76岁男性,胃脘胀痛3月,痛感加重,伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感,大便干,三日一行。舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫,脉弦滑。中医辨证为胃热郁结,气滞中焦。
胆汁返流性胃炎胃热郁结气滞中焦舌下青紫
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男,63岁。食后胸部梗阻感,进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名:食道癌。证型:脾胃虚弱,气血凝滞。病因病机:脾胃虚弱,气血凝滞。面色红润,体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶,食管X线片无异常。
食道肿瘤脾胃虚弱气血凝滞
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患者主诉咳嗽3个月,发热,体温37.5℃,微恶寒,口干喜饮,胸闷痛,痰白量少,牙龈肿痛。中医诊断风热犯肺,病位肺卫,病性风热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
咳嗽胸闷痛风热犯肺肺卫
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患者女性,40岁。颈前肿痛20天,伴发热咽痛,近5天加重。主症为颈前肿痛,放射至下颌、咽喉、耳后,咀嚼吞咽时加剧,伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄,脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大,压痛明显,血沉70mm/h,血清T4降低,TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻,心率下降,舌红苔薄黄,脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻,心悸消失,舌淡红苔薄黄,脉弦细。四诊后疼痛消失,血沉、T3、T4、TSH正常,舌淡红苔薄略腻。
亚急性甲状腺炎风热外袭肝胃郁热心悸
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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患者25岁,女性。主诉停经2年,不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡,苔黄腻,脉细涩。诊断为闭经,辨证为肝郁脾虚,心肾不交。舌象舌淡,苔黄腻,脉象脉细涩。
闭经肝郁脾虚心肾不交养血活血
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8个月男童,主诉咳喘、痰鸣、纳谷不香、大便溏薄不化,病程未明确。舌红苔薄净。中医诊断为小儿咳喘,证型为肺虚痰阻、脾失运化,后转为脾虚气滞。望诊见舌红苔净,闻诊未提及,问诊包括咳喘、痰鸣、纳差、便溏,切诊未明确。
小儿咳喘肺虚痰阻脾失运化脾虚气滞
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男,43岁,胃脘经常疼痛,不欲饮食,胃脘灼热,撑胀呃逆,胃脘有硬块,压痛,舌质灰紫,苔老黄,脉沉弦,积证,腹内结块作痛,固定不移,痛有定处,病灶重点在血分,血涩不行
胃脘痛血瘀阻络胃气滞积证
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女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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患者女性,45岁。午后发热1月余,体温波动在37.8℃~38.5℃之间。阴虚发热,脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白,少气懒言,纳少便溏,脾虚气弱。两胁肋痛,善太息,眠差梦多,肝郁木失条达。肌肤灼手,热自骨髓中来,火郁中焦,升降失常。心烦,口干咽干,舌红脉细,脉沉弦。
阴虚发热脾虚火郁肝气郁结火郁中焦
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56岁男性,主诉痰浊上壅,昏晕眩仆,哮喘加重,呼吸急促,口流稠涎,唇爪紫绀,心动加速。慢性支气管炎,肺气肿病史。舌苔腻,脉沉滑。痰阻气机,上蒙清窍。
慢性支气管炎肺气肿痰浊上壅气机阻塞
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女,35岁,咳嗽气急半月余,病程半月。哮喘,病程10余载,冬春易发。外邪犯肺,痰热恋肺,肺气肃降无权。舌质偏红,苔薄黄,脉细。两肺可及散在哮鸣音。咳嗽痰多,痰黄白相间,夜间喉部痰鸣,不能平卧,气急胸闷,张口抬肩。
哮喘痰热肺气郁结气急
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患者年龄48岁,男性。主诉左侧面颊出现白色斑片,病程两周。中医病名白驳风,证型气滞血瘀。舌质澹,舌边有瘀斑,舌苔黄腻,脉沉细。情绪不振,纳食差,睡眠可。二诊舌质红,舌边有齿痕,舌苔黄腻。
白癜风肝肾不足气滞血瘀血瘀
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽,咯痰色略黄,质较黏,口渴引饮,纳谷不馨,大便干结。舌黯红,舌胖,苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺,肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。
支气管炎痰热蕴肺肺气失宣肺脾两虚
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患者年龄22岁,男性。主要症状为右手指白色脱色斑,变硬变裂,病情发展至四肢硬化、萎缩、僵硬、溃烂,生活不能自理。中医病名未明确提及,病因病机为风毒湿热蕴于营分,血滞不畅。望诊见四肢溃烂流脓、红肿;问诊提示病程长达3年,病情渐进加重。切诊未提及脉象。
局限性硬皮病风湿热蕴血滞不畅阴虚内热
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患者26岁,女性,主诉经来量多、小腹胀痛,病程未明确。中医病名子宫肌瘤,证型气血瘀滞、瘀血凝滞。望诊面色皖白,眼周青紫,舌绛。闻诊未提及。问诊经来色黑量多,消瘦,小腹压痛。切诊脉涩。
子宫肌瘤气血瘀滞瘀血凝滞症瘕待散
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女性,44岁,主诉周身皮肤风疙瘩,色红痒甚,遇风冷加重,病程一月,近七天加重。皮疹为澹红色扁平斑疹,压之退色,痒感明显,部分融合成片,伴有搔痕血痂。中医诊断为风寒㾦癗。证型为素体虚弱,兼感风寒。望诊见皮肤疹斑,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见胃纳不甘,月经后错而量少。切诊脉象沉缓。
风寒癗血虚风盛风寒束表风邪外袭
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女性,24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全,射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸,轻度气喘伴咽阻,颈部隐痛,寐中多梦,大便不成形。舌嫩偏红,苔薄,脉弦滑,不耐重按。BP100/70mmHg,HR88次/分,S1减弱。心脾气阴不足,肝木乘侮。舌质两侧澹红,边有齿印,前1/3略红,脉沉细缓。气阴两虚。
心衰心脾两虚气阴两虚风热客喉
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11岁男性患者,左眼被空竹击中,病程月余。左眼视力眼前手动,前房混浊,不见瞳孔,眼底不能窥入。眼部外伤,脉络受损。前房透明,眼底朦胧可见,视力0.2;后视力提升至1.2,眼底基本正常。黄斑区残留少量色素。眼底玻璃体混浊明显吸收,周围有轻微放射样皱褶。
左眼钝挫伤前房积血玻璃体出血黄斑区损伤
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患者年龄忘其年,主诉为春温喉痧,病程未明。中医病名为春温喉痧,证型为阴液素亏,病因病机为感受温热。望诊见颧红唇红,舌前半红赤无苔。闻诊未提。问诊见身热作恶,饮食不能下咽,夜间不能寐。切诊脉数。
春温喉痧阴液亏虚温热毒邪舌绛无苔
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