唐某,男,26岁。主诉纵隔肿瘤发现已3周余。轻度咳嗽,干呛无痰,身体倦怠,气弱乏力。形体消瘦,精神萎顿。脉象浮弱,两寸俱芤。舌质澹白,舌苔薄白。症瘕,热久化燥,与气血痰毒燥结成块,伤阴劫液,耗气夺血。
纵隔肿瘤燥结成块伤阴劫液气血痰毒
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女,62岁,少寐,咽痛干咳少痰,遇天气变化而发,咽喉不适,舌红苔少,口干,脉细小弦。中医病名:咳嗽,证型:肺气失宣,病因病机:外感风寒,邪郁化热,肺失宣肃。望诊:舌红,苔少,咽红,口干。闻诊:无明显异常。问诊:少寐,咽痛干咳,咽喉不适,遇天气变化而发。切诊:脉细小弦。
慢性咽炎肺气失宣痰热阻滞咽喉不适
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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吴某,女,40岁。主诉每天早晨咯血半月余,每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄,脉细数。中医病名咳嗽咳血,证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,燥热内生,肺气上逆,咳伤肺络,阴虚火旺,血不养心。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结,切诊脉细数。
咳嗽咳血肺阴虚火旺肺络受损口干便秘
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9岁女性患者,主诉鼻衄1月,时作时止,伴面黄不华、头晕纳减、鼻涕咳嗽、体温37.3℃、面娇红、口唇干赤、二便秘结、苔薄质赤、咽红口干、脉濡而数。中医诊断为阴虚外感,病机为血分已虚,复感风邪,表郁化热。望诊见面色娇红、舌质赤。闻诊未见明显异常。问诊提示症状多样,病程较长。切诊示脉濡而数。
鼻衄阴虚外感咽红口干唇干赤
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举清肃失司
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9岁男性,舌尖溃疡一年,每月发作,纳食困难,素饮水多,今反不欲饮,便量少,面色萎黄,舌澹暗胀,苔湿腻,脉右细弦滑,左沉尤细。中医病名舌尖溃疡,证型水湿伤阳。望诊面色萎黄,舌澹暗胀,苔湿腻。闻诊未提及。问诊纳食困难,饮水异常,便量少。切诊脉右细弦滑,左沉尤细。
舌尖溃疡水湿伤阳
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女,50岁,烘热汗出半年余,月经错后,量少,心烦,寐少梦多,情绪不稳,头晕耳鸣,腰膝酸软,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦细。汗证,肾水不足,肝阳偏亢,肝火旺盛。
汗证肾水不足肝阳偏亢肝火旺盛
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女,62岁,左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年,疼痛如针刺、火灼,连及牙齿,伴左侧面部麻木。左侧偏头痛,连及牙齿面颊,痛为闪电火灼样,心烦易怒,大便干结,舌尖边红、苔薄黄,脉弦。舌红苔薄黄且干,脉弦而小数。肝风肝火上冒,久痛不已,气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火,肝木乘胃,胃浊不降,郁而上达。
三叉神经痛肝风肝火气郁血瘀痰湿内阻
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5岁男童,顿咳月半,咳痰少,迁延难愈,纳谷不香,形体消瘦,舌红苔净,便调溲少,脉细微数。中医病名属顿咳,证型属余邪未清,肺阴已虚,胃气不振。望诊见舌红苔净,闻诊未提及,问诊见咳痰少、纳谷不香、形体消瘦、喜饮、便干,切诊见脉细微数。
顿咳肺阴虚胃气不振
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
中毒性消化不良热邪未清伤阴耗液脾运失常
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腹胀,喘嗽不止,饮食不进,腹部坚硬如石,腹中有一大块,咳嗽牵引疼痛。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为中土不能转输,天地运行失常。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括腹胀、喘嗽、饮食不进、腹硬、腹中块状物、咳嗽疼痛。脉象为虚小无力。
腹胀喘嗽气滞食积
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患者14岁,女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热,舌边尖红,苔薄。中医病名尿血,证型脾肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。
IgA肾病脾肾亏虚湿热内蕴尿血
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患者年龄3岁,女性。龈肿渗血3天,舌红苔腻,纳食少,口臭,大便干结,小便黄赤。中医病名口疮,证型湿食内积,病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻,闻诊口臭,问诊纳食少、大便干结、小便黄赤,切诊未提及脉象。
龈肿渗血舌苔腻口臭大便干结
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崔某,男,68岁。尿频、尿不尽、有下坠感10年余。面色黑无华,舌暗红,苔黄,脉沉弦。证属浊毒郁于下焦,气化失调。舌暗红,苔白,脉沉。新症状包括胁肋不适、头晕、入睡难、夜尿多。舌暗,苔白腻,脉沉。
前列腺增生浊毒下焦气化失调肝郁气滞
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患者头痛鼻渊,病程十年,近发较甚。骨热,舌尖碎,脉数不静。烦火上炽,肝液受耗。肺液受伤,脉左关仍数,木火不熄。劳心,木郁火炽,脉细数。劳心过度,郁火上侵脑府,头痛,鼻塞多秽涕,脉细数不调。舌象未明,面色未述,声音气味未提,病史含劳心过度。
鼻渊烦火上炽肝液受耗木郁火炽
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患者男性,主诉呼吸窘迫伴嘴唇发紫2年,病程较长。口干口苦,口黏,口渴,有痰难咳,胸闷心悸,疲倦,入睡困难,梦多,性急,面色苍白,脉沉弦有力,舌红偏暗,舌苔薄白。二诊见唇紫,舌下静脉曲张,脉小弦,左寸上越,右寸偏滑。三诊见脉偏细,左关弦,右寸偏浮,舌转润苔薄白,有泡沫。
呼吸窘迫嘴唇发紫肺热郁闭肝火上扰
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患者29岁,男性。主诉未避孕2年半未育。症状包括口干、阴囊湿热、小便有不尽感。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断不育症,证型为肾火偏旺、热灼津液,以致精液黏稠而不化。病因为肾火偏旺,热灼精液。
精液不液化肾火偏旺热灼津液阴虚内热
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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