9岁女性患者,左侧乳房胀痛2周,性急躁,易发怒,胃纳可,夜寐安,二便调。舌红,苔薄少,脉小弦。中医诊断为乳癖,证属肾阴不足,相火妄动。望诊见舌质红,苔薄少。闻诊未见异常。问诊提示性情急躁,饮食喜荤。切诊脉小弦。
乳癖肾阴不足相火妄动肝气不疏
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龆龄,面浮肿,气喘甚急,病程短。风邪入肺,肺气失宣。面色浮肿,舌象未提,声音气喘,病史有天时暴暖、赤膊迎风。脉象未提。
风邪入肺肺气不宣面浮肿气喘
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患者年龄26岁,男性。高热无寒,体温40.8℃,脘腹不适,左腹部肠鸣,大便漆黑而稀,口苦咽干,颜面苍白,舌质绛红,边有黄苔,脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红,边有黄苔,颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。
高热营血燔灼大便黑稀口苦咽干
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患者年龄64岁,男性。主诉慢性支气管炎,时初冬病发。症状包括形寒微热,咳嗽多痰,痰出稀薄多白沫,胸闷气急,动则气促。舌苔白腻,脉浮。病因病机为风寒外侵,痰饮内蕴。
慢性支气管炎风寒外侵痰饮内蕴寒热
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15岁男性患者,主诉为精神失常、少卧不饥、语无伦次、哭笑置骂、挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦而带滑。诊断为痰火郁结、气血凝滞。
精神失常痰火郁结气血凝滞失眠
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患者30岁,男性,主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性,反复发作。中医病名属皮肤病,证型为风湿热郁于肌腠,气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩,口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红,苔净,脉弦滑带数,后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚,日久化毒,阻于肌腠,气血瘀滞。
扁平苔藓风湿蕴聚气滞血瘀络脉失养
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陈某,女,2岁,主诉两足不能履地,强之则啼哭,病程1个月。右足膝肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。脉滑数,舌澹苔薄。诊断瘀血流注。瘀血停留,经络损伤,气血流行受阻。
瘀血流注湿热未除肿胀散漫苔腻
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患者,45岁,寒痰留滞上焦,咳逆喘促,不得息。阳脉浮紧,阴脉弦涩。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示咳逆喘促,病程未明确。中医病名属咳喘,证型为寒痰壅肺,病因病机为寒痰留滞,壅塞气道。切诊提示脉浮紧弦涩。
寒痰留滞气道壅塞喘咳浮火灼喉
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患者2岁6个月,主诉感冒发热数日不退,近日连续高热,夜间体温达40℃。症状包括鼻塞涕粘、咽喉肿痛、小溲黄赤、口干欲饮。舌边尖红,苔薄,脉浮数。诊断为风热外袭。
感冒发热风热外袭咽喉肿痛舌质偏红
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患者年龄1岁5个月,男性。高热1周,纳呆少食,神萎。躯干部见斑丘疹,手掌、脚底红斑,眼结膜充血,右颈部淋巴结肿大。舌质红绛,苔薄白,脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常,手足部脱皮,唇干红,面色苍白,心音低,舌质偏红,脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。
高热气营两燔气阴两虚
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患者21岁,女性。胃脘嘈杂疼痛,胃酸过多,进食后缓解,头昏心慌,纳呆,大便溏薄,经行腹痛,周身肌肉酸痛。苔净,口不渴,脉濡细。中医诊断为脾胃虚寒,肝气犯胃。舌象苔净,脉象濡细。病程涉及胃部症状及经行腹痛,病机属脾胃虚寒,肝气犯胃。
胃脘嘈杂胃酸过多头昏心慌纳呆
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女性,52岁,主诉肝胃不调,食物不下,时有呕逆,口苦。病程未明确。中医病名属肝胃不调,证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结,胃失和降。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示呕逆、口苦、食不下,病史提示肝胃不和。切诊示左关弦数,右寸略弱或小数,右关弦。
肝胃不和气机郁滞胃气上逆肝火上炎
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患者主诉经前头痛2年余,月经周期30天,经期6~7天,伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒,多梦易醒,大便偏干。舌淡黯苔白,脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血,冲气上逆清窍而痛。
经行头痛脾虚肝旺
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3.5岁男童,全身皮疹伴瘙痒两年余,皮疹随年龄增加不轻反重,饮食受限,几乎未进食蛋白质。面色萎黄,身形瘦小,全身散在红斑、丘疹,部分融合,表面溃破流脓,双手严重,指甲增厚变形,舌暗红,苔薄黄腻,脉濡数。诊断为湿疹。
湿疹心火旺风盛湿重脾虚湿困
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男性,49岁,颈部肿痛7天,身热口苦,烦躁,不思饮食,小便黄赤,大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米,发红肿胀压痛,疮面有脓点,中心有疮口。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛,气血阻隔。舌质红,苔白厚,脉弦数。复诊后肿势扩大,脓出不畅,心烦易怒,舌质红,苔微黄,脉沉缓。
有头疽毒热壅盛脓毒已成热邪未解
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女,30岁,关节酸痛,血沉升高,肝肾皮肤损害,低热持续,蛋白尿,浮肿,尿少。痹证,病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗,面部红斑,满月脸,两下肢浮肿,腹水,反复高热,呼吸道感染,全身情况差。脉象未提及。
系统性红斑狼疮痹证肝肾阴虚风寒湿热
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金某,31岁,女性。颜面部及双下肢反复浮肿2月余。水肿(阴水),证属脾肾两虚,湿浊内停。面色苍白,舌质淡红、苔薄。脉沉细。双下肢浮肿,手足不温,腰膝冷痛,尿量少,24h尿蛋白较高。肝肾功能异常,白蛋白降低,肌酐升高。病程较长,经治疗后尿蛋白减少,肾功能恢复。
水肿脾肾两虚湿浊内停
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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15岁男,高热多汗,体温41℃,口渴多饮,烦躁不安,高热不降,神昏谵语,循衣摸床,烦躁抽搐,口渴不饮,高热下降,体温39℃,神志渐清,谵语、抽搐减轻,乙脑热入营血危症,高热渐去,体温38℃,神志完全清楚。脉洪数,脉滑数,舌红苔黄,舌黄燥。病由热入气分,病由气入营,病由危转安。
乙脑热入气分高热口渴
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患者年龄38岁,女性。主诉头晕呕吐,头顶部灼热痛,左侧头部掣痛,左上牙疼痛出血。病程四天。中医诊断为肝火上炎证。望诊见苔薄黄,闻诊未提。问诊见口干苦,烦躁失眠,小便赤热。脉弦滑。
肝火上炎头痛眩晕呕吐
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