生铁落

女性，39岁，情绪不安，紧张恐惧，焦虑多疑，性情忧郁，夜间不寐，惊惕肉瞤，惊悸时作，精神困惫。舌质紫暗，苔薄腻，脉细。症属长期情志怫郁，痰瘀互结，耗伤心血，神明不安。

五十余岁妇，崩漏十年，虚火上冲，头痛连及两目，失眠，羞明怕火，头颅肿胀，自觉如火灼，他人按之则不甚热。脉沉弦，尺肤紧涩。证型为阴虚火炎，病因火甚生风，病机风火上入颠顶，症状肝开窍于目，故眼珠先痛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有崩漏十年。

23岁女性，精神失常，头欲分裂，烦躁失眠，怕冷，口苦，大便干结，四五天一行。肝郁失宣，病因病机为肝气郁结，气机不畅。面色正常，舌淡白，脉煳滑，后转弦滑。症状包括烦躁、怕冷、口苦、痰多、大便干结。复诊后症状改善，仍见怕冷、口苦。三诊时纳便寐正常，头部发紧，有痰。四诊出现头抽痛、前额发紧、怕冷、有痰，脉沉细而弦。

患者27岁，女性。痫症病程十余年，时发时止。发时神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，平日头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至。舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力。诊断为肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化。病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实。舌苔白腻，脉细弦。舌苔薄白，脉细涩无力。

患者女性，43岁。主诉不寐、胁痛，病程10余年。中医病名属肝病，证型为肝郁瘀阻，余邪内恋。舌质暗红边有齿印、苔薄白，脉弦细。肝功能异常，HBsAg(+)，HBeAb(+)，清蛋白/球蛋白比例倒置，B超示肝弥漫性改变。胁痛、不寐、心烦易躁、卧床难眠、纳便尚可。

9岁男性患者，主诉梦呓1年7个月，病程较长。症状包括夜间惊呼、恐惧、烦躁、大哭，昼则胆怯、多疑、烦躁不安，纳少便溏，形体瘦弱，面色少华。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。病机为阴血不足，虚火扰神，辨证为四物汤证。

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日一行。舌苔薄腻，脉弦细。证属风阳上扰，血瘀阻络。肝风夹瘀痹阻脉络。

患者因郁发狂，笑詈善怒，面赤目红。脉洪大。病名阳厥，病因阳气暴折，因怒触发，木火失制，热痰上乘心包。

患者女性，40岁。主诉头晕目眩，左侧头痛如刺，固定不移，耳鸣隆隆，耳内抽痛，烦躁易怒，少寐易醒，忧愁喜哭，呻吟不止，四肢抽搐，疼痛难忍，步态不稳。舌质紫暗，苔薄黄，脉沉涩。中医病名为脑外伤神经综合症，证型属瘀血内阻，气机不畅，痰浊内生，郁久化火、生风。病因为外伤后脉络受损。

男，34岁。主诉恐惧猜疑易怒，精神病发作时骂詈打人，狂躁奔走。病程月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆实火，病因病机为肝胆实火上炎。面色面赤，目红，小便溲赤，大便便秘，舌右边有瘀点如黑豆大小，脉弦细。

患者31岁，男性。主诉遇怒后神志错乱，狂躁不安，彻夜不眠。大便干结，小便短赤。舌质红绛少苔，脉弦滑数。辨证为肝郁化火，炼津生痰，痰火扰心，心神无主。

患者年龄20岁，主诉心动过速，病程自1973年11月至1974年4月8日。中医病名狂证，证型心胃火盛，病因病机为阴不胜其阳。望诊见脸部发红，唇舌色绛，舌苔黄白而腻，舌边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见睡起目赤口苦，头痛，幻觉。切诊脉数有力。

患者主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，病程迁延数月。症状包括舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳暴动，风动中络。病因病机为肝火夹痰，脾湿内蕴，痰热阻滞经络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉弦滑而数。

女，23岁，病程一年多，神情呆钝，耳有幻听，舌本颤动，语言不清，口角流涎，心悸不宁，夜难入寐。舌质红，苔白腻，脉细数带滑。证属扰思损及心脾，脾失运化生痰酿湿，心虚火旺受痰湿阻遏，心窍被蒙，发为癫疾。

脉来薄疾，阴不胜阳，阳郁不伸；幻生痰火，上扰心胞，清狂不慧；舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，症状未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及，中医病名未提及，证型未提及，病因病机未提及，望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象薄疾。

主诉为寒伤营，风伤卫，风寒两伤营卫。脉象浮数而窜。诊断为新感之邪多于伏气，风能化热，热甚生风，风上行而数变，熏蒸化浊之痰。神识不爽，语言错乱，大便未畅。脉数无序，今则数而有伦。虽但热不寒，无往来寒热之候，温与痹疟皆不寒而但热。诊断属风寒外感，风热内扰，痰热阻肺，气机不畅。

患者33岁，男性。主诉突发抽搐、神志不清、口吐白沫。病程约5天。中医病名属痫证。证型为虚实夹杂。病因病机为心血不足、血不养心、肝失疏泄、血虚化风、气郁挟痰、上蒙清窍。舌象苔根黑垢，脉濡而涩。

女，36岁，胆结石术后，失眠，狂躁异常，语无伦次，唇干舌燥，色青无华，脉细数，舌质淡，苔薄稍黄。气血两虚，肝气郁结化火，虚火鼓动胃阳，上扰心神。病程近一星期，精神恍惚，强硬要求出院。

患者17岁，女性，主诉一过性意识丧失1年，吃饭时筷子掉落，短暂意识丧失，反复发作。舌澹，苔白厚，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证属痰阻心窍。病因病机为痰浊内阻，心窍被蒙。四诊信息包括舌澹、苔白厚、脉沉弦。

钟某，主要症状为惊悸、精神恍惚、耳聋、不能言语、上肢微颤，病程未明确。中医病名未明确，证型为阴虚血热，病机为阴虚血热扰及神明。舌红少苔微干，脉沉细数。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊显示精神症状，切诊脉象沉细数。