张某,男,69岁。阵发性胸闷3年,伴心前区疼痛加重5天。舌澹红,体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。气阴两虚,痰瘀内阻。胸闷痛,气短乏力,口干多饮,睡眠欠佳,偶有恶心欲吐,多食,消瘦,大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV,血压140/105mmHg。
冠心病气阴两虚痰瘀内阻心气虚
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患者,女,35岁,左颈恶性淋巴瘤拳头大,病程1年半,已卧床月余,怀疑左髂骨转移。面灰暗,剧痛不可忍,手冷麻,食少瘦削,体重下降5kg,心动神摇。舌澹紫,脉微细。中医病名:恶性淋巴瘤。证型:寒凝血瘀。病因病机:寒凝、痰瘀互结。望诊:面灰暗,舌澹紫。闻诊:无特殊描述。问诊:剧痛不可忍,食少瘦削,体重下降,心动神摇。切诊:脉微细。
恶性淋巴瘤气滞血瘀肾阳虚脾虚
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患者9岁,女性,咳嗽3月,发疹10天。咳久不愈,伴皮疹、瘙痒、口干、面部红热。咳久肺失宣肃,邪热恋肺,郁邪外发致皮疹。面色稍红,咽未见异常,肺呼吸音清楚,皮疹已退,舌苔薄,脉细。诊断咳嗽、瘾疹,辨证邪热恋肺、肺有伏热。
咳嗽邪热恋肺肺有伏热肺热
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患者32岁,女性,产后6天,B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄,舌澹苔薄黄腻,边尖有齿痕,脉弦滑缓。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高,血红蛋白降低,C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底,与肌壁关系密切,子宫肌壁菲薄,宫后壁有低回声区,考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽,产后发热,辨证为气血虚弱,瘀血阻滞,营卫失调。
产后恶露不尽产后发热气血虚弱瘀血阻滞
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孙宝宝,年龄未二龄。满舌生疮,环唇纹裂,不能吮饮,饮则痛哭,身热,溲少,烦躁不安。洪而数脉。葛根芩连汤证。舌象示满舌生疮,面色未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。烦躁不安,身热,溲少,口疮。脉洪而数。
口舌生疮身热烦躁溲少口渴
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女性,58岁,左肺癌术后2年余,胸闷、心悸,纳可,眠差,便溏。肺泡细胞癌术后,纵隔淋巴结转移。气阴两虚,瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。
气阴两虚瘀毒内结胸闷心悸
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患者38岁,女性。颜面起疹反复发作3年余,加重半年。面部痤疮以面颊部为主,皮肤油腻,伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹,额头少许,周围炎性红晕,部分脓头、囊肿、结节,颜面脂溢。舌暗红,边尖红,苔黄;脉弦细。中医诊断肺风粉刺,证属肺胃热盛,兼肝火。
肺风粉刺肺胃热盛肝火脂溢
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
银屑病血热血燥湿热
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患者81岁,女性。主诉大便不通近1个月,骨瘦如柴,精神委靡,语声无力,神志时清时昏,脘闷腹满,腹痛欲便不能。舌质红绛,舌苔燥黄无津,脉细弦而数。诊断为阳明实证,正虚邪实。邪实正亏,津液伤尽,燥屎内结。余邪在腑未尽。
大便不通阳明实证正虚邪实津液伤尽
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5岁男性,鼻塞,夜间加重,伴打呼噜、鼻痒、黄白鼻涕,大便每日一行色黑。畏风怕冷、自汗,遇寒鼻部症状明显。双鼻黏膜灰白,下鼻甲肥大,舌质淡、苔薄白,脉虚弱。中医诊断为鼻病,证属肺气虚寒、卫外不固。病因病机为肺气不足,外感风寒,卫表不固,痰湿内生。
鼻塞打呼噜鼻痒鼻涕黄白
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男,55岁,确诊肺癌,主要症状为咳嗽咯血、发热、胸闷气急,病程7月。中医病名肺癌,证型肺阴不足,邪羁上焦,邪热壅盛,口干舌燥,夜间汗出不止,肺阴受损,灼伤肺络,气略促,纳欠展。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有咳嗽咯血、发热、胸闷气急、口干、夜间汗出,切诊未提及。
肺癌肺阴不足气阴两亏邪热壅盛
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65岁男性,小便点滴而下,尿如细线,夜尿多,小腹胀满,病程2年,加重1周。舌质紫暗,舌边有瘀点,脉沉涩。前列腺增生症,直肠指检前列腺如鸡蛋大,中央沟变浅。B超提示前列腺增生症;慢性前列腺炎。癃闭(尿路阻塞)。面色急性面容,精神差,小便点滴而出,尿线细,小腹胀满疼痛。
慢性前列腺增生痰瘀凝结尿路阻塞小便点滴
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44岁男性,身肿心悸,食少纳呆,病程日久。心阳虚衰,阳气暴脱。面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,全身浮肿,按之凹陷不起,昏迷不醒,脉微欲绝。舌苔淡白,脉细弱。形寒肢冷,心悸气促,不能平卧,小便清长,胃纳欠佳,舌淡,苔薄黄。
心阳虚衰阳气暴脱浮肿心悸
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男,26岁,主诉阴茎持续勃起,头晕目眩、失眠多梦、心烦易怒、腰酸腿软、耳鸣,病程6年。颧红唇赤干燥,舌红苔薄黄乏津,脉细数有力。诊断为阴虚火旺,瘀热互结,脉络痹阻。
阴虚火旺瘀热互结脉络痹阻心烦易怒
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患者主诉咳嗽、痰多色白、咽痒、喘息,下午晚上加重,伴口干喜饮、眠差。舌红绛,苔薄白,脉弦数。二诊见咳痰带血,痰黄质黏,喘息,全身乏力,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。三诊见咳嗽、咽痒缓解,痰色白量少,喘息仍发,汗多,纳可,大便稀,舌红苔薄白中间剥脱,脉弦滑。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
咳嗽痰多肺结核阴虚
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杨某,56岁,胸闷,气窜胁肋,心胸疼痛,失眠多梦,急躁易怒,饮食不佳,困倦,大便干结,舌红,苔薄,脉沉细,证属阴血不足,心气郁滞
冠心病阴血不足心气郁滞
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女,31岁,精神差,情绪焦虑,失眠,彻夜难眠,胸胁胀满不适,纳差,口干,舌暗红苔薄微黄,脉弦数,辨经足厥阴肝经,辨证肝经气滞血瘀化热。
乳腺癌肝气郁结气滞血瘀失眠
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28岁女性,过敏性鼻炎1年余,阵发性鼻痒,连续打喷嚏,流清涕,头晕,乏力,冬季加重,夏季减轻。鼻黏膜苍白,下鼻甲轻度水肿,鼻腔内有大量清水样分泌物,舌淡苔白,舌下静脉迂曲,脉沉细滞。证属营卫不和,外邪侵袭,病因病机为肺脾气虚,营卫不和,受风寒之邪侵袭。
过敏性鼻炎肺脾气虚营卫不和风寒之邪
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患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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邢某,女,40岁。主诉上唇粟粒状白头,痒痛微肿,食荤腥后身寒发热,头胀痛,神志不清。高热,体温39.7℃,舌质红绛,脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿,大便不解,小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫,疔疮无脓。神志不清,呼吸急促,烦躁不安。面部及全身水肿未消,上唇疮面湿润,大便未解,小便短少,体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退,上唇肿胀外翻,疮面流少量脓液。全身水肿渐退,疮面脓液不多,二便通畅,神情已爽。体温37.8℃,大便解,小便清长,咳嗽、痰多。口干,舌绛、少苔,脉细弱。
唇疔走黄邪热恋肺舌绛少苔脉细弱
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