生铁落

患者50岁，男性，主要症状为面赤、手凉、突然跌倒、口眼㖞斜、神识不清，病程未明确。中医病名为中风，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声漉漉、右半身动转不遂、大便不下。切诊见脉象未提及。

女，49岁，烦躁、情绪抑郁10月余。郁证，肝郁化火、心神不宁。情绪低落，烦躁欲死，心慌、恐惧，不敢独处，睡眠质量差，周身乏力，头晕，纳呆。舌质红、苔黄厚乏津，脉弦数。

患者男性，30岁。痫症经常发作，发时手足抽掣，口眼歪斜，晕倒不知人事。平素头昏乏力，夜寐不安。舌苔白腻，脉象细弦。病由疲劳过度，肝强脾弱，水谷之湿为痰为饮，肝风挟痰，上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白，右手弦搏，左小弦。上实下虚，肝风挟痰，上冒清窍。

29岁男性，主诉胸胁胀满，胸中烦热，夜卧不安，呓语梦魇，病程自8岁起，发作频繁，15岁确诊癫痫，现病史见神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

患者有多年头晕、头胀、眼花、失眠病史。中医诊断为高血压病，辨证属阴虚阳旺、肝胃不和。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。病程长达十年，症状持续未缓解。

女，73岁，发病1周，日夜不眠，骂詈不休，见奇形怪物，耳闻诽谤，大吵大闹，昼夜不停，随地小便，秽洁不知，大便2周未解。脉弦劲，舌红起刺，苔干黄厚腻。肝脾肾阴不足，肝阳肝火亢盛，神明被扰。

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日而行。舌苔薄腻，脉弦细。风阳上扰，血瘀阻络。肝风挟瘀痹阻脉络。

二十六岁女性，脏躁病，行动异常，哭笑无定，耳聋，目凝，感觉错误，语无伦次，手指战动，大便干燥，极易出汗，睡眠不安。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。中医病名为脏躁病，证型属心肝火旺、痰热内扰。病因病机为情志不遂，肝火上炎，痰火扰心，神明失养。

患者18岁，女性。主诉情绪低沉，心烦躁不安，彻夜不眠，妄见所闻，表情澹漠，自言自语，喋喋不休，破口大骂，外出奔走，口苦而干，唇红干裂，头晕头痛，腹胀纳呆，大便五日未下，小便短黄，生活不能自理。中医诊断为痰热阻于肝胆，蒙蔽清窍。望诊见唇红干裂，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊见情绪异常、妄见所闻、自言自语、大便五日未下。切诊见脉转细数。

9岁患者，右腮阵发性抽痛，午睡时缩成一团，呼之不醒，手足腹部紧抽，翻白眼，口角涎沫，人中向右歪斜，舌头内卷，发音不清，疲乏无力。发病前有胸闷、头痛、腹痛，反复发作，脑电图示右脑痫样回波，中度异常。诊断为腹型癫痫。面色青，脉弦。病机为胆气不舒，肝风内动，少阳经受邪，肝木乘脾，风火相搏。

患者年龄36岁，男性。主诉外伤头痛一年，病程较长。主要症状包括头痛、记忆力差、说话失控、步行不稳、心情郁郁、失眠多梦。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机为外伤导致气血瘀滞。望诊见舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、记忆力减退、共济失调、忧郁感。切诊脉象沉细，后转为实。

患者53岁，男性，主诉头眩胀痛、心悸失眠、口苦咽干、心烦、两肋胀痛。舌质红、苔黄腻，脉左弦大，右弦硬鼓指。中医诊断为肝阳上亢，冲气上逆。病因病机为肝阳上亢，冲气上逆。病程未明确。

11岁男性患者，挤眉弄眼，磨牙摇头，腹部痉挛，情绪急躁易怒，纳食少，眠差。脉细数，舌红薄黄苔。诊断为抽动秽语综合征。辨证为肝气郁结，脏腑不和。

患者男性，41岁。主要症状为失眠头痛，烦躁不安，有时到处乱跑，胡思乱想，甚则癫狂，毁物打人。中医辨证为肝火夹痰，热扰神明。舌象未提，脉象未提。病程未明确记载。

男，52天，皮肤黄染49天，大便陶土色20余天，中度黄染，黄色晦黯，腹胀，肝肋下4.0cm，剑突下2.0cm，脾肋下1.0cm，大便稀溏呈陶土色，舌质红，苔白厚腻，总胆红素101μmol/L，直接胆红素61μmol/L，ALT95IU/L，AST74IU/L，腹部B超肝脾大，肝实质回声增强，胆囊可充盈，同位素扫描胆囊、肠道显像延迟，脾虚湿困，肝郁血瘀，阴黄证，脾虚湿阻、肝郁血瘀，胆汁不循常道致身目发黄。

患者突发抽搐，神志不清，口吐白沫，病程约5天，心悸头昏，夜有盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。舌苔根黑垢，脉濡而涩。诊断为癫痫症。中医病名为痫证，证型属虚实夹杂，病机为心血不足，血不养心，肝失疏泄，血虚化风，气郁挟痰，上蒙清窍。面色无华，舌苔根黑垢，脉濡而涩。

张某，女性，32岁。慢性扁桃体炎，咽喉红肿，吞咽困难，高热不退，自汗盗汗，抵抗力弱。风湿性心脏病，心尖收缩期杂音，二尖瓣关闭不全，心动过速。形体瘦弱，面色嫩红，两颊尤甚，惊悸不安，口渴喜饮，头晕目眩，大便不利，舌质红，苔黄薄，脉细数无力。心气不振，阴血亏损，风湿内侵，虚阳上扰心君。

女，47岁，眩晕病史4年，劳累、情绪波动诱发，发作时眩晕、呕吐、手足抽搐、身体弹跳，胸闷心烦，神志清醒。形体肥胖，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为风阳上扰，痰浊内阻。

女，36岁，胡言乱语，无故嘻笑，妄自行走，夜寐不宁，头晕欲仆，胸胁满闷，饮食无味，脉沉弦滑有力，舌黄浊厚腻，舌质较红，证属痰湿内蕴，郁久化火，蒙蔽清窍，神明被扰

患者14岁，女性。主诉夜间惊悸不安，日间寡言少语，口苦。舌红，苔薄白，脉细数。诊断为胆虚痰热。舌面有蛔虫点，曾排出蛔虫。右侧肝区及脐下闷痛。咳嗽，气急，大便干结。舌澹红苔白，脉数。胃脘闷痛，食欲不佳。头晕，视物模糊。脉缓而弱。