疮疡

男，55岁，双足癣，真菌感染。湿毒困于足部。舌暗红，苔白黄，脉细弦。

女性，31岁，右侧腋窝肿块2周，形如鸽蛋，表面光滑，微红，触之中等硬度，轻度压痛。舌质黯红，苔少，脉弦数。证属肝经血滞，脾经气凝，共结为肿块。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

患者30岁，女性。左上肢手术伤口红肿热痛3天。低热，夜寐不安，食纳一般。左前臂伸侧手术切口红肿，压痛明显，皮温增高。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断疮疡（火毒壅滞）。

男，49岁，两月前项部患疮疡，溃脓后发热、乏力、右胁疼痛，不敢吸气，病前曾与子生气。头晕气短，体力不支，声音嘶哑，右胁疼痛，不思饮食。脉右细数，左弦数。舌质红赤，苔白厚而干。右胁疼痛，不能转侧，属少阳走行之处。肝火旺，肺阴虚，火热灼津。

女，60岁，反复右上腹部胀痛，口苦口干，病程未明确。中医病名：胆囊炎，证型：湿热有瘀证。望诊：未明确。闻诊：未明确。问诊：右上腹部胀痛，口苦口干。切诊：未明确。病因病机：胆经湿热，阻滞络脉，不通则痛。

患者43岁，男性。主诉心口疼痛伴恶心，右下腹疼痛，食欲不振。病程两天。中医病名：肠痈。证型：血虚阳损，寒湿痰滞。病因病机：寒湿痰滞阑门。望诊：面色皖白。舌象：舌澹苔薄。脉象：脉迟而细。

患者42岁，女性。左手被小猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大2个月余。皮肤呈黯红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收。淋巴结肿大，按之则痛。四肢关节疼痛，行走尤甚。面色萎黄，眼睛红赤，精神委靡。舌尖红，苔黄厚，脉弦数。体温38.2℃。白细胞8.7×10⁹/L，中性粒细胞0.71，红细胞沉降率43mm/h。中医诊断为火热邪毒内郁之证。

患者遍身筋骨疼痛，肢节肿痛，痛处热如火燎，大小便起止需多人扶持，食饮不入，呻吟床褥。病程二候。诊断周痹。病因湿热所致。舌象未提及，脉象未提及。症状以热痛为主，属湿热痹证。

方手发背，腐肉渐脱，新肌生而未满，余毒未清。局部溃烂，腐肉脱落，新生组织未完全修复，余毒未清。

血栓闭塞性脉管炎，病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅，气滞血瘀，寒凝络痹，热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确，证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。

患者女性，45岁。主诉口腔溃烂十四年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。舌质张，苔略腻微黄，脉细而微数。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。病机为肾阴不足，虚火上炎，胃蕴湿热。

产后未月，右乳房结块胀痛，恶寒，苔薄腻，脉浮数。乳痈，证属气滞热壅，伴风热犯表。乳头破碎，风邪入络，乳络失宣，乳汁壅滞。面色未提及，舌象薄腻，声音未提及，气味未提及，病史产后，脉浮数。

16岁男性，多发性深部脓肿发热不退，病程2周。腰胁、左臂、右腿出现沉木痛，发热汗出恶寒，面萎黄，小便黄浊，舌澹苔腻，脉濡滑数。脾胃虚弱，风寒湿热蕴郁留滞血脉肌肉，疮发无定处，符合流注疮特点。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属阴寒凝滞，病因病机为阳气不足，寒凝痰瘀阻络。望诊见面色苍白，舌象淡白。闻诊未提及。问诊见肿胀、疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉沉细。

患者62岁，男性，主诉颈后生疖，疼痛麻木，病程半月，病情进展迅速，肿块溃破，伴发热恶寒，全身骨节酸痛，饮食减少，彻夜不眠，大便数日不解，小便短少。精神萎靡，语音低微，面色苍白。颈后见4厘米×8厘米×8厘米肿块，溃破流脓，疮口平塌，周围紫滞，根脚散漫，触痛明显，颈部活动受限，淋巴结肿大。中医诊断疽毒内陷（干陷）。舌象未提，脉象未提。

患者50岁，男性。下颏生疮，痛如鸡啄8天，伴恶寒，发热，吞咽及扭项困难。颏部偏左有椭圆形肿块，色暗红，有脓头，左侧面部及眼睑浮肿，颏下及左颌下可扪及肿大淋巴结，咽部充血。白血球计数8200/立方毫米，中性73%，脓培养见表皮葡萄球菌。诊断为承浆痈。面色暗红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有既往治疗未见好转。脉象未提及。

患者右手背阳池穴处有肿物4年，1个月前化脓溃破，流紫黑血和青黄水，痛连臂膊。主诉为右手背肿物溃破。全身症状有心慌、心烦、失眠、食欲减退、口干不欲饮、月经提前。脉沉弱。诊断为腕疽证，属阴证。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、食欲减退、月经异常。脉沉弱。

患者23岁，女性。右手中指、食指、无名指被机器碾伤，中指末节和第二节变黑两周。右手中指末节坏死呈黑色，无痛觉，中节皮肤黑色，红肿疼痛明显，无名指指端肿胀。体温37.5℃。脉细滑数，舌苔薄黄。证属血瘀阻络，热胜肉腐。面色正常，舌象薄黄，脉象细滑数。局部皮肤发黑，渗流血水，红肿压痛，指侧有外伤裂口。

患者年龄20岁，女性。主诉两手起皮疹、瘙痒。病程较长，经中西药物治疗未见明显效果。中医病名湿疹，证型未明确提及。病因病机为正气不足，水气湿热熏蒸，毒邪浸渍手部。望诊见双手红肿，有抓后血痕及小丘疹，头上见白脓点。舌红苔薄白，脉象和缓。问诊提示患者为理发员，长期接触染发剂及洗头液。未提及其他四诊信息。