生铁落

患者33岁，女性。主诉神疲不寐、头晕目眩、心悸气短、胸胁满闷、纳呆乏力，病程2年余。伴有心烦惊恐、恶梦嚎哭、周身冷汗、手足蟹抖及月经不调。面色憔悴，精神恍惚，失眠多梦易惊醒，胆怯心悸，气短倦息。舌淡苔白，脉细弦。证属七情内伤，肝郁化火，耗伤心血，心失所养，心神不宁，肝失调达，气郁不舒，神不得安。

男，46岁，头晕、头痛、不能站立，心烦不能安眠，病程三年。高血压病，证属肾阴虚损，肝阳上亢。脉左弦大有力，尺脉弦虚不任重按，舌质红，苔黄腻。

患者惊悸成病，精神恍惚，耳聋，不能言语，上肢微颤。舌红少苔微干，脉沉细数。辨证为阴虚血热，扰及神明。

患者头晕，严重时昏厥，筋惕，严重时瘈疭，心悸胆怯，旦夕不寐，思虑疑惧，善怒无常。脉弦而滑，舌薄而白。阳明脉络空虚，血分亏弱，厥阴风木鼓动。平时湿痰用事，近来风阳炽盛。

患者27岁，女性，主诉狂躁4天，表现为哭笑无常，妄视妄见，骂詈不避亲疏，两手挥动，两足不稳，不纳，便秘。脉象沉紧，苔色澹黄。病起于情志抑郁，肝胆气逆，痰火扰乱心主，属阳厥。中医病名躁狂症，证型属肝胆气逆，痰火扰心。望诊未详，闻诊未详，问诊提示情志失调，病史明确。切诊脉象沉紧。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

29岁男性，主要症状为突然失神、动作中止、手中物落、叫之不应，持续数秒后恢复，随年龄增长症状加重，每月发作1～2次，发作时惊叫、跌倒、四肢抽搐、口吐白沫。现病史表现为胸胁胀满、胸中烦热、夜卧不安、呓语梦魇，神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。辨证为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者15岁，女性。主诉为受惊吓后出现情绪失控、语言增多、语无伦次、精神亢奋。病程反复，遇精神刺激易复发。脉象滑疾有力，舌苔黄燥，大便3日未行，痰涎壅盛。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火上扰。

病情概述中提及躁狂越礼、脉流薄疾。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为火邪内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊提及脉流薄疾。

五志不伸，七情不适，痰火扰乱阳明气分，盘踞太阴血分。癫沛多喜，痰火重迭在太阴、阳明。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑数。

患者50岁，男性，平素善饮酒，面赤，手凉，血压收缩压180mmHg。卒然跌倒，口眼歪斜，神识不清。神志已清，语言不利，头痛而晕，喉中痰声咯咯，右半身动转不遂，大便不下已3日。头部痛晕，右半身疼痛，口眼歪斜已正。血压收缩压降至145mmHg以下。中医病名中风，证型中脏腑证，病因病机酒积伤肝，风火夹痰，破损脑脉。面色赤，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下、头部痛晕、右半身疼痛、口眼歪斜。脉象未提及。