10岁男性,间断镜下血尿近2年,纳差,消瘦,胃中不适。尿血,肺脾气虚,夹有余热。面色苍白少华,舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。咽红,双扁桃体肿大,形体消瘦。舌红,苔薄白,脉滑。
尿血肺脾气虚余热未尽肺阴伤
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患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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患者58岁,男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年,双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛,肿胀,晨僵,肢端冷痛,皮肤紫暗,双下肢瘀斑,双踝溃疡。
尪痹血虚寒凝痹阻经络气血瘀滞
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患者年龄65岁,女性。主诉口干渴、乏力、胸闷憋气、左肩背沉重疼痛、胸胁胀满、口苦、寐差。既往史有2型糖尿病10年余。舌红边有齿痕,苔薄黄,脉细滑。中医诊断消渴、胸痹,证属心脾两虚,痰瘀互结证。
消渴胸痹心脾两虚痰瘀互结
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患者咳嗽加重,内热连绵,月事停阻,心中烦懊,咳甚咽中微痛。脉细弦而数,舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚,内热扰心。舌红心剥,脉细弦而数。咳甚咽中微痛,月事停阻,心中烦懊。脉细弦而数,舌红心剥。内热连绵,咳甚咽痛,月事停阻。脉数细急,舌红心剥。肺肾并虚,中气亦弱。冲气逆上。
肺肾并损肺肾并虚中气不足肝阴虚
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11岁男性,主诉心慌、气短、心前区疼痛1周,病程10天。中医诊断心悸,证属外感温毒、耗劫气阴、心失濡养。面色苍白,口干咽燥,舌红干少苔,脉促,心率120次/分,心律不齐,早搏8次/分,心音低钝,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。
病毒性心肌炎心气虚心阴虚心失濡养
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患者女性,38岁。主诉受凉后头昏、恶寒、流清涕,服药后出现剧烈头痛、心慌、呕吐、昏迷、语言模糊、小便失禁。体温38.5℃,深度昏迷,潮氏呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,牙关紧闭,左侧半身瘫痪,血压138/100mmHg,脑脊液淡黄色,视网膜充血,左轻度水肿。中医病名中风中脏腑闭证,证型外邪侵犯,风中阳维,祛风邪、抑肝阳,祛风除湿、活血止痛。望诊面色苍白,舌象未提。闻诊无特殊。问诊有头痛、呕吐、昏迷、语言障碍。切诊脉象未提。
中风中脏腑闭证外邪侵袭阳维受扰
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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14岁女性,月经初潮后阴道出血淋漓不净,持续数月或仅几天,伴头昏、腰痛、纳差、大便干、心烦。形体消瘦,面色萎黄,舌质红,苔中心微腻,脉细数。脾肾亏虚,气血不足。舌质红,苔中心微腻,脉细数。舌稍红,苔薄,脉细数。舌质偏澹,苔薄,脉细数。舌质澹,苔薄,脉细数。
月经不调脾肾亏虚气血不足舌质红
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患者年龄60岁,男性。主诉为口腔多处渍病,伴有红、肿、热、痛、口臭、口渴、口中发热、吞咽困难。病程1周。中医病名口腔溃疡活动期,证型阴虚胃热。舌质红,苔黄厚腻,脉细弦数。
口腔溃疡阴虚胃热舌红苔黄脉细弦数
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46岁男性,右嘴角粟米大丘疹,搔痒肿胀,坚硬无脓,头昏呕吐,口角掀红灼热肿痛,疮头蜂窝状,口不能张开,高热口渴,心烦恶心,周身疼痛,饮食难进,大便闭结,舌苔灰黑厚腻,舌尖红,脉洪滑数,体温39.9℃。阳明热盛,毒火结聚。舌苔灰黑厚腻,舌尖红,脉洪滑数。
锁口疔阳明热盛毒火结聚高热口渴
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患者主诉血分为湿热所迫,经来太频,阑门外粟疮侵蚀而致臂肤天完,痒痛相兼,二便俱少。脉弦大而数。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。病程较短。中医病名为血崩,证型属湿热下迫,病因病机为湿热蕴结,迫血妄行。问诊见经血量多,痒痛,二便不利。切诊见脉弦大而数。
湿热下迫肝热挟湿阴虚血燥血分湿热
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
慢性支气管炎痰热壅盛肺失肃降口干舌红
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16岁男性,主诉发热体倦,咽痛。咽部有白点,项下肿块,热高脉数,舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫,白喉来势。咽部白点成块,边缘清晰,舌苔如昨,脉数不静。四日病程,身热已澹,舌无苔,质红,脉虚数,咽间白腐未续增,口干唇燥,大便干。五日病程,白膜脱而未尽,有血迹,吞咽痛,思食。六日病程,咽腐全退,新皮未生。病名白喉,证型为感受时疫,病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。
咽痛白喉热象津液耗伤
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患者女性,46岁。主诉入睡困难、寐差梦多六年余。症状包括睡后易醒、大汗出、畏寒怕冷、阵发性烘热汗出。舌苔薄,脉细弦。中医诊断为厥阴少阳痰火内阻,表里经气不相顺接。病因病机为厥阴少阳表里不和,痰热内阻,心神不宁。
入睡困难寐差梦多烘热汗出畏寒怕冷
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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女,60岁,类风湿关节炎,肢体关节肿痛麻木,膝关节、手指关节受累,晨僵,阴雨天加重,形寒喜暖,形瘦色白,声低气怯,大便稀软,类风湿因子阳性,C反应蛋白阳性,血沉56mm/h,久病顽痹,阳虚精涸,面色白,舌淡,脉沉细。
类风湿关节炎阳虚精涸肝肾不足关节肿痛
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三十一岁 女 主要症状身热无汗 溲赤 心烦 脉数 舌光红中剥 阴液亏耗 楼居伏热 兼有蚊毒 暑邪内发 舌剥 气阴亏耗 脉数弦少柔 脉数而弱 舌红较淡 鼻衄 便秘 神乏 气阴津液极亏
伏暑病症气阴津液亏耗舌红剥苔脉数弱
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患者65岁,女性。主诉颈左侧肿物40天,迅速增长至如初生婴儿头大,伴多处淋巴结肿大,坚硬不移。伴随症状包括头痛如破、气喘痰壅、胸憋、面色灰滞、神识昏糊、二便闭结、尿如浓茶、口臭、苔黄厚腻中根黑燥。中医辨证为痰毒弥漫二焦,毒入血分,阻塞气机,蒙蔽神明。望诊见面色灰滞,舌苔黄厚腻中根黑燥。闻诊有口臭。问诊见头痛、气喘、胸憋、二便闭结。切诊脉沉滑数实。
恶性淋巴瘤痰毒瘀结气机阻塞神明蒙蔽
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患者40岁,女性。主诉咯血,色鲜红,胸闷痛,纳呆,吐痰不利,全身乏力,睡眠不适。病程近因劳累、休息不当诱发。中医病名肺结核,证型痰火壅肺,热伤肺络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咯血、胸闷、纳呆、吐痰不利、乏力、睡眠不适,切诊未提及。
肺结核痰火壅肺热伤肺络肺气不宣
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