生铁落

患者56岁女性，主诉惊恐昏仆后出现惊惧不安、夜眠噩梦、梦与鬼魂相处，病程较长。中医诊断为癫证，病机为气困神乏，惊恐致气机逆乱。神情木讷，寡言少语，舌澹红苔白厚，脉弦涩。

患者39岁，女性。右侧面肌瘫痪持续3年，局部抽搐，口舌歪斜，夜眠多梦，月经紊乱，经量不多，夹血块。舌红苔薄，脉细数。中医诊断为贼风羁络，络脉瘀滞。病因病机为风邪入络，瘀阻经脉，久病不愈。

男，42岁。7日未寐，烦躁不安，头痛脑涨，胸部满闷，胁肋胀痛，嗳气，不思饮食，二目怒视，面红耳赤，大便燥结。舌质红绛，苔黄腻，脉弦数。肝气郁结，气郁化火，肝火上炎，痰郁化火。面色红赤，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。

女，45岁，主诉情绪不稳，喜怒无常，两目羞明，夜不能眠，头痛昏沉，喜席地而坐。舌紫，苔黄腻，脉弦紧。诊断为气郁不伸，郁而化火，君火夹血瘀，蒙蔽神明。

51岁男性，医源性呃逆，病程7天。脘腹胀满，呃逆连声，伴低热、咽痛、多矢气、便秘、纳呆。脉两寸浮，右关弦滑，尺脉稍弱。舌红苔白厚。病位在胃、膈，病因因下部刺激致任脉经气逆而上，胃气不降。

女，54岁，心烦，精神郁闷，五心烦热，烘热汗出，心悸心慌，月经紊乱，欲撞墙自杀，病程数月。肾水不足，水不制火，虚火上扰于心，心神不宁，水不涵木，肝失柔养，肝气郁结。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者24岁，女性，怀孕8个月，发热1周，发狂5天。面色面赤，舌红，苔薄黄，脉浮弦数。辨证为津血亏损，虚阳上僭，神气浮越。

患者25岁女性，主诉年初因受惊出现彻夜不眠，继而言无伦次，哭笑无常，捶胸号叫，坐立不安。脉弦细数，舌质红，边尖起刺。辨证为因惊恐长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。中医病名为精神分裂证，证型属肝火扰心，病因病机为惊恐伤神，肝火上扰。

患者悲思持续半年，饮食减少。悲思无明显诱因，情绪低落，睡醒时尤甚。面色苍白，舌质淡，苔薄白。脉右寸细数而小滑。中医诊断为气痹痰结郁证。病因病机为肺虚挟痰，气结成痹，气机升降失常，痰气痹阻，扰乱神明。

张某，女，47岁。左侧头、颈、眼不适8年。经行淋沥不止，术后绝经，动则汗出。查舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为四物汤证。

患者27岁，女性。主要症状为精神失常、表情澹漠、反应迟钝、意识不清、狂躁不安、表情恐惧、狂躁不安、大汗淋漓、大便数日未下。病程自1958年9月起。中医病名：狂证。证型：痰火扰心，阳盛之征。病因病机：情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰火气互结。望诊：面色黄而微透红光，舌红苔黄厚，舌体震颤。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉细而弱，六脉沉细而弦，脉反滑数有力。

男，46岁，头晕头痛不能起立，心烦不能安眠，原发性高血压3年，舌质红、苔黄腻，左弦大有力、尺脉弦虚不任重按，血压210/120mmHg，肾阴虚损，肝阳上亢，舌略澹，弦大重按则较软，血压180/105mmHg，头晕胀痛消失，夜能安睡，舌澹红无苔，弦虚数，血压165/103mmHg，舌舌尖红无苔，弦虚不数，血压165/100mmHg。

女，25岁；主诉为彻夜不眠、言无伦次、哭笑无常、坐立不安；病程较长。精神分裂症；证属肝胆火旺、心阴受损。舌质红，边尖起刺；脉弦细数。因惊恐致长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。

24岁男性，怒郁躁急少眠，怒狂发作，自称“军长”，怒而自矜，舌边尖红，苔黄腻而干，脉弦数，肝火诊断。病程反复多年，现症包括溲赤、大便秘结、口苦、胁痛耳鸣、面目红赤。

患者年龄20岁，男性。主诉神志错乱，狂躁不安2年。现病史表现为神昏志乱，语无伦次，躁狂不安，两目怒视，骂哭号叫，不避亲疏，时吐痰秽，大便三日未解。舌质澹红，舌苔黄腻。脉象弦滑。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火扰心，痰随火升，扰乱心神。

男，49岁，主诉失眠5年，每晚睡眠不足2小时，梦多、惊醒，伴便秘、头晕、心悸、记忆力减退。舌苔薄，脉弦细。诊断为忧虑伤神，心神失养。

患者年逾四旬，主诉夜无眠，歌哭声怒，癫狂之候。病因病机为天时温燥，阳明受之，酿痰化火，上扰肺胃，肝阳浮越，不潜阳气，皆并于上。中医病名为癫狂，证型属肝阳上亢，痰火上扰。望诊未详，舌象未提，闻诊见歌哭声怒，问诊述夜无眠，切诊未提脉象。

37岁男性，精神分裂症史6年余，发作时狂躁不安、头痛、眩晕、多疑善惊，平时心悸烦躁、胸闷太息、夜不安寝、痰多口粘、纳呆便秘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。

患者37岁，男性。主诉为神志迷蒙、健忘、目呆语迟、口唇颤抖、四肢动作失灵，病程两个月。中医病名为神经官能症，辨证为肝气郁结，络脉阻滞，后转为肝旺热郁。舌苔白，脉弦有力。症状包括神志迷蒙、健忘、口唇颤抖、四肢动作失灵、头晕、情绪急躁。

患者情绪低落，行为异于平素。情志抑郁，心神不宁。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝气郁结，心神失养。病程未提及。