患者48岁,男性。主诉失眠半年,彻夜不寐,兼见疲乏无力,口干口渴,多饮多尿。舌质红苔薄黄,脉浮弦无力,重按则无。中医病名失眠,证型肝肾阴虚,病因病机为五志过极,郁而化火,热耗津液。
失眠肝肾阴虚中焦郁热
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患者男性,41岁。主诉裸体而立,不避亲疏,叫骂不休。病史提示素有精神病史,发病前与人吵架,继则头痛不寐,唠唠叨叨。中医诊断狂证,病因病机为暴怒忿郁伤肝,肝火怒张挟痰热上逆。望诊未提。闻诊未提。问诊提示精神异常、头痛、失眠、言语紊乱。切诊未提。
狂证肝火上炎痰热上逆痰结心胸
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13岁女性,发作性肢体抽搐1月。脾虚痰阻型痫病,脾虚痰阻,肝风内动。舌红,苔黄或白,脉弦或滑。神志清,语言流利,头颅无畸形,心肺肝脾及嵴柱四肢无异常。
癫痫大发作脾虚痰阻肝风内动痰少
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女性,33岁,主诉精神病间断发作4年,加重3个月,病程4年。癫证,证型为痰热郁结,上扰心神证。脉细弦,舌红,青白薄苔。妄语、妄动、怀疑、幻觉,昼夜不能安寐,纳食一般,心悸。舌质红减退,苔薄白,脉沉细弦,舌尖红,苔白薄,脉细缓。
癫证痰热郁结心窍被蒙心血不足
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阳厥,七情不适,气失冲和,举动不经,言语错乱。木性条达不扬,肝主谋虑,胆主决断,谋决不遂,屈无所伸。面色晦暗,舌苔薄白,脉弦细。
七情不适阳厥肝胆失和行为异常
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患者20岁,男性,主诉情绪郁闷心烦、幻听多疑、恐惧胆小、睡眠差1年余。病程1年,发病因恋爱失败后精神受刺激。舌边尖红,苔稍腻,脉细弦。中医诊断为癫证,辨证为肝郁化火,心神失养。
精神分裂症肝郁化火心神失养痰湿内生
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患者女性,30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红,口干而渴,烦躁少寐,小便短黄,大便干结。舌红少津,苔少,脉细数。诊断为狂证(火盛伤阴)。病因病机为肝郁化火,神明被扰,虚火伤阴,神志溃乱。
狂证火盛伤阴肝郁化火烦躁少寐
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女,主诉肝火挟痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月,嗔怒后肝阳暴动,风动中络,舌蹇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少,切诊脉弦滑而数。
肝火挟痰脾湿久困痰热未清气机滞涩
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患者29岁,女性。主诉为耳鸣伴头昏,病程三年。中医诊断为脾虚肝旺。病因病机为风木不能自守,外因触引,风阳陡升。望诊见面色腊黄,舌淡红苔白薄。闻诊未提及。问诊见白带多,胃痛宿疾。切诊脉弦劲。
脾虚肝旺肝风上扰耳鸣头昏胃痛宿疾
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患者年四十余,有癫症病史。受惊后夜不得寐,症复发。脉洪大,苔黄浊。嗜饮,酒湿炽盛,胆木漂浮。神识略定,错语夜多,五日里热,咳嗽痰多,胸膈引痛,口渴,脉数左弦,痰火湿浊交蒸,唇揭,苔腻黄。痰吐甚多,夜妄语,唇干口渴,咳引胁痛。里热不清。神识稍清。
癫症复发痰火湿浊里热不清咳引胁痛
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13岁男性,主诉昏厥抽搐,口吐涎沫,病程约四个月。中医病名癫痫,证型血虚生风,风邪上犯,痰涎内结,上扰神明。脉弦细,舌红,苔少。病机为血虚生风,风邪上犯,痰涎内结,上扰神明。
癫痫风痰内扰血虚生风肝风动
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患者22岁,女性。主要症状为尿频,白天见水即欲小解,夜间小便3~4次,腰府酸楚。病史中提及幼年遗尿,十余岁因生气昏厥,手、口唇发麻,小声哭闹,甚则昏厥,平素胸闷叹气,月经不调。中医诊断为肾虚不固,气血两亏,肝气郁结。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括尿频、腰酸、情绪异常、月经不调,切诊未明确描述。
神经性尿频肾虚不固肝气郁结气血两亏
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患者男性,22岁,病程3个月。主诉为言语恍惚,神情颠倒。病情初期表现为突然疯狂,通宵叫骂,提刀弄斧,昼夜不寐,狂暴凶恶。中医诊断为肝胆痰火暴发,阳并于上,神志亢极。望诊见面色青,舌象未提。闻诊无描述。问诊提示因婚姻不遂,中怀抑郁。切诊示右脉数大,左关尺弦劲鼓指。
肝胆痰火神志亢极肝热未尽
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女,38岁,主诉因独子离家忧思过度发生癫疾。独言妄见,时恐时泣,怕人,喜坐阴暗处,昼夜不眠,大便秘结,双目呆视,饮食不思。脉沉弦且劲。病由情志忧郁所致,肝火上攻,干扰心神。
癫疾肝火上炎心神失养痰热内扰
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男,42岁,失眠2年余,性情忧郁,头晕且痛,面色黧黑,胸背汗斑磊磊,下肢肌肤甲错,纳谷欠馨。舌质略紫,苔黄腻,脉细数。中医诊断不寐,证型肝郁气滞。
失眠肝郁气滞血瘀
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患者17岁,男性。主诉精神恍惚,默默不语1个月。性格内向,喜安静,好独处,常抑郁寡欢。表情澹漠,神情呆滞,言语默默不语,精神恍惚,夜间恐惧不眠,心烦急躁,幻视幻听,寒热不知,纳呆不饥,大便数日未解。舌红苔白腻,脉弦细滑数。中医辨证为肝胆失调,郁火夹痰,上抗心神之癫症。病因为怒气未发,气郁化火,波及胆腑,少阳失和,津聚为痰,上扰心神。
肝胆失调郁火夹痰心神不安精神恍惚
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女性,29岁,就诊时症状包括愁容满面、焦虑不安、走路动作迟缓、少语、心慌不安、不能入眠、耳中骂叫声、小便频、大便干结。舌唇红,舌尖红,舌苔薄白,脉沉数。中医诊断为心阴亏损,火气上炎,痰火蒙蔽心窍。
抑郁症心阴亏损火气上升痰火蒙心
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患者年龄21岁,男性。主诉精神失常3个月。病史显示精神紧张、学习压力大,病初出现郁郁不乐、失眠多梦、心慌胸闷、纳呆乏力、敏感多疑、情感澹漠,继则哭笑无常、骂詈秽言、妄想幻听。中医诊断郁证。辨证脑浊不清,脑神逆乱。望诊未明确描述,舌体胖大、苔白,脉滑。问诊显示情绪异常、认知障碍。切诊脉滑。
郁证精神分裂症脑浊不清脑神逆乱
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女,54岁,腰痛,间断性血尿,病程1年。淋证,湿热下注。脉沉,舌暗白苔。
输尿管结石淋证湿热下注
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王某,男,50岁。面赤,手凉,突然跌倒,口眼㖞斜,神志不清。脑出血症。头痛而晕,喉中痰声辘辘,右半身动转不遂,大便不下。神志不清,语言不利。脉弦滑。面色赤,舌红苔黄。痰热阻络,肝阳上亢。
脑出血症肝阳上亢风痰阻络痰热内盛
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