舌干燥,咽部异物感,吐之不出,咽之不下,时而干咳。舌红无苔,脉细数。中医诊断为梅核气。辨证为肝郁气滞,阴虚内热,虚火上炎。望诊见舌红无苔,切诊见脉细数。问诊见情绪易激动,咽部异物感,口干。
阴虚内热梅核气肝郁气滞虚火上炎
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患者男性,46岁。溃疡病10多年,胃痛时作,吐血、黑便,胃下垂,幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作,进食面食则胃脘作胀,夜寐不安,大便结如羊矢,尿赤量少。舌红中心苔黑,脉细数。胃痛属热证,病机为胃中热炽,灼伤血络,迫血妄行。舌红苔黑,脉细数,提示阴虚内热。
胃痛吐血阴虚热结
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患者34岁,男性。心悸8年,烘热多汗1年。先天性心脏病,房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠,精神易紧张,手足心烘热,口干欲饮,便溏,T3↑,甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红,脉弦。辨证为阴虚气郁,痰瘀气火互结。先天不足,心气亏损,心脉失养。苔薄腻边有齿痕,脉细。右胁疼痛,慢性胆囊炎,胃不舒,饭后作胀。夜寐欠安,头部闷胀,二便自调。苔薄脉弦。
心悸怔忡阴虚气郁甲状腺机能亢进慢性胆囊炎
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