番泻叶+便秘

患者年龄3岁，女性。主诉便秘2年，初起2日1次，近半年加重，3~5日1次，粪质坚硬如石，排出困难，偶带血，食欲减退。体征见体瘦，面色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力，腹软，乙状结肠处有条索状硬结。中医诊断为气虚便秘。望诊见面色淡，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊见病程长，饮食偏食，少食青菜。切诊见脉细无力。

女，43岁，便秘20年，近1年加重，大便8～10日一行，便如羊屎状，不觉饥饿，胃纳不佳，口渴喜饮，腹胀，性情急躁，口有异味，晚间易出汗，寐差。舌体偏瘦，质红苔薄黄，脉滑。中医辨证为热结阴亏。

患者26岁，女性。主诉闭经半年多，无性欲，便秘需服泻药。病程半年。中医病名闭经、便秘。证型气郁瘀阻。病因病机气郁瘀阻。望诊舌质有瘀斑，舌苔薄白而润。闻诊无特殊描述。问诊情绪抑郁，体质偏瘦，乳房偏小。切诊脉沉弱。

女，36岁。咳嗽白色黏痰，咯之不爽，喘促胸闷，畏寒，夜尿多，便秘，腰酸冷重，痛经，倦怠，纳差。病程长。哮证，冷哮，便秘，冷秘。脾肾阳虚，肺失宣肃。面色皖白无华、晦暗，形体消瘦，咳嗽声低频作，喘促、心慌气短，畏寒、腰酸冷重，便秘，脘胀不舒，纳差，舌质澹胖，齿痕明显，苔白滑，脉沉弦紧缓。

83岁男性，主诉便秘20余年，加重1个月。便质稍干，口干，气短，腹胀。舌红苔薄黄，脉弦。诊断为脾虚津液不足之便秘。

女，63岁，习惯性便秘3年余，胃脘痞满，口疮时作，腰腿发凉，夜卧需加被。舌质淡微红、苔白微润，脉弦滑微数。证属上热下寒。

患者女性，28岁。主诉排便困难，大便干结如羊粪状，4~6日1行。既往有便秘病史，需依赖药物辅助排便。症状包括口干不喜饮、心情烦躁、入睡困难、月经提前、色黯澹夹瘀块、小腹冷痛、胃纳较差。舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证为气化乏力，水津不布，肝失疏泄。病机为肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸。

女，39岁，素日多愁善感，便秘10余年，因情绪异常诱发。精神抑郁，胸脘痞闷，噫气频作，欲便不得，腹部胀满，胁肋窜痛，舌苔薄白，脉弦。证属肝脾气机郁滞、肠腑传导失职。

6岁男童，初发吐泻，后现便秘、腹胀、气喘、吐舌、咬牙、神昏、目窜、唇干、舌绛、面赤、脉实大不匀。神气带惊。二诊后喘平气静。三诊神安仍胀满、身热、唇干未解。四诊服后见安，隔日又发热、腹满、便未下。五诊未下。六诊服后通下黑粪，热仍未退。

男，54岁，右上腹隐痛一年多，伴口苦、腹胀、纳呆、恶寒发热、大便秘结、尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。胆囊炎，胆石症。肝胆湿热，气机阻滞，腑气不通。

86岁女性，老年痴呆，卧床3年，生活不能自理，大便失调约半年，时溏时秘。泄泻周余，便秘8天。面色㿠白，神志欠清，四肢倦怠不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。气、血两虚，阳亦不足。

患者年龄82岁，长期习惯性便秘，病程数十年。体稍胖，舌苔薄黄，中前少苔，舌质淡红，脉弦细。中医诊断为习惯性便秘，辨证属阴血不足，肠胃液亏。病因病机为术后损伤正气，年迈气血亏虚，阴血不足致大肠液亏。

患者36岁，女性，长期便秘，数日一行，粪燥如栗，病程较长。面色欠华，时有潮红，五心烦热，舌红口干不欲饮，脉细微数。辨证为阴虚便秘，病机为肠液不足，失于濡润。

患者年龄38岁，男性。主诉为大便干结，嗜食辛辣，服药后稍缓解，近日贪食炙煿之品致便结难解。症状包括唇干口臭，面赤身热，烦躁，腹胀满，小便短赤。舌红，苔黄燥。脉实滑数。证属阳明热结之便秘。病因病机为饮食不节，热邪内结，伤津耗液，腑气不通。

患者44岁，女性。主诉大便秘结6年余，质干难下，4~6日一行。病程长，伴有鼻腔燥热，咽干而痛，腹胀，便意难解。舌红，苔薄黄，脉细小数。腹软，左下腹可触及肠管，按之隐痛。月经量偏少，周期正常。中医病名为便秘，证型为肺阴不足，兼有郁热。病因病机为肺热移于大肠，肠腑失濡，传导失司。

患者24岁，女性，病程1年余。主诉大便常三五日1行，干结，解出困难。舌体胖大暗红，薄黄苔，脉沉实有力。中医病名便秘，证型湿热内蕴，气滞血瘀。面色痤痱丛生，色红赤鲜亮。舌象胖大暗红，苔薄黄，脉沉实有力。

患者年龄78岁，主诉大便秘结难行反复发作3年，病程较长。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚肠燥。病因病机为血虚肠燥，导致肠道失润，传导失常。主要症状为大便秘结难行，伴腹胀，口渴而不欲饮，需长期依赖泻药。

患者年龄26岁，女性。主诉发胖4年余。活动不便，乏力易倦，动则汗出，面部痤疮，周身肌肤发胀，尤以大腿及乳房为甚，乳罩稍紧即痛，腋下皮肤紫红，有轻度腋臭，食欲旺，嗜食甘肥，便秘。身高162cm，体重73kg。诊断为单纯性肥胖病。辨证为胃内积热，脾虚不运，痰脂瘀积，壅塞肌肤腠理。面色正常，舌象未提，脉象未提。

患者59岁，男性。主诉气管炎30余年，心慌气短10年。脉象细濡，促动，关寸大。舌苔白腻。中医病名慢性肺源性心脏病。证型中气不运，脾虚肝郁，肺胃上逆，气滞不降。病因病机为肺系疾病反复发作，迁延不愈，心脾肺肾阳虚，痰浊闭窍，水气凌心。

李某，女，35岁。便秘4余年，大便初干，排出费力，时有腹胀，矢气少。舌苔薄白，脉沉细。功能性便秘。便秘（胃肠痞结，气血两虚）。清气不升、浊气不降，中焦受困而升降失常。脾胃运化失职，气血化生乏源，阴血不足，肠道失濡。