甲错+血虚

银屑病，血热型，毒热蕴结，郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。血燥型，血虚血燥，肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红，苔少，脉缓或沉细。血瘀型，湿毒内蕴，气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或细缓。湿热型，湿热内蕴，郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻，脉弦滑数。热毒型，内有蕴热，外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型，风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄，脉滑数。

19岁男性，皮肤干燥，色灰，糙裂，冬重夏轻，微痒。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随症状包括头晕、腰酸、倦怠无力，食欲尚可，二便自调。舌苔白腻，质红，脉象虚缓。证型为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

患者年龄19岁，女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足，瘀血内阻。病因病机气血虚弱，瘀血阻滞，生风化热。望诊面色苍黄，舌尖边红，苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒，头皮发痒，皮疹，形体消瘦，纳食减少，月经停1年余，寐劣。切诊脉细。

女，27岁，闭经三年多，心悸气短，腰背刺痛，畏寒肢冷，无汗，嗜睡，表情淡漠，全身浮肿，大便干结，小便量少，脱发，性欲减退。两目黧黑，面色无华，黄淡隐青，舌质紫，体胖，苔腻，脉沉涩。属闭经，虚证久病，瘀血征象明显。病机为血虚挟瘀，津血贫乏，干血阻塞脏腑经络，气血水互结。

患者老年，偏头痛，目无所见，心悸少眠，大便艰燥，苔薄，脉虚弦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为血虚肝旺，阴不制阳，水不涵木。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊见症状包括偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥，切诊见脉虚弦。

患者25岁，男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年，加重2周。舌质红，苔白，舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮，证属脾虚湿蕴，血虚风燥。双足趾间浸渍，暗红色炎性肥厚斑片，轻度皲裂，少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥，瘙痒，大便稀软。

金某，男性，主诉糖尿病合并肺结核已数年。口渴欲饮，易饥，食后脘胀，面色微黑，肌肤甲错，舌淡尖微红，苔薄白，脉细。二诊见额上黑，下肢肌肤甲错，脉濡弱。糖尿病，肺结核。病机属脾虚气弱，津液亏虚，兼有血瘀。

53岁女性，双手关节肿痛6年余，加重半个月，手足疼痛加重，两手轻度变形，晨起发僵 > 1 h。关节疼痛、肿胀、畸形，肌肤甲错，面色黧黑，腰膝酸痛，神疲体瘦，头晕耳鸣，口渴，心悸气短，失眠多梦，大便干结，小便黄赤。舌红，有瘀点，苔黄腻，脉沉细数。痹证日久，邪毒深伏，气血虚弱，肝肾两亏，痰瘀痹阻。

患者婚后三年未孕，月经不调，经量少，色黑难下，月经后错。口唇紫暗，毛发焦脆，肌肤甲错。舌青有瘀斑，尖边多瘀点。脉弦细而涩。诊断为瘀血证。

患者年龄19岁，女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程长，形体消瘦，纳食减少，月经停1年余。两上肢内侧皮肤粗糙发痒，头皮发痒，有黑疹。寐劣，眼圈发黑。面色苍黄，舌尖边红，苔微黄，脉细。中医病名虚劳，证型气血不足，瘀血内阻。病因病机为气血虚弱，瘀血阻滞，瘀久生热，风热内扰。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有皮肤瘙痒、月经停、纳少、寐劣。切诊脉细。

患者27岁，女性。主诉产后56天阴道持续流血，时有血块，伴有脓汁。面色苍白，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节与腰部疼痛，小便淋漓。舌淡苔白，脉微细。中医诊断为产后血崩，证属气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见持续阴道出血、浮肿、麻木、疼痛。切诊见脉微细。

刘某，47岁，男性。主诉右上肢震颤2年，渐波及下肢及对侧肢体，行动缓慢，肢体僵硬，翻身、转侧、起床缓慢，吃饭、穿衣、洗漱时间延长，伴耳鸣、两目干涩、视物昏花、失眠多梦、焦躁不安、一吸为快现象。神情焦虑，面色晦黯，口唇紫黯，舌质黯，舌边有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断颤证（肾精不足，瘀血动风证）、不寐、郁证。

26岁女性 月经愆期 量少色黑 点滴即无 口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青两侧瘀斑 舌尖瘀点 脉弦细而涩 中医病名：不孕 证型：胞脉瘀阻 病因病机：久瘀欲成干血 病程长短：婚后3年未孕 望诊：口唇紫暗 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌青有瘀斑 舌尖瘀点 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉弦细而涩

类风湿性关节炎，关节肿胀疼痛，僵直畸形，屈伸不利，肌肤麻木不仁，舌暗澹，苔白，脉沉细。肝肾不足，筋惕肉瞤，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弦。外感风寒湿热，邪留筋骨，气血瘀阻，关节红肿热痛，舌质红，苔黄，脉弦滑数。寒湿瘀热错杂，关节肿痛，舌质红或边绛，苔白或薄黄，脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀，关节无明显红肿痛，舌质澹，苔白，脉缓或沉细。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

患者43岁，主要症状包括面色黧黑、肌肤甲错、颧赤升火、自汗、气怯、腰困、五心烦热、怯寒、出血淋漓、黄赤带秽臭、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、夜难入寐、体重下降、血红蛋白8g。中医病名宫颈鳞癌晚期，病机为肝肾元气虚极欲脱。望诊见面色黧黑、肌肤甲错、舌淡苔薄。闻诊无明显描述。问诊见出血、带下、尿便异常、食欲差、睡眠障碍。切诊脉弦硬搏指。

19岁男性，皮肤干燥，色灰，糙裂，微痒，冬重夏轻。皮损部位为四肢、躯干、胸腹部，色泽深灰，干而不润，似甲错。伴随头晕、腰酸、倦怠无力，食欲尚可，二便自调。舌苔白腻，质红，脉虚缓。诊断为蛇皮癣，病因病机为营卫不足，血虚生风，风胜则燥，皮肤失养。

80岁女性，主诉发热1周，双下肺感染，高血压病史36年，肾功能损害尿毒症期，血液透析至今。精神弱，面色晦暗无泽，消瘦明显，肌肤甲错，两目黯黑，双下肢轻度浮肿，腹部稍膨隆，左下腹压痛，肠鸣音存在。舌色紫暗，苔稳淡，前半部少苔，后半部苔老黄粗糙，脉弦硬。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩