7岁男童,主诉热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便不利,神形呆滞,谵语思冷,脉弦数而实。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为热郁时邪。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见寒热肢厥、耳聋、大便不利、神形呆滞、谵语思冷,切诊脉弦数而实。二诊见热势尚炽,耳聋、谵语、神痴未除,脉象较缓。四诊症象大转,腹中痛,脉息已平。五诊症已大愈,阴分尚亏,便秘,脉弦数而大。七诊大病初愈,阴液未复,大便难,脉数。
热郁于中阴分未清气机未和肝阳未戢
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患者女性,40岁。主诉下利、腹胀、口苦、干渴、恶风寒、头昏痛、手足麻木冰冷、精神萎靡、四肢无力。病程自8月20日起,持续约3个月。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,兼见阴火。病因病机为脾肾阳虚,阳气衰微,阴火内生。望诊见舌澹红苔白润,后转红;闻诊未提及;问诊见下利完谷不化、不思食、胸腹烦热、口苦干渴、恶风寒;切诊见脉沉微细如丝,后转细弱。
脾肾阳虚阴火上炎虚寒
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患者年龄19岁,女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为寒温合邪,少阳阳明合病,邪伏阴分,伤阴动风,灼津为痰,痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常,舌脉未见。闻诊未见明显异常,问诊提示持续低热,昏迷不醒,汗出,烦躁。切诊未见明显异常。
发热昏迷抽搐脑炎
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男,46岁,遗精频作三月,有梦而遗,有时连续数夜,小便黄,量少,灼涩淋漓,阴部潮湿,睾丸胀痛,大便黏臭,口燥喜冷饮,怕热汗多,舌红苔黄腻,脉弦数,湿热为患,热重而湿轻,既往素喜烟酒辛辣,应酬繁忙,房事几绝。
遗精频作湿热内郁痰火扰心脾胃虚弱
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患者男性,46岁。主诉发热50余天未退。症状包括日晡潮热、咳嗽气急、吐痰浓稠、胸胁牵痛、便秘、食纳少。脉弦数,舌红苔薄黄。辨证为郁热,后转为卫阳素虚,邪恋太少二阳,再转为痰浊盘踞。脉细数,舌色转澹,脉弦细,舌苔薄润。西医诊断为肺炎,有肺结核及风湿性关节炎史。
肺热卫阳虚痰浊盘踞
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患者55岁,女性,主诉失眠多梦4年,近月加重,入睡困难,睡眠浅,彻夜难眠伴尿频,脚发凉半年。脉象细缓,舌偏红苔薄黄,脚发凉。中医诊断为心肝血虚,血不养心,心不藏神;肝血不足,魂不归肝所致的失眠。舌象偏红苔薄黄,脉象细缓。
失眠心肝血虚血不养心肝血不足
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患者33岁,女性。主诉左侧卵巢囊肿,不愿手术就诊。月经超前错后,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。辨证为气逆血留壅滞,结为瘕,兼见精气亏损,肝胃失谐。舌边有齿痕,苔薄白或白腻,脉弦滑或弦弱。
卵巢囊肿气滞血瘀阴精亏虚右胁疼痛
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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患者37岁,已婚,工人。主诉腹部不感胎动,胎位萎缩,妊娠六个半月而如四个月形状。病程较长,胎儿已死腹中,久而不下。中医病名胎死不下。证型未明确提及。病因病机为胎动消失,胎儿已死,可能因外伤或气血虚衰所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷纳呆,精神疲乏,头晕肢软。切诊脉弦涩,虚弦。舌苔薄白。
胎死不下气血虚衰肝经郁血舌青
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患者35岁,男性。慢性荨麻疹4年,遇热或过冷易发,发作前四肢肌肉跳动,发时皮肤痛痒灼热,风团持续十几小时。大便干燥。舌苔薄白,脉弦。诊断为寒热夹杂,症情顽固。
慢性荨麻疹寒热夹杂大便干燥风团瘙痒
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患者57岁,男性。主诉脘腹疼痛,便溏,大便有粘液,日三四次,便时肛门不舒。病程未明确。中医病名慢性痢疾,证型脾胃失调,湿热下注。望诊舌红苔秽厚,复诊舌正红,秽厚苔减,三诊舌正苔薄微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有脘腹痛、食纳差、大便粘液、小便黄。切诊初诊脉右沉滑、左弦滑微数,复诊脉沉滑微数,三诊脉和缓有力,四诊脉缓和。
慢性痢疾湿热下注脾胃失调便溏
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3岁半男童,发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪,病程约5-6日。全身紫癜密布,色鲜红,伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪,面赤热,烦躁不安。舌质红,苔薄,脉滑数。病机为热入营血,血热妄行。面色赤,舌红,脉数。出血点分布广泛,鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低,病程中出血症状严重。
血小板减少性紫癜血热内扰肝风内动阴虚火旺
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患者男性,44岁。左下肢反复肿胀疼痛半年。左下肢足背处条索状色素沉着斑,小腿后侧红肿疼痛,贝格征(+),左下肢皮肤枯藁,汗毛不长,爪甲增厚变形。左下肢动脉波形呈沉默波,末梢循环重度障碍。脱疽(血栓闭塞性脉管炎)。左下肢皮肤枯藁,汗毛不长,爪甲增厚变形。脉象未提及。
脱疽热毒炽盛血瘀阳虚
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患者女性,29岁。右侧头面部剧烈疼痛,右眼看不清楚,伴有恶心呕吐。右眼球突出,眼睑肿胀,眼结膜、角膜布满红色血丝,瞳孔散大,视力模煳,压痛部位为耳后右侧颞部,眼球硬度坚硬,眼压升高。舌苔黄厚,脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢,肝郁化火,气血不和。
青光眼肝阳上亢肝郁化火气血不和
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1岁女童,身热未清,咳嗽音哑,喉痛腐烂,食入作呛,便干溲黄,口角糜烂。舌苔白质红,脉微数。痧回太速,余毒逗留,邪热上冲,咽关不利,痛而腐烂。
喉痛腐烂余毒未尽邪热上冲咽关不利
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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患者手足偏左不遂,口眼歪斜,言蹇舌强,心中烦燠,时索凉物,迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。舌苔白腻,脉弦大而数。中医诊断为肝风挟痰,中于府络。舌苔厚浊,脉弦滑。神迷转清,烦懊较定,痰咯吐出。脉弦大,舌强短缩,能伸出牙关,略能进食,身体转动略为轻便。舌苔果起白腐,上腭两腮布糜点,呃忒止,多言妄笑。脉弦大渐转细弱。舌苔果起白腐,口舌作痛。脉细弦转大。舌红色渐转澹,痛渐轻,眩晕多言,妄笑舌强,发厥诸忌退。脉胸中气机未宣,吸入之气与冲气相激,时作呃。脉弦滑渐柔,饮食渐进。中脘渐舒,呛咳,大便未行。脉弦滑渐柔,饮食渐进。得食则呃,胃火与食相激。脉弦滑渐柔,饮食渐进。胃纳稍起,呃逆减。脉弦滑渐柔,饮食渐进。平素偶服参苓,胃纳加增,神情振卓。脉弦滑渐柔,饮食渐进。偏左不遂,肩胛作痛。
中风证肝风挟痰痰火上扰心胸郁热
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患者喉间肿痛,喉关内布白点白条,头胀,恶寒发热,遍体不舒,痰涎上涌。内火亢盛,上蒸肺胃,白喉风症。面色红,舌红苔黄,脉数。病程未明确。
白喉风症内火亢盛肺胃热盛痰涎上涌
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女,反复发热、关节疼痛年余,伴浮肿、胸痛、咳嗽、皮疹、蛋白尿。舌苔薄黄腻,质偏红而胖,脉细数。脾肾不足,湿热挟瘀,留阻络脉,营血痹滞。痹证。瘀热阻络,络气痹滞。肺失清肃,络脉不和。瘀热阻络。心气亦虚。左手指端紫黑,左手肿胀青紫,左足背浮肿,咳嗽咯血,心悸,汗多,口干。两颧红赤。
痹证湿热挟瘀心气虚肺失清肃
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
石淋湿热内蕴肾虚阴亏气化不利
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